綠化三級資質(zhì)申請表

1、合肥市城市園林綠化企業(yè)三級資質(zhì)申請表企業(yè)名稱： (蓋章)填報日期： 年 月 日申報類型: 新辦延續(xù)轉(zhuǎn)正申報等級:原證書編號：上報時間:合肥市林業(yè)和園林局制填 表 說 明1、本表一律從合肥市林業(yè)和園林局網(wǎng)站下載后打印成冊。2、本表用適用城市園林綠化企業(yè)申請三級資質(zhì)新辦、延續(xù)。3、企業(yè)要如實逐項填報有關(guān)情況，如有弄虛作假者按有關(guān)規(guī)定予以處理。4、本表填列數(shù)據(jù)均用阿拉伯?dāng)?shù)字，除萬元、%保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。5、表六工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單按園林、建筑、水、電、會計、經(jīng)濟和其它系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、中、初、技術(shù)員等級順序填寫（專業(yè)系列標(biāo)準(zhǔn)參照城市園林綠化企業(yè)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)2009157號相

2、關(guān)規(guī)定登陸合肥市林業(yè)和園林局網(wǎng)站點擊“綠化企業(yè)”點擊“關(guān)于修訂城市園林綠化企業(yè)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的通知”）。6、表七企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單按綠化工、花卉工、瓦工（含泥工）、木工、電工、其它工種順序,并按高、中、初級順序填寫。7、表八只填寫近三年內(nèi)完成的、符合三級資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的代表性（200萬元以上）園林綠化綜合性工程五個（新辦企業(yè)可以不填）。8、表九分年度填寫近三年所承接的園林綠化工程項目，年度累計工程產(chǎn)值必須與申報的年園林綠化工程產(chǎn)值相一致（新辦企業(yè)可以不填）。9、表六、表七、表八和表九欄目不足者可附頁。10、企業(yè)所承擔(dān)的優(yōu)秀工程、培育的植物品種或技術(shù)開發(fā)項目獲得市級部門以上獎勵的，可填寫在企業(yè)簡介

3、表中。申請表及附件資料要求合肥市城市園林綠化企業(yè)三級資質(zhì)申請表一式一份，附件資料一套。附件資料規(guī)格為A4(210×297mm)型紙，需有標(biāo)明頁碼的總目錄，要求采用軟封面封底，各類資料要逐頁編寫頁碼，并按照下列順序進行裝訂：第一冊：綜合資料1、企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照副本彩色掃描件；2、企業(yè)原資質(zhì)證書正、副本彩色掃描件（新辦企業(yè)不需提供）；3、企業(yè)法定代表人身份證彩色掃描件；4、企業(yè)經(jīng)理任職文件原件，經(jīng)理簡歷，職稱證書彩色掃描件，身份證和畢業(yè)證書彩色掃描件，勞動合同掃描件，近三個月的社保明細(xì)單和繳費憑證彩色掃描件；5、企業(yè)總工程師、總會計師、總經(jīng)濟師任職文件的原件，職稱證書、畢業(yè)證書和身份證彩

4、色掃描件，勞動合同掃描件，近三個月的社保明細(xì)單和繳費憑證彩色掃描件；6、企業(yè)近三年的財務(wù)審計報告（需附企業(yè)固定資產(chǎn)明細(xì)）、財務(wù)決算年度報表復(fù)印件，企業(yè)營業(yè)稅票彩色掃描件（延續(xù)和轉(zhuǎn)正企業(yè)需提供足以證明年園林綠化工程產(chǎn)值達(dá)到資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的營業(yè)稅票，新辦企業(yè)可以不提供營業(yè)稅票；近3年的財務(wù)審計報告，新辦企業(yè)可根據(jù)企業(yè)成立時間的長短附1年、2年或3年審計報告。）。第二冊：人員資料1、企業(yè)資質(zhì)申請表所列的全部工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員的職稱證書、畢業(yè)證書和身份證彩色掃描件，勞動合同復(fù)印件，近三個月的社保明細(xì)單和繳費憑證彩色掃描件，其中中級以上職稱人員需提供履歷表，園林專業(yè)高級職稱人員需提供職稱評審表彩色掃描

