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文檔簡介
1、中醫(yī)中藥治療瘢痕中醫(yī)藥對瘢痕治療研究歷史悠久,并積累了一定的經(jīng)驗。目前中醫(yī)認為,瘢痕多因先天因素或金刀所傷,水火燙傷,余毒未凈,受外邪侵入肌膚引起,在治療上應重視局部與整體密切聯(lián)系的整體觀點。主要治療方法有內(nèi)治法,如采用復元活血湯加減、生脈散加味、消積排通湯和通脈靈片劑口服等;外治法,這是治療瘢痕的主要方法,如采用黑布藥膏貼法、鴉膽子軟膏、瘢痕止癢軟化膏外用等;內(nèi)外治結(jié)合法,如內(nèi)服消積排通湯,外用甘芫粉(甘遂、芫花、白芷各等份)等。利用現(xiàn)代科學技術(shù)研究表明,中藥對瘢痕成纖維細胞、膠原代謝、促進肉芽組織上皮化、瘢痕組織內(nèi)血液和營養(yǎng)供應等方面均有影響,對瘢痕防治具有一定的作用。近年來國內(nèi)開發(fā)出積雪
2、草苷軟膏、丹芎瘢痕涂膜及瘢痕止癢軟膏等中藥制劑用于臨床。治療疤痕疙瘩的良方外用:1用陳醋,將三七粉調(diào)成糊狀,上藥二周后,疤痕疙瘩上出現(xiàn)許多向針眼似的小孔,從里邊流黃水,上藥時感到疼痛難忍。盡量避免洗澡,如因洗澡使疤痕疙瘩創(chuàng)面受到感染,將三七粉直接涂在創(chuàng)面上,數(shù)日結(jié)茄。治療要有信心,堅持上藥一定會好的。2用防風、丹參、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水劑、擦劑、町劑、散劑、軟膏等不同劑型外用藥,直接作用于瘢痕疙瘩的表面。軟化瘢痕疙瘩,緩解、消除瘙癢、疼痛,使瘢痕結(jié)締組織崩解,從而抑制瘢痕疙瘩的增生、蔓延。3因瘢痕多見于局部,故外治法更為常用。劉氏采用復方艾葉煎浸洗及丁艾油外涂方法,對減輕瘢痕增生,止
3、癢止痛具有較好療效。(復方艾葉煎由艾葉15g,老松皮30g,威靈仙15g,紅花10g,煎湯3000ml。丁艾油:艾葉30g,丁香50g,紅花20g,冰片6g,前兩味水煎至1000ml后蒸餾提取揮發(fā)油300ml;紅花用70%乙醇100ml浸泡、滲濾;冰片溶于醇液;三者按111混合而成)。4、丹參除瘢痕:唐代孫思邀的千金要方中,記載有一貼奇秒的“滅瘢方”,僅由丹參、羊脂二味藥物組成。中醫(yī)認為瘢痕的產(chǎn)生,主要是氣血不和、氣滯血瘀,風熱毒氣殘留所致。丹參能宣通運行,活血化瘀,所以能夠獲得良好效果。瘢痕疙瘩屬結(jié)締組織增生,為燒燙傷、手術(shù)及外傷后常見的后遺癥,不僅影響患者外表美觀,嚴重的還可影響正常生理功
4、能。采用丹參注射液外治瘢痕疙瘩,同樣可取得較好效果。請在醫(yī)生指導下使用此方法:將脫脂棉球或紗布用復方丹參注射液浸透,而后平敷于皮損處,直到藥液自然干透為止,每日外敷2叫次,1個月為1個療程,可連續(xù)治療23個療程。此法簡單有效,副作用少,病程越短,效果越好。5、應氏以五倍子100g,強的松0.1g,地卡因10g,氧化鋅200g,羊毛脂40g,凡士林650g制成瘢痕止癢軟化膏,局部外涂后以繃帶或紗布包扎,外用彈力繃帶加壓纏繞治療增生性瘢痕。6、張氏等選用軟堅消瘢散配合器械擴張治療食道、胃吻合口反復瘢痕狹窄,(藥用:烏梅肉15g,白蒺藜10g,白僵蠶10g,共研細末,每次6g,蜂蜜調(diào)服4次),其藥物
