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文檔簡介

1、精品快速型心房顫動的規(guī)范化治療1：轉(zhuǎn)律治療。2：控制心室率治療：安靜狀態(tài)下控制在60-70次/分，活動后90-115次/分?，F(xiàn)在的指南對心室率的控制沒有以前要求嚴(yán)格，只要患者沒有癥狀。兩者死亡率沒有明顯差異。藥物治療：1 ）地高辛:0.125mg,Qd.禁忌癥：1）竇性心動過緩。2）2度或以上的AVB.3）病竇綜合征.4）預(yù)激綜合征。2 ）可達(dá)龍：5%GS50mL+可達(dá)龍300mg泵入，10mL/H,6小時后改為5mL/H，用至24-72小時。泵入的同時可以口服上可達(dá)龍，0.1Tid,1周后改為Bid,再一周后改為Qd，再Q(mào)od，漸停用。使用可達(dá)龍期間，將血鉀調(diào)至4.0mmol/L，避免引起尖

2、端扭轉(zhuǎn)型室速致死亡。如果要行射頻消融術(shù)，必須一個半月后出去，因為可達(dá)龍的半衰期為一個半月。3 ）倍他樂克：12.5mgBid,或者比索洛爾，2.5mgQd。禁忌癥：1）低血壓。2）竇性心動過緩。3）2度或以上的AVB.4）病竇綜合征。5）支氣管哮喘。6）急性左心衰。COPD（喘息型）。效果不好時藥物聯(lián)用：1 ）心功能好的：地高辛+倍他樂克（或比索洛爾）2 ）心功能不好的：地高辛+可達(dá)龍。3：抗凝治療：1）首選華法林，從2.5mgQd開始口服，每3天查一次凝血四項，將INR調(diào)至23后，以后每周查一次凝血四項，仍然穩(wěn)定，以后至少每個月查一次。終身使用。2）如果禁用華法林或患者不配合華法林治療，改用阿司匹林，0.1Qd，終身使用。4：上游治療:目前有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的為厄貝沙坦，他汀類,終身

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