5、件；2、企業(yè)資質(zhì)申請表所列的全部中級以上技術(shù)工人的崗位證書、身份證彩色掃描件，勞動合同復(fù)印件，近三個月的社保明細(xì)單和繳費憑證的彩色掃描件。第三冊：工程業(yè)績資料企業(yè)資質(zhì)申請表所列的近三年代表工程項目的中標(biāo)通知書、施工許可證（開工報告）、合同、竣工驗收證明和結(jié)算清單復(fù)印件。（新辦企業(yè)可以不提供）；注：1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照每年需按工商部門要求辦理。2、紙質(zhì)材料受理在市行政服務(wù)中心林業(yè)園林窗口（市行政服務(wù)中心二樓，電話63538832）辦理。3、市林業(yè)園林管理部門對企業(yè)上報材料初審后，及時向申報企業(yè)反饋意見。4、在上報紙質(zhì)材料的同時要上傳網(wǎng)上資料。企業(yè)需使用系統(tǒng)身份驗證鎖進入系統(tǒng)后方可進行網(wǎng)上申報（系

6、統(tǒng)身份驗證鎖的申領(lǐng)：企業(yè)登陸合肥市林業(yè)和園林局網(wǎng)站點擊“綠化企業(yè)”點擊安徽省城市園林綠化企業(yè)資質(zhì)核準(zhǔn)系統(tǒng)身份認(rèn)證鎖申購單下載并填寫“身份認(rèn)證鎖申購表”申購系統(tǒng)鎖，收到鎖后，直接在電腦usb接口上插入，下載安裝驅(qū)動，然后點擊初始注冊，再點擊網(wǎng)上申報）。網(wǎng)上上傳資料：登陸安徽省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳網(wǎng)站業(yè)務(wù)系統(tǒng)（雙擊：更多）安徽省建筑施工安全生產(chǎn)及園林綠化企業(yè)資質(zhì)信息平臺園林企業(yè)資質(zhì)，按系統(tǒng)申報要求上傳相關(guān)資料，網(wǎng)上上傳資料信息必須與紙質(zhì)材料相一致。5、企業(yè)在報送紙質(zhì)資料的同時，請?zhí)峁﹩挝簧绫＞幪柤安樵兠艽a以備核實所列人員社保（另附單頁）。6、紙質(zhì)和網(wǎng)上資料初審合格后，審查涉及的所有原件。企業(yè)法定代表人

7、聲明及企業(yè)情況本人 （法定代表人） （身份證號碼： ）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的合肥市城市園林綠化企業(yè)三級資質(zhì)申報表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受城市建設(shè)（園林綠化）行政主管部門及其他部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處理。企業(yè)法定代表人：（簽名） 年 月 日企業(yè)名稱企業(yè)主要股東投資比例%投資比例%投資比例%投資比例%企業(yè)通訊地址郵政編碼企業(yè)注冊資金 萬元成立時間聯(lián)系人企業(yè)三級資質(zhì)取得時間聯(lián)系人 手機號碼傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職 務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)理職 務(wù)職稱總工程師職 務(wù)職

8、稱總會計師職 務(wù)職稱總經(jīng)濟師職 務(wù)職稱一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱聯(lián)系電話主管部門(控股方)建立時間營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)濟性質(zhì)開戶銀行及帳號注冊資本 注冊地址郵政編碼法 定 代 表 人學(xué)歷手機號碼勞動就業(yè)情況從業(yè)人員總?cè)藬?shù) 人， 其中長期職工 人， 臨 時 職 工 人；有本科以上學(xué)歷 人， 大 專 學(xué) 歷 人， 中 專 學(xué) 歷 人；管理人員 人；有職稱人員 人，其中中級以上人員 人，三級以上技工 人；有職稱人員占總?cè)藬?shù) %，三級以上技工占年平均人數(shù) %。有職稱人員工程系列 人會計系列 人經(jīng)濟系列 人高級工程師 人高級會計師 人 高級經(jīng)濟師 人工程師 人 會計師 人經(jīng)濟師 人助理工程師 人助理會計師

9、人助理經(jīng)濟師 人技術(shù)員 人會計員 人經(jīng)濟員 人專業(yè)技術(shù)工種人員綠化工 人其中：中級工 人其中：高級工 人花卉工 人 其中：中級工 人其中：高級工 人瓦工（含泥工） 人 其中：中級工 人其中：高級工 人木 工 人其中：中級工 人其中：高級工 人電 工 人 其中：中級工 人其中：高級工 人其它工種 人其中：中級工 人其中：高級工 人一、企業(yè)基本情況申報上一年資金情況資產(chǎn)總額 萬元企業(yè)資本金 萬元固定資產(chǎn)原值 萬元所有者權(quán)益 萬元國家資本金 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元負(fù)債總額 萬元法人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值 萬元資產(chǎn)負(fù)債率 %個人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值 萬元資本保值增值率 % 外