5、直接作用于創(chuàng)面療效滿意。7、楊氏用五倍子50g、五靈脂(活血散瘀,炒炭止血)10g、紫草30g,乳香,沒藥各5g,蜈蚣20條浸泡于500g麻油中,5天后加溫煎至焦黃,過濾,加入二甲基亞砜(消炎止痛,利尿,鎮(zhèn)靜)250g制成消痕油),用時外涂創(chuàng)面后加壓包扎,總有效率為96.6%。該法以中西藥物配合既可改善局部血液循環(huán),又有較強穿透力,從而促進瘢痕消退。8、胥氏用滅瘢膏作超聲耦合劑,以超聲透入法治療瘢痕增生,(藥用臘月羊脂100g,丹參80g,五倍子120g,蜈蚣30條,紫草60g,刺五加60g,先將羊脂熬油去渣,后將藥投入,文火煎至質(zhì)枯,濾凈,自然凝結(jié)備用)。此方法先以熱效應使瘢痕組織的膠原纖維
6、產(chǎn)生較大的延展性,再經(jīng)超聲的機械振蕩使堅硬的結(jié)締組織變軟,使藥物充分進入細胞內(nèi)發(fā)揮作用。9、張氏認為本病乃氣血運行失暢所致,以烏梅50g,五倍子30g,蜈蚣5條,苦參30g,生地40g,其中蜈蚣、麝香研粉,余藥加水泡10小時后煎汁500ml,加入食醋500ml,濃縮收膏成糊狀,冷卻后加粉外用。10、毛氏用積雪苷外涂、內(nèi)服治療瘢痕。11、史氏-甘芫粉(甘遂、芫花、白芷各等份)外敷治療瘢痕,同時將瘢痕辨證分為三型:實熱型、虛實錯雜型、潰膿型、并加減用藥,共治療440例,總有效率92.27%。12、趙氏以消瘢散(丹參、五倍子、苦參、昆布、海藻各30g,威靈仙、硫磺、海桐皮各15g,防風、蟬蛻各10g
7、,三棱、莪術(shù)各20g) 敷貼瘢痕局部,配以熱烘療法,共治療9例,治愈5例,顯效3例,有效1例。功效:破血行氣,消積止痛。用于癥瘕痞塊,瘀血經(jīng)閉,食積脹痛。13、黎氏等應用燒燙靈(白芷、紫草、冰片、旱蓮草、大小薊、茜草、明礬等組成)對大鼠深度、度燒傷進行了實驗研究,病理結(jié)果顯示燒燙靈組動物上皮修復良好,愈合完全。趙氏運用濕潤燒傷膏治療了12例深度燒傷瘡面,愈合后瘡面肉眼所見均為軟質(zhì)平整光滑的上皮覆蓋或軟中帶硬的平整疤痕。光鏡、電鏡顯示:表皮恢復正常,真皮層有毛細血管及纖維細胞,膠原纖維粗細一致,排列整齊。運用中藥提取成分進行瘢痕防治的研究有見報道.14、丹芎瘢痕涂膜:丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花
