家庭醫(yī)生簽約制度及人員職責(zé)

1、 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度一、以家庭醫(yī)生為主，社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭醫(yī)生小組為轄區(qū)居民提供契約式服務(wù)，即有需求的居民在簽約團(tuán)隊(duì)中自主選擇家庭醫(yī)生，與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及家庭醫(yī)生簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，家庭醫(yī)生為其家庭和個(gè)人提供健康管理。 二、家庭醫(yī)生小組為簽約居民提供的服務(wù)項(xiàng)目，依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2016年版）和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范。三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神。四、家庭醫(yī)生小組主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況，制定健康計(jì)劃，對(duì)慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。五、與村委會(huì)召開聯(lián)絡(luò)會(huì)，聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。六、開展簽約家庭基本醫(yī)

2、療服務(wù)，及時(shí)聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。對(duì)重特大疾病簽約人員，每月定期至少三次開展主動(dòng)訪視及巡診工作。七、定期開展專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。八、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)家庭醫(yī)生小組各個(gè)成員進(jìn)行定期考核，結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。并接受上級(jí)績(jī)效管理部門的考核。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員職責(zé)一、家庭醫(yī)生 主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)：（1） 承擔(dān)轄區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治，負(fù)責(zé)院外急救與轉(zhuǎn)診；（二）進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診；（三）承擔(dān)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級(jí)預(yù)防為主的管理工作；（四）開展轄區(qū)診斷，根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要健康問題制定、

3、實(shí)施工作方案并進(jìn)行評(píng)價(jià)；（五）承擔(dān)轄區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理；（六）建立、管理轄區(qū)居民健康檔案；（七）組織并指導(dǎo)轄區(qū)護(hù)理、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等衛(wèi)生服務(wù)工作；（八）配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展精神衛(wèi)生服務(wù)；（九）開展轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研與教學(xué)活動(dòng)；（十）承擔(dān)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理工作。 二、家庭護(hù)士（一）參與轄區(qū)居民健康檔案的建立與管理；定期為轄區(qū)居民重點(diǎn)人群體檢。（二）參與診斷，根據(jù)本轄區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃；提供以人群為對(duì)象的護(hù)理服務(wù)；（三）正確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；開展護(hù)理服務(wù)；（四）根據(jù)居民需求，進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防治意外傷害等健康教育工作

4、；對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)；（五）參與轄區(qū)老年護(hù)理、轄區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病預(yù)防與管理、傳染病預(yù)防與控制、營養(yǎng)指導(dǎo)等工作；（六）完成轄區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)工作；（七）協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)居村委會(huì)、居民、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等各方關(guān)系；（八）完成家庭醫(yī)生交辦的其他工作。三、公共衛(wèi)生人員（一）承擔(dān)轄區(qū)居民的傳染病預(yù)防、控制和傳染病管理、健康教育及促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等服務(wù)；（二）承擔(dān)轄區(qū)開展的婦幼保健工作；（三）承擔(dān)慢性非傳染性疾病的以及預(yù)防為主的管理工作；（四）承擔(dān)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作；（五）建立居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求，完成預(yù)防保健管理工作；（六）采取多種形式

5、開展健康教育，針對(duì)危害人群健康的危險(xiǎn)因素，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人群的自我保健能力和整體健康水平；（七）開展精神衛(wèi)生服務(wù)，參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo)；（八）配合家庭醫(yī)生開展相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)工作。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程居民家庭就近選擇家庭醫(yī)生 家庭醫(yī)生與居民協(xié)商服務(wù)協(xié)議內(nèi)容 雙方協(xié)商一致，簽訂服務(wù)協(xié)議。詳細(xì)填寫 審核未通過的，由家庭醫(yī)生補(bǔ)充完善簽約服務(wù)手冊(cè)交衛(wèi)生院審核 審核通過后蓋章確認(rèn)，二級(jí)以上支持團(tuán)隊(duì)簽字蓋章。一式兩份，家庭醫(yī)生一份，簽約家庭一份。 簽約醫(yī)生根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)，并記入健康檔案及簽約服務(wù)手冊(cè)，同時(shí)錄入電子管理系統(tǒng)。 衛(wèi)生院對(duì)服務(wù)開展情況進(jìn)

6、行檢查考核，根據(jù)完成情況核算補(bǔ)助。 縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)情況進(jìn)行督導(dǎo)考核，縣衛(wèi)計(jì)局、人社局根據(jù)工作實(shí)績(jī)撥付補(bǔ)助資金。愛情的美妙，就在于人的多情和心甘情愿，在甜蜜的熱戀階段，全身心的投入和付出都無怨無悔。男人深情繾綣地對(duì)女人說：“我負(fù)責(zé)賺錢養(yǎng)家，你負(fù)責(zé)貌美如花?！蹦菚r(shí)那刻的話語，相信他是真心的，出自于肺腑之言。隨著感情在煙火生活中的磨礪，漸漸淡化或者冷卻，他對(duì)她越來越?jīng)]有之前的殷勤，越來越?jīng)]有之前的心甘情愿。工作的壓力，生活的瑣碎，讓他感覺身邊的女人為何不能自食其力，為何像寄生蟲一般依附著他，讓他感到壓抑和逃避。電視劇我的前半生里的羅子君就是最好的例子。貌美如花的她，嫁給深愛她的陳俊生，

7、聽了他的情話“我負(fù)責(zé)賺錢養(yǎng)家，你負(fù)責(zé)貌美如花”之后，立刻辭掉工作，專心在家做一個(gè)少奶奶，養(yǎng)尊處優(yōu)，每天把自己打扮的美美噠，只為了保持“貌美如花”給老公看。最后的結(jié)局不想而知，她的老公出軌了，理由是他太累了，他每天累死累活地工作，回家卻跟羅子君沒有共同語言，心里的苦悶無處安放，只能找一個(gè)靈魂知己。對(duì)于羅子君和陳俊生兩個(gè)人的婚姻，不能說孰是孰非，最根本的癥結(jié)在于這句情話“我負(fù)責(zé)賺錢養(yǎng)家，你負(fù)責(zé)貌美如花”.兩個(gè)人的婚姻在于共同成長，共同支持，而不是把自己的一生寄托在另一個(gè)人的身上。不管是女人，還是男人，獨(dú)立的人格和獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)是必須的，只有自己獨(dú)立了，你才能獲得別人的尊重和愛護(hù)。好的婚姻，一定是三觀相同，家境匹配的兩個(gè)人在悠長的歲月里，一起經(jīng)營，一起成長，相互陪伴，相互支持，才能攜手走得更遠(yuǎn)，共度一生。如果在婚姻里一方