腎臟惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷(十一)_第1頁
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1、 早間小課件之十一 腎臟惡性腫瘤的MR診斷 及鑒別診斷 孔明義 2013、2、2本題目建立的前提，必須是在腎臟良、惡性腫瘤已大致鑒別完成的基礎(chǔ)上，再次深一步分析、診斷與鑒別診斷！相對于腎臟惡性腫瘤而言，良性腫瘤發(fā)病率較低，但我們在影像診斷過程中，必須要有一個鑒別診斷的過程！常見的腎內(nèi)良性腫瘤主要有腎臟AML，嗜酸性細(xì)胞腺瘤，囊性腎瘤等。斷層影像對于腎臟良、惡性腫瘤的鑒別，從形態(tài)學(xué)的角度，主要是觀察腫瘤或占位與腎臟的關(guān)系，即“劈裂征”、“成角征”、“杯口征”。（radiology）所謂的“劈裂征”就是指腎-瘤交界面平直、光滑，猶如刀切般銳利。AngularAngularinterfaceinte

2、rface病理結(jié)果：右腎下極透明細(xì)胞癌并廣泛囊變。透明細(xì)胞癌MRI診斷要點：1、腫瘤信號T2WI一般為混雜高信號；2、腫瘤體積較大，信號不均質(zhì)，囊變多見；3、同反相位信號的差異，有不同含量的脂質(zhì)；4、增強掃描，腫瘤實性部分明顯強化，強化程 度甚至高于腎皮質(zhì)；這個腎癌有什么影像特點呢？透明細(xì)胞癌的T2WI信號特點這個腫瘤呢？不太典型之透明細(xì)胞癌：注意其少量實性成分的顯著強化此腫瘤有何強化特點？信號特點、強化方式的顯著差異，使我們明確的發(fā)現(xiàn)上述腫瘤的差異，這種腫瘤，T2WI低信號，非常均值，沒有壞死、囊變，強化的快速廓清，沒有或含有少量脂質(zhì)。嫌色細(xì)胞癌或乳頭狀腎癌！嫌色細(xì)胞癌或乳頭狀腎癌！感謝各位同事們對我們磁共振新建科室的

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