8、、山慈菇、五倍子、苦參、乳香(制)、沒藥(制)、冰片、甘草。本品為淺紅棕色至紅棕色粘稠狀液體;氣特異。15、手術(shù)后用防風、丹參、丹皮、石膏、三七粉.等重要制成水劑、擦劑、町劑、散劑、軟膏等不同劑型外用藥,直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以軟化瘢痕疙瘩,緩解、消除瘙癢、疼痛,使瘢痕結(jié)締組織崩解,從而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。16、面上瘢痕。、用蒺藜子、山梔子各一合,共研為末。加醋調(diào)勻。夜涂臉上,清晨洗去。17、身上瘢痕。春夏用大麥麩,秋冬用小麥麩,篩粉,調(diào)油敷涂。18、去除瘢痕。用雞蛋五、七枚煮熟。取黃炒黑,一天涂三次,直至瘢痕消滅。19、消滅瘢痕。用鷹屎二兩、僵蠶一兩半,共研為末,調(diào)蜜敷涂。又方:用
9、鷹屎、白附子各一兩,共研為末,調(diào)醋敷含。一天三、五次,痕滅為止。20、身上瘢痕的祛除法。用黃礬(燒令汁盡)、胡粉(炒黃)各八分,研細,加豬油,共搗成泥。先以粗布擦瘢,感到疼痛時,把藥涂上,涂藥五次以后,再用老鷹糞、燕窠草燒祳灰等分,加人乳調(diào)勻涂瘢。皮膚能恢復正常。21、湯火傷。用粟米焦,投不中,澄取汁,濃煎如糖,頻搽傷上,能止痛,滅瘢痕。22、小兒爛瘡。用牛屎燒成灰封涂。兼滅瘢痕。23:手術(shù)后刀口疤痕,又疼又癢,瘢痕疙瘩是傷口愈合后皮膚凹凸不平,色淡紅或暗紅,質(zhì)硬,癢痛,或無自覺癥狀,形狀長圓不一,大小不等,中醫(yī)稱之為肉龜腫,螃蟹腫。配方1:當歸30克,豬脂(豬油)500克,白芷30克制法:將
10、白芷,當歸研為粗末,豬脂切成小丁,白酒50克剪十余沸,去渣儲瓶備用。用法:涂于斑痕處,每日510次。此方祛風、行血、潤膚、治療瘢痕效果頗佳。配方2:白蒺藜30克,山梔子30克,醋500克。制法:上藥研為細末,以醋調(diào)勻儲瓶備用。用法:每晚臨睡前涂于患處,晨以溫水洗去。此方清熱、解毒、散風行血、治療瘢痕。配方3:大黃,芒硝各等量,共研細末備用。用法:用時取1520克,加75酒精調(diào)成糊狀,敷傷口硬疼處,藥敷厚約0.2厘米,每次30分鐘,并輔以紅外線燈照射,日2次,一般需815次可痊愈。注:本方清熱解毒,活血祛瘀,軟堅散結(jié),不僅消炎抗菌,抗感染,而且可促使硬結(jié)軟化消散。24.雞蛋滅瘢痕方:雞子五七枚煮
11、熟,取黃炒黑,拭涂,每日3次,久用瘢痕自滅。六:瘢痕疙瘩25乳香,沒藥各35克,血余45克-人發(fā),消瘀,止血,利小便。功效:提膿拔毒,消腫軟堅。主治:癤腫、毛囊炎,瘢痕疙瘩、神經(jīng)性皮炎。用法:用麻油6000毫升入大鍋內(nèi),加入(1)部分各藥,熬枯去渣,再用強火熬至滴水成珠,離火,投入章丹(冬天約25000克,夏天約3000克用鐵棒急調(diào),油漸變成黑色,最后將冷凝時加入(2)藥末,調(diào)和成膏。用厚紙攤成大、中、小三號,厚薄不同的膏藥,用時烘烊貼患處。26六物滅瘢膏【來源】外臺秘要【組成】衣中白魚(蠹蟲)、雞屎白、鷹糞白、芍藥、白蘞、白蜂各等份?!竟πА繙珩!!局苽洹可纤幯腥绶?,以乳汁調(diào)和,貯瓶備用。用