10、商資本金 萬元累計拖欠工程款 萬元技術(shù)設(shè)備機械設(shè)備 臺（件）、 原值 萬元、 凈值 萬元繪圖儀器CAD軟件 套（臺）、 原值 萬元、 凈值 萬元計算機及信息處理系統(tǒng) 套、 原值 萬元、 凈值 萬元近三年生產(chǎn)經(jīng)營情況 年度 年度 年度年總產(chǎn)值 萬元年總產(chǎn)值 萬元年總產(chǎn)值 萬元園林綠化工程年產(chǎn)值 萬元園林綠化工程年產(chǎn)值 萬元園林綠化工程年產(chǎn)值 萬元實收資本 萬元實收資本 萬元實收資本 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元凈利潤 萬元凈利潤 萬元凈利潤 萬元苗圃基地情況自有土地苗圃基地租賃土地苗圃基地苗圃基地面積 （畝）苗圃基地面積 （畝）取得土地證號：土地出租方：土地使用年限

11、：租賃年限：苗圃生產(chǎn)情況苗木年出圃 萬(株)， 年產(chǎn)值 萬元年出售盆花數(shù) 萬(盆)， 年產(chǎn)值 萬元草坪年出圃率 萬(M2) ， 年產(chǎn)值 萬元備注：企業(yè)如有苗木基地，應(yīng)填寫苗圃基地情況欄。二、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓 名性 別出生年月近期二寸彩照職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷 年電話手機工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日三、企業(yè)總工程師簡歷姓 名 性 別出生年月近期二寸彩照職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)技術(shù)管理資歷 年電話 手機 工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日四、企業(yè)總會計師簡歷姓 名性 別出生

12、年月近期二寸彩照職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)財務(wù)管理資歷年電話手機工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日五、企業(yè)總經(jīng)濟師簡歷姓 名性 別出生年月近期二寸彩照職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話手機工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單序號姓 名性別年齡身份證號碼職稱專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校發(fā)證單位所學(xué)專業(yè)與學(xué)歷備注：1、按園林、建筑、給排水、電氣、會計、經(jīng)濟和其它系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、中、初、技術(shù)員級順序填寫；2、 年齡超過60歲（含60歲）的人

13、員不得作為有效人員申報。六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單序號姓 名性別年齡身份證號碼職稱專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校發(fā)證單位所學(xué)專業(yè)與學(xué)歷備注：1、按園林、建筑、給排水、電氣、會計、經(jīng)濟和其它系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、中、初、技術(shù)員級順序填寫。 2、年齡超過60歲（含60歲）的人員不得作為有效人員申報。序號姓名性別年齡工種等級身份證號碼高、中級崗位證書號碼七、企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單備注：1、按綠化工、花卉工、瓦工（泥工）、木工、電工、其它工種順序,并按高、中、初級順序填寫；2、年齡超過60歲（含60歲）的人員不得作為有效人員申報。八、近三年園林綠化綜合性代表工程代表工程1項目名稱：建

14、設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）代表工程2項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）代表工程3項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）代表工程4項目名稱：建設(shè)單位

15、：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）代表工程5項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準(zhǔn)）備注：只填寫近三年完成的、符合三級企業(yè)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的綜合性工程，欄目不足可加頁。九、近三年承擔(dān)過的園林綠化工程項目清單 年度項 目 名 稱竣工造價（萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量評定結(jié)果年度累計園林綠化工程產(chǎn)值： 萬元備注：只需列出足以證明園林綠化工程年產(chǎn)值達(dá)到三級資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的工程項目。九、近三年承擔(dān)過的園林綠化工程項目清單 年度項 目 名 稱竣工造價（萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量評定結(jié)果年度累計園林綠化工程產(chǎn)值： 萬元備注：只需列出足以證明園林綠化工程年產(chǎn)值達(dá)到三級資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求的工程項目。九、近三年承擔(dān)過的園林綠化工程項目清單 年度項 目 名 稱竣工造價（萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量評定結(jié)果年度累計