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1、用人單位職業(yè)健康管理檔案單位名稱(chēng):?jiǎn)挝恍再|(zhì):填表時(shí)間:齊齊哈爾安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制填表說(shuō)明為了貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法,加強(qiáng)用人單位職業(yè)健康管理工作,規(guī)范職業(yè)健康管理,建立職業(yè)健康管理體系,保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益,各用人單位根據(jù)本單位實(shí)際認(rèn)真填寫(xiě),保證填報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)有效。職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)一、職業(yè)安全健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員組長(zhǎng):副組長(zhǎng):組員:二、具體負(fù)責(zé)人員職業(yè)健康管理人員: 監(jiān)測(cè)人員:申報(bào)工作負(fù)責(zé)人:目 錄1、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)檔案2、職業(yè)安全健康管理實(shí)施檔案3、職業(yè)安全健康教育培訓(xùn)檔案4、職業(yè)安全健康監(jiān)測(cè)檔案5、職工健康監(jiān)護(hù)檔案6、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)安全健康檔案作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)檔案目 錄1、職
2、業(yè)安全健康危害項(xiàng)目申報(bào)表和申報(bào)回執(zhí)(包括:基本情況、工藝流程、主要產(chǎn)品的名稱(chēng)和產(chǎn)量、主要原、輔料及中間品的名稱(chēng)和消耗量(產(chǎn)量)、職業(yè)病危害因素匯總表等)2、可能產(chǎn)生職業(yè)安全健康危害設(shè)備、材料和化學(xué)品(附:化學(xué)品安全中文說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等)3、職業(yè)安全健康防護(hù)設(shè)施(附:產(chǎn)品合格證明等)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表可能產(chǎn)生職業(yè)安全健康危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱(chēng)可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱(chēng)使用單位和崗位年使用量生產(chǎn)、供貨單位負(fù)責(zé)人(簽名): 日期: 年 月 日職業(yè)安全健康防護(hù)設(shè)施一覽表防護(hù)設(shè)施名稱(chēng)型號(hào)使用單位和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位維護(hù)責(zé)任人驗(yàn)收日期負(fù)責(zé)人(簽名)
3、: 日期: 年 月 日職業(yè)安全健康管理實(shí)施檔案 目 錄1、職業(yè)安全健康危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄2、個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放使用記錄3、安監(jiān)部門(mén)職業(yè)健康監(jiān)督意見(jiàn)(包括:責(zé)令限期整改指令書(shū)、整改復(fù)查意見(jiàn)書(shū))職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄 年度個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放使用臺(tái)賬附:個(gè)人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位,使用說(shuō)明和產(chǎn)品合格證明 負(fù)責(zé)人(簽名): 日期: 年 月 日職業(yè)安全健康教育培訓(xùn)會(huì)議檔案目 錄1、用人單位負(fù)責(zé)人職業(yè)安全健康培訓(xùn)證明2、員工職業(yè)安全健康教育培訓(xùn)檔案(附:培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料)3、會(huì)議記錄 年度勞動(dòng)者職業(yè)安全健康教育培訓(xùn)一覽表單位名稱(chēng): 負(fù)責(zé)
4、人: 培訓(xùn)內(nèi)容: 培訓(xùn)日期:姓名崗位工種培訓(xùn)時(shí)間考試成績(jī) 負(fù)責(zé)人(簽名): 日期: 年 月 日職業(yè)安全健康監(jiān)測(cè)檔案目 錄1、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)告書(shū)2、日常監(jiān)測(cè)記錄3、職業(yè)危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)(包括:歷年職業(yè)危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū))作業(yè)場(chǎng)所日常監(jiān)測(cè)記錄職業(yè)安全健康監(jiān)護(hù)檔案 目 錄1、接觸職業(yè)病危害作業(yè)工人健康檢查結(jié)果2、職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告(注:在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報(bào)告)3、職業(yè)病危害事故處理和報(bào)告記錄 年度接觸有毒有害作業(yè)工人健康檢查結(jié)果一覽表體檢類(lèi)別:崗前( )、在崗期間( )、離崗( )、應(yīng)急( )姓名性別年齡車(chē)間上/離崗時(shí)間體檢結(jié)論處理意見(jiàn)落實(shí)情況職業(yè)健康檢查表(編號(hào)) 負(fù)責(zé)人
5、(簽名): 日期: 年 月 日職業(yè)病患者一覽表姓名車(chē)間、崗位職業(yè)病名診斷部門(mén)診斷時(shí)間處理情況 負(fù)責(zé)人(簽名): 日期: 年 月 日疑似職業(yè)病患者一覽表姓名車(chē)間、崗位疑似職業(yè)病名體檢機(jī)構(gòu)體檢時(shí)間處理情況 負(fù)責(zé)人(簽名): 日期: 年 月 日職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告*安監(jiān)局:我廠于*年*月*日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在*機(jī)構(gòu)進(jìn)行了職業(yè)健康檢查(體檢機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)),體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn):疑似職業(yè)病人*人。經(jīng)職業(yè)診斷機(jī)構(gòu)診斷后確診職業(yè)病*人(診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)),現(xiàn)上報(bào)(見(jiàn)名單)。 對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人,我廠已按照處理意見(jiàn)妥善處理。 附:1、疑似職業(yè)病人名單及處理情況 2、職業(yè)病人名單及處理情況 廠(蓋章) 年 月 日職業(yè)病事故報(bào)告與處理記錄表企業(yè)名稱(chēng)法定代表人事故報(bào)告人聯(lián)系電話(huà)基本情況:1、發(fā)生時(shí)間: 年 月 日 時(shí)2、發(fā)生場(chǎng)所(車(chē)間名稱(chēng)): 崗位及工作內(nèi)容 。3、發(fā)病情況: 接觸人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 。 送醫(yī)院治療人數(shù) 死亡人數(shù) 。4、職業(yè)病有害因素名稱(chēng):事故經(jīng)過(guò)(事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過(guò)程和處理情況):事故性質(zhì)最終分析結(jié)論:事件報(bào)告情況1、報(bào)告時(shí)間 年 月 日 時(shí)2、報(bào)告單位: 負(fù)責(zé)人(簽名): 日期: 年 月 日建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)安全健康檔案目 錄1、建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件2、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書(shū)與預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告3、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施初步設(shè)計(jì)書(shū)4、職業(yè)病危害
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