12、法】涂于面上患處,每日3次。【說明】本方專用于治療瘢痕疙瘩。方中衣中白魚為衣魚科昆蟲衣魚的全蟲,陸川本草謂之可“破積,解毒,治瘡癤”;本經(jīng)別錄記載其能“涂瘡滅?!?;千金方中則以衣中白魚及鷹屎白二味和蜜治療瘢痕凸出,可見這些藥物在古時是治療瘢痕疙瘩的基本用藥。除此之外,本方還選取了長于滅瘢痕、消癥瘕的雞屎白,利水泄熱,祛風解毒以增藥效;并配以芍藥養(yǎng)血活血,潤膚紅顏;白蘞清熱解毒,消腫生肌。諸藥以乳汁調(diào)和則有滋潤營養(yǎng)之效。27、滅瘢古方1.【來源】劉涓子鬼造方【組成】雞屎白30克,辛夷1.2克,白附子0.6克,細辛0.4克。【功效】滅瘢?!局苽洹可纤幘平灰梗匝蛑?0毫升,微火煎,三上三下,去滓
13、?!居梅ā總R愿什菹春笸恐??!菊f明】本方以雞屎白為主藥,其味苦咸涼,可利水泄熱,祛風解毒,軟堅去積,是古方中常用的滅瘢除痕藥;配以辛夷辛溫芳香,解肌散表,上竄頭目,善治頭面目鼻之病,藥性論中謂其“能治面生黑皰。面脂用,主光華”?,F(xiàn)代藥理研究提示辛夷煎劑對多種致病性真菌有抑制作用;白附子、細辛辛散溫通,可引藥上行頭面,暢達經(jīng)絡。四藥共舉可祛散風熱,消腫散結(jié)而滅除瘢痕。甘草甘緩平和,有解毒調(diào)和之性,能“長肌肉”、治“金瘡腫”(神農(nóng)本草經(jīng)),所含的甘草酸銨、甘草次酸鈉能有效地影響皮下肉芽囊腫炎癥的滲出期及增生期,起到抗炎作用,因此此方用法中特別強調(diào)了敷藥前需以甘草洗傷瘢,以增強藥物療效。羊脂是此煎
14、膏劑的賦型成分,且亦可起到滋養(yǎng)保護皮膚的作用。祛斑液2.祛斑液【來源】外臺秘要【組成】羊膽、豬胰、細辛各等份?!竟πА快铒L清火,祛斑潤膚?!局苽洹坑弥窈灲g去豬胰血絲、筋膜,劃破羊膽,人鍋內(nèi),加水適量,共煎羊膽、豬胰、細辛,三沸后濾渣取液,備用。【用法】每晚涂搽面部,次日晨以漿水洗面?!菊f明】本方專為治療雀斑、黧黑斑等面部黑斑而設,因此類皮膚疾患??捎娠L邪外搏,火郁經(jīng)絡而致,故本方從祛風清火入手,以驅(qū)散風熱,宣泄郁火,消除黑斑。方中羊膽味苦性寒,具情火解毒之功,可“主諸瘡”(千金·食治),有消炎、抑菌作用;豬胰甘滑澤,能潤燥生津,滌除垢膩,“去皴、瘡、黑黯”(本草圖經(jīng)),“澤顏”(隨息
15、居飲食譜);細辛辛溫,芳香最烈,故善開結(jié)氣,宣泄郁滯內(nèi)之宣絡脈而疏通百節(jié),外之行孔竅而直透肌膚”(本草正義),故方中用之以祛風通絡,宣散浮熱。以漿水洗面,可使皮膚白凈細膩,有助于祛斑潤膚,悅面除皺。3.六物滅瘢膏【來源】外臺秘要【組成】衣中白魚、雞屎白、鷹糞白、芍藥、白蘞、白蜂各等份?!竟πА繙珩??!局苽洹可纤幯腥绶?,以乳汁調(diào)和,貯瓶備用?!居梅ā客坑诿嫔匣继帲咳?次。【說明】本方專用于治療瘢痕疙瘩。方中衣中白魚為衣魚科昆蟲衣魚的全蟲,陸川本草謂之可“破積,解毒,治瘡癤”;本經(jīng)別錄記載其能“涂瘡滅?!保磺Ы鸱街袆t以衣中白魚及鷹屎白二味和蜜治療瘢痕凸出,可見這些藥物在古時是治療瘢痕疙瘩的基本用
