人體及動(dòng)物生理學(xué)期末復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、人體動(dòng)物及生理學(xué)期末復(fù)習(xí)整理第一章 緒論1、名詞解釋。穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化因素保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，泛指凡是通過(guò)機(jī)體自身的調(diào)節(jié)機(jī)制使某個(gè)生理過(guò)程保持相對(duì)恒定的狀態(tài)。負(fù)反饋：如果信息（終產(chǎn)物或結(jié)果）的作用與控制信息的作用相反，使輸出變量（效應(yīng)器）向與原來(lái)相反的方向變化，降低這一過(guò)程的進(jìn)展速度，返回預(yù)定的值（正常值），則稱之。2、生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)特點(diǎn)。（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：由神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)調(diào)節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)方式。 調(diào)節(jié)基本方式：反射 。 調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧。 反射弧組成：感受器（傳入N纖維）中樞（傳入N纖維）效應(yīng)器調(diào)節(jié)特點(diǎn)：迅速而精確，作用部位較局限，持續(xù)時(shí)間較短。（2）體液調(diào)節(jié)：某些特殊的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)體液運(yùn)

2、輸調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能的調(diào)節(jié)方式。調(diào)節(jié)方式：激素(有的是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)延長(zhǎng)部分)。 遠(yuǎn)分泌：內(nèi)分泌腺激素血液運(yùn)輸受體生理效應(yīng)。 旁分泌：激素不經(jīng)血液運(yùn)輸而經(jīng)組織液擴(kuò)散達(dá)到的局部性體液調(diào)節(jié)。 神經(jīng)分泌：神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素釋放入血達(dá)到的體液調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)特點(diǎn)：效應(yīng)出現(xiàn)緩慢，作用部位較廣泛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。（3）自身調(diào)節(jié)：當(dāng)體內(nèi)、外環(huán)境變化時(shí)，細(xì)胞、組織、器官本身不依賴神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。調(diào)節(jié)特點(diǎn)：調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低 第二章 細(xì)胞膜動(dòng)力學(xué)和跨膜信號(hào)通訊 細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式主要可歸納為單純擴(kuò)散、膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)以及胞吞和胞吐三種類型。其中重點(diǎn)掌握膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。1、易化擴(kuò)散：一些

3、非脂溶性或脂溶解度甚小的物質(zhì),需在特殊膜蛋白質(zhì)的 “幫助” 下, 由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程。（名解）(1)分類:經(jīng)載體的易化擴(kuò)散；經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。(2)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：葡萄糖、氨基酸、K+、Na+、Ca2+等。(3)特點(diǎn):不需另外消耗能量；需依靠特殊膜蛋白質(zhì)的“幫助”；飽和性；轉(zhuǎn)運(yùn)速率更高；立體構(gòu)象特異性；競(jìng)爭(zhēng)性抑制。2、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（重點(diǎn)：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）(1)概念：指通過(guò)細(xì)胞本身的耗能，物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。（名解） (2)特點(diǎn)：需要消耗能量,能量由分解ATP來(lái)提供；依靠特殊膜蛋白質(zhì)(泵)的“幫助”； 是逆電-化學(xué)梯度進(jìn)行的。(3)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：葡萄糖、氨基酸、K+、N

4、a+、Ca2+等。(4)分類：原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（簡(jiǎn)稱：泵轉(zhuǎn)運(yùn)）：如: Na+-K+泵、Ca2+-Mg2+泵、H+-K+泵等。細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度和電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（簡(jiǎn)稱：聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)）：如腸上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖。（p16）名解：指不靠直接耗能，而是靠消耗另一物質(zhì)的濃度勢(shì)能而實(shí)現(xiàn)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：葡萄糖、氨基酸、Na+，、K+、Cl-、HCO3-等。注：為什么叫繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)？（答：因?yàn)榧?xì)胞膜基底面上Na+-K+泵的活動(dòng)。）（以下內(nèi)容隨便看看就好，不用背）一些物質(zhì)在進(jìn)行逆濃度梯度或電勢(shì)梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，所需的能量并不直接來(lái)源于ATP的分解，而是使用某

