2018年福建執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題血液系統(tǒng)疾病

1、.2018年XX執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題：血液系統(tǒng)疾病 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間在10月13、14日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1、同時(shí)服用，有利于鐵吸收的藥物是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E2、下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收A、四環(huán)素B、胰酶C、碳酸氫鈉D、牛奶、蛋類E、肉類、果糖、氨基酸、脂肪3、不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間為A、睡前B、餐前C、餐后D、兩餐間E、餐前或兩餐間4、產(chǎn)生缺鐵性貧血

2、的原因A、缺乏鐵元素，紅細(xì)胞減少B、缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少C、缺乏維生素B12紅細(xì)胞減少D、紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少E、鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少5、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差A(yù)、乳酸亞鐵(2價(jià)鐵)B、枸櫞酸鐵(3價(jià)鐵)C、琥珀酸亞鐵(2價(jià)鐵)D、右旋糖酐鐵(2價(jià)鐵)E、富馬酸亞鐵(2價(jià)鐵)6、鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)是A、有自限現(xiàn)象B、黏膜吸收C、與儲(chǔ)存量成正比D、有黏膜自限現(xiàn)象E、與攝入量成正比7、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血只要因?yàn)槿狈、葉酸和(或)維生素B12B、白細(xì)胞C、維生素CD、鞣酸E、血小板二、B1、A.維生素CB.硫酸亞鐵C.葉酸+維生素B12D.亞葉酸鈣E.四環(huán)素<

3、1> 、對(duì)缺鐵性貧血者應(yīng)選用A B C D E<2> 、為使鐵劑更好的被人體吸收，宜同時(shí)應(yīng)用A B C D E2、(體內(nèi)貯鐵量與血漿鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)率的關(guān)系)A.20%60%B.20%40%C.15%20%D.10%20%E.15%40%<1> 、正常人對(duì)鐵劑的吸收率為A B C D E<2> 、鐵缺乏時(shí)鐵劑的吸收率可達(dá)A B C D E三、X1、造成缺鐵性貧血的原因包括A、慢性失血，如鉤蟲(chóng)病、痔瘡、潰瘍病等B、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足C、需鐵量增加，如兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速等D、長(zhǎng)期使用鐵質(zhì)烹飪用具E、偏食2、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是A、質(zhì)子泵拮

4、抗劑B、H2受體拮抗劑C、四環(huán)素D、維生素CE、碳酸氫鈉3、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是A、鐵在人體主要以3價(jià)鐵形式吸收B、堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收C、抗酸藥可增加鐵的吸收D、維生素C可促進(jìn)鐵的吸收E、體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量多時(shí)，血漿鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)率降低，鐵吸收減少4、造成缺鐵性貧血的原因有A、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足、偏食B、需鐵量增加或鐵元素吸收不良C、慢性失血D、服用葉酸拮抗藥E、長(zhǎng)期應(yīng)用非鐵制品的烹飪用具5、可導(dǎo)致葉酸利用障礙的藥物有A、甲氨蝶呤B、氨苯喋啶C、苯妥英鈉D、乙胺嘧啶E、地西泮6、可導(dǎo)致維生素B12吸收障礙最常見(jiàn)原因包括A、胃切除手術(shù)B、克羅恩病C、服用對(duì)氨基水楊酸D、長(zhǎng)期血液透析E、服用二甲雙

5、胍答案部分一、A1、【正確答案】 C【答案解析】維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)吸收，故口服鐵劑應(yīng)同時(shí)并用維生素C。2、【正確答案】 E【答案解析】食物-鐵劑相互作用肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%50%);茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽。3、【正確答案】 C【答案解析】盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。4、【正確答案】 E【答案解析】缺鐵性貧血又稱良性貧血，由體內(nèi)鐵元素缺乏，影響血

6、紅蛋白的形成而引起。5、【正確答案】 B【答案解析】鐵劑常與酸成鹽形式存在，以2價(jià)鐵(Fe2+)形式吸收;胃酸和維生素C可促使3價(jià)鐵(Fe3+)還原成Fe2+，使鐵易于被吸收。6、【正確答案】 D【答案解析】預(yù)防鐵負(fù)荷過(guò)重，鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)儲(chǔ)存量有關(guān)，正常人的吸收率為10%，貧血者為30%。但誤服或一次攝入量過(guò)大或使用鐵制品來(lái)煎煮酸性食物，會(huì)腐蝕胃黏膜和使血循環(huán)中游離鐵過(guò)量，出現(xiàn)細(xì)胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，應(yīng)及時(shí)清洗胃腸和對(duì)癥治療。7、【正確答案】 A【答案解析】約95%系體內(nèi)葉酸和(或)維生素B12缺乏所致，稱為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。二、B1、<

7、;1>、【正確答案】 B【答案解析】缺鐵性貧血患者口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物含鐵量高，不良反應(yīng)較硫酸亞鐵輕，而療效相當(dāng)。<2>、【正確答案】 A【答案解析】藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。2、<1>、【正確答案】 D【答案解析】正常人對(duì)鐵劑的吸收率為10%20%，缺鐵時(shí)可達(dá)20%60%。<2>、【正確答案】 A【答案解析

8、】正常人對(duì)鐵的吸收率為10%20%，缺鐵時(shí)可達(dá)20%60%。三、X1、【正確答案】 ABCE【答案解析】IDA為多因素發(fā)病，主要包括：需鐵量增加：如妊娠期或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速;鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見(jiàn)，如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤蟲(chóng)病、腸道血管畸形等慢性失血性疾病;鐵攝入不足：如偏食;鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏(胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期服用抑酸藥物);食物相互作用(如濃茶等含鞣酸食物);小腸疾病(如克羅恩病、腸結(jié)核)。2、【正確答案】 ABCE【答案解析】藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)

9、期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。3、【正確答案】 DE【答案解析】口服鐵劑劑型較多(表15-1)，宜選用二價(jià)鐵，三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收。藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物(質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑)影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離。4、【正確答案】 ABCE【答案解析】IDA為多因素發(fā)病，主要包括：需鐵量增加：如妊娠期或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速;鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見(jiàn)，如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤蟲(chóng)病、腸道血管畸形等慢性失血性疾病;鐵攝入不足：如偏食;鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏(胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期服用抑酸藥物);食物相互作用(如濃茶等含鞣酸食物);小腸疾病(如克羅恩病、腸結(jié)核)。5、【正確答案】 ABCD【答案解析】甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶的作用，影響四氫葉酸的形成。苯妥