16、藥。除此之外,本方還選取了長于滅瘢痕、消癥瘕的雞屎白,利水泄熱,祛風解毒以增藥效;并配以芍藥養(yǎng)血活血,潤膚紅顏;白蘞清熱解毒,消腫生肌。諸藥以乳汁調(diào)和則有滋潤營養(yǎng)之效。4.白僵蠶膏【來源】圣濟總錄【組成】白僵蠶15克,白魚10枚,白石脂、鷹屎、白附子各0 3克,臘月豬脂60克?!竟πА繙珩D勰w?!局苽洹可?味,除豬脂外,搗羅為細末,研,以豬脂和令勻,瓷合中盛?!居梅ā糠蟀d痕上,避風。【說明】本方主治瘢痕疙瘩,以白僵蠶為主藥,其味辛咸,性平,入肺、肝二經(jīng),辛能發(fā)散,咸以軟堅,故具祛風解痙,化痰散結(jié)之功,可“滅黑黯”(神農(nóng)本草經(jīng))及“滅諸瘡瘢痕”(名醫(yī)別錄),對此本草經(jīng)疏釋日:“肺主皮毛,而風邪客
17、之,則面色不光潤,辛溫入肺,去皮膚諸風,故能滅黑黯及諸瘡瘢痕”。現(xiàn)代藥理研究認為白僵蠶的滅瘢機理與其所含皮質(zhì)激素樣物質(zhì)有關;白附子可祛風化痰,暢通經(jīng)絡,去“面上百疬”(名醫(yī)別錄),與白僵蠶同用,可增強滅瘢除黯之效;白魚為鯉科動物翹嘴紅鮊的肉,據(jù)干金翼方記載有“涂瘡滅?!敝?;白石脂屬硅酸鹽類礦物,功能收澀止血,可治“邪氣癰腫,疽痔惡習瘡疤頭瘍疥瘙”(神農(nóng)本草經(jīng)),對于瘢痕組織被腐蝕后的破潰出血有收斂作用;鷹屢司消積導帶,法風化濕,是古方中常用的滅瘢藥。諸藥以臘月豬脂調(diào)勻成膏,既可來除瘢痕,又能滋養(yǎng)皮膚,而收祛疾美容之效。28、獨角蓮膏:組成:(1)獨角蓮,皂角刺,白芷,防風,連翹,銀花,生南星
18、,刺猬皮,山甲片,當歸,海桐皮,蘇木,海帶,火麻仁,希薟草各45克,干蟾3個。29、乳香,沒藥各35克,血余45克。功效:提膿拔毒,消腫軟堅。主治:癤腫、毛囊炎,瘢痕疙瘩、神經(jīng)性皮炎。用法:用麻油6000毫升入大鍋內(nèi),加入(1)部分各藥,熬枯去渣,再用強火熬至滴水成珠,離火,投入章丹(冬天約25000克,夏天約3000克用鐵棒急調(diào),油漸變成黑色,最后將冷凝時加入(2)藥末,調(diào)和成膏。用厚紙攤成大、中、小三號,厚薄不同的膏藥,用時烘烊貼患處。30、疤痕疙瘩驗方1。黑布藥膏:組成:老黑醋2500克,五倍子875克,金頭蜈蚣10條,蜂蜜180克,梅花冰片3克。功效:破淤軟堅。主治:瘢痕疙瘩,癤癰,毛
19、囊炎初期,乳頭狀皮炎。制法:砂鍋盛黑醋火上熬開30分鐘,加入蜂蜜再熬至沸騰狀,用鐵篩將五倍子粉慢慢撒入,邊撒邊按同一方向攪拌,撒完后即改用文火熬成膏伏離火;再兌入蜈蚣粉和梅花冰片攪勻即成。用法:外涂此藥需2-3毫米厚(不要用金屬器械涂藥),用黑布或厚布蓋上,換藥前清潔皮膚,兩三天換一次藥。2.藤黃30克,虻蟲15克,水蛭15克,蜈蚣60克,五倍子800克,黑醋2500毫升,蜂蜜180毫升,紅花30克,熬膏外用。3.生附子15克,密陀僧15克,煅牡蠣15克,川芎15克,茯苓15克,共研細末,油調(diào)成糊狀,外敷.4.一種潰瘍散,由多種中草藥按比例配制而成,其特征在于該藥物由僵蠶、明礬、青代、白芷、珍