5、種離子濃度梯度作為能量來(lái)源。此種離子從濃度梯度（高能狀態(tài)）到低濃度梯度（低能狀態(tài)）的移動(dòng)為轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)逆濃度梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供了能量，而此種離子濃度梯度的建立則是通過(guò)鈉泵分解ATP獲得的能量建立的，將這種間接利用ATP能量的轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。在原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)中，轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的變化是通過(guò)ATP和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白磷酸化的共價(jià)連接來(lái)調(diào)節(jié)的；而在繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)中，離子與轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白中的位點(diǎn)結(jié)合后，通過(guò)變構(gòu)來(lái)調(diào)節(jié)其變化的。(5)腎小管對(duì)Na+的重吸收、近球小管的判斷，為什么是主動(dòng)重吸收?(答：因?yàn)橛蠳a+泵的活動(dòng)，造成電化學(xué)變化。)【例題1】葡萄糖通過(guò)小腸粘膜或腎小管吸收屬于繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)?！纠}2】葡萄糖進(jìn)入一般

6、細(xì)胞或紅細(xì)胞屬于易化擴(kuò)散。【例題3】葡萄糖由血液進(jìn)入腦細(xì)胞易化擴(kuò)散。【例題4】氧由肺泡進(jìn)入血液?jiǎn)渭償U(kuò)散。第三章 神經(jīng)元的興奮和傳導(dǎo)1、名詞解釋。興奮：活組織因刺激而產(chǎn)生沖動(dòng)的反應(yīng)。興奮性：可興奮組織具有發(fā)生興奮即產(chǎn)生沖動(dòng)的能力或特性，稱為興奮性。（興奮是興奮性的表現(xiàn)，興奮性則是興奮的前提。）閾強(qiáng)度：剛能引起組織興奮的臨界刺激強(qiáng)度。閾刺激：達(dá)到閾強(qiáng)度這一臨界強(qiáng)度的刺激才是有效刺激，稱為閾刺激。閾電位：引發(fā)AP（動(dòng)作電位）的臨界膜電位數(shù)值。 2、靜息電位和動(dòng)作電位形成的機(jī)制。（結(jié)合課件讀）要在膜兩側(cè)形成電位差，必須具備兩個(gè)條件：膜兩側(cè)的離子分布不均，存在濃度差；對(duì)離子有選擇性通透的膜。(1) 靜息

7、電位產(chǎn)生的原因細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下，存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差稱為靜息電位，表現(xiàn)為內(nèi)正外負(fù)。 形成機(jī)制：細(xì)胞膜內(nèi)K+濃度高于細(xì)胞外。安靜狀態(tài)下膜對(duì)K+通透性大，K+順濃度梯度向膜外擴(kuò)散，膜內(nèi)的蛋白質(zhì)負(fù)離子不能通過(guò)膜而被阻止在膜內(nèi)，結(jié)果引起膜外正電荷相對(duì)增多，電位變正，膜內(nèi)負(fù)電荷相對(duì)增多，電位變負(fù)，產(chǎn)生膜內(nèi)外電位差。這個(gè)電位差阻止K+進(jìn)一步外流，當(dāng)促使K+外流的濃度差和阻止K+外流的電位差這兩種相互對(duì)抗的力量相等時(shí)，K+外流停止。膜內(nèi)外電位差便維持在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，即靜息電位。2動(dòng)作電位產(chǎn)生的機(jī)制動(dòng)作電位是細(xì)胞受刺激時(shí)細(xì)胞膜產(chǎn)生的一次可逆的，并且是可傳導(dǎo)的電位變化。形成機(jī)制：閾刺激或閾上刺激使膜對(duì)N