20、珠、冰片、大白、茯苓,粉碎混合而成,各組分總和為(重量)。31、用軟堅散結(jié)膏藥1.外用軟堅散結(jié)膏藥。其配方為:大黃、甘遂、生地、川烏、草烏、三棱、莪術(shù)、羌活、巴豆、黃柏、肉桂、枳實、大戟、香附、芫花、厚樸、杏仁、天花粉、獨活、全蝎、檳榔、桃仁、五倍子、元參、蛇蛻、黃連、當歸、蜈蚣、木鱉子、萆麻子、皂角、穿山甲、細辛、麻黃、白芷、防風三十六味藥,用麻油浸泡,再用文火將藥熬枯,撈其藥渣,再加入黃丹、乳香、沒藥,密佗僧,將其制成膏藥。膏藥可通過皮膚的滲透吸收或刺激穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡,平衡臟腑,以達到治療疾病的目的,其功效為活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、軟堅散結(jié)。2.外用軟堅散結(jié)膏藥制造:中藥原料其及重量配比為(b
21、為單位重量份)大黃5255b甘遂5255b生地2125b川烏2125b草烏2125b三棱2125b莪術(shù)2125b羌活2124b巴豆2024b黃柏2024b肉桂2024b枳實2024b大戟2024b香附1922b芫花1922b厚樸1922b杏仁1922b天花粉1922b獨活1922b全蝎1922b檳榔1922b桃仁1922b五倍子1922b元參1922b蛇蛻1317b黃蓮1317b當歸3942b蜈蚣5.58.5b皂角6063b木鱉子6063b穿山甲5255b細辛1922b萆麻子6063b麻黃2024b白芷2024b防風1922b。將上述三十六味藥物重量配比的稱好,用總藥量的2.5-3倍的麻油浸泡
22、,浸泡好后,再用文火將藥熬枯,撈其藥渣,然后加入原麻油量40重的黃丹,再分別加入重量是黃丹重量的5的乳香、5的沒藥和10的密佗僧,使均勻入藥,將其制成膏藥。32、化堅油:透骨草3克,伸筋草7.5克,茜草6克,木通7.5克,松節(jié)4.5克,紫草根7.5克,地榆6克,昆布6克,劉寄奴3克,香油36克。功效:活血化淤,通絡軟堅。主治:燙傷后大面積增生性瘢痕,紅斑落屑角化性皮膚。用法:油浸群藥二盡夜,用文火將藥炸成焦黃色,去渣備用,用時微加溫,直接涂于皮損處。33、臉部疤痕和疤痕疙瘩如何去除1按摩法用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分鐘。這個方法對于剛脫痂地傷口效果最佳,對于舊傷疤效果比較弱。2姜片摩擦法生姜切片后輕輕擦揉疤痕,可以抑制肉芽組織繼續(xù)生長。3維生素E涂抹法維生素E可滲透至皮膚內(nèi)部而發(fā)揮其潤膚作用,同時,維生素E還能保持皮膚彈性。但大家可能對維生素E去疤的功效還不太熟悉。把維生素E膠囊用針戳破,取其內(nèi)地液體涂抹在疤痕上輕輕揉按5-10分鐘,每天兩次,持之以恒就會有比較好地效果。4維生素C涂抹法維生素C具有美白功效,把維生素C涂抹在顏色較深地疤痕上來美
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