8、a+的通透性增加，Na+順濃度剃度及電位差內(nèi)流，使膜去極化，形成動(dòng)作電位的上升支。Na+通道失活而K通道開放，K+外流，負(fù)極化形成動(dòng)作電位的下降支。鈉泵的作用，將進(jìn)入膜內(nèi)的Na+泵出膜外同時(shí)將膜外多余的K+泵入膜內(nèi)，恢復(fù)興奮前時(shí)離子分布的濃度。第五章 骨骼肌、心肌和平滑肌細(xì)胞生理興奮收縮耦聯(lián)：肌膜的電變化和肌節(jié)的機(jī)械縮短之間所存在的中介性過(guò)程。興奮-收縮偶聯(lián)的三個(gè)主要步驟：肌膜電興奮的傳導(dǎo)；三聯(lián)管處的信息傳遞；肌漿網(wǎng)（縱管系統(tǒng)）中Ca2+的釋放。Ca2+是興奮-收縮偶聯(lián)的耦聯(lián)物。第四章 突觸傳導(dǎo)和突觸活動(dòng)的調(diào)節(jié)1、神經(jīng)肌肉接頭的信號(hào)傳遞過(guò)程。（即涉及的機(jī)制如離子轉(zhuǎn)運(yùn)、離子活動(dòng)等）神經(jīng)肌肉接頭的

9、信號(hào)傳遞過(guò)程為：動(dòng)作電位到達(dá)突觸前運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終末；突觸前膜對(duì)Ga2+通透性增加，Ga2+沿其電化學(xué)梯度內(nèi)流進(jìn)軸突末端；Ga2+驅(qū)動(dòng)Ach從突觸囊泡中釋放至突觸間隙中；Ach與終板膜上的Ach受體結(jié)合，增加了終板對(duì)Na+和K+的通透性；進(jìn)入終板膜的Na+的數(shù)量超過(guò)流出終板膜K+的數(shù)量，使終板膜除極化，產(chǎn)生終板電位（EPP）；EPP使鄰近的肌膜除極化至閥電位，引發(fā)動(dòng)作電位并沿肌膜向外擴(kuò)布。2、神經(jīng)遞質(zhì)：由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器上的受體，引致信息從突觸前傳到突觸后的一些化學(xué)物質(zhì)。3、人體內(nèi)幾種主要的神經(jīng)遞質(zhì)。乙酰膽堿（ACh）：最早被確定的神經(jīng)

10、遞質(zhì)，是神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的遞質(zhì)。ACh是在突觸終末的胞質(zhì)中由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶的催化下合成，然后貯存在突觸囊泡中。兒茶酚胺類：包括多巴胺、腎上腺素和去甲腎上腺素，均帶有兒茶酚環(huán)。氨基酸類：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中分布最廣的遞質(zhì)，其中-氨基丁酸是腦中存在最廣泛的抑制性遞質(zhì)，脊髓中分布最廣的抑制性遞質(zhì)是甘氨酸。氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)可分為興奮性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)（谷氨酸和天冬氨酸）和抑制性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)（GABA和甘氨酸）。5-羥色胺（5-HT）：主要作用涉及溫度的調(diào)節(jié)、感覺(jué)的感受、睡眠的發(fā)動(dòng)和情緒的控制等。一氧化氮：主要存在于腸神經(jīng)系統(tǒng)抑制性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和胃腸平滑肌細(xì)胞間形成的突觸處。第六章 神經(jīng)系統(tǒng)

11、1、名詞解釋。反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。反射弧：反射弧是反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位。一個(gè)完整的反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五個(gè)基本部分組成。2、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（通過(guò)牽張反射和反強(qiáng)張反射調(diào)節(jié)）。牽張反射：骨骼肌在受到外力牽拉使其伸長(zhǎng)時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)稱為牽張反射。如膝跳反射、跟腱反射。牽張反射的意義：使肌肉保持一定的收縮狀態(tài),維持肌肉張力；維持機(jī)體的一定姿勢(shì)；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)；參與呼吸調(diào)節(jié)，維持呼吸運(yùn)動(dòng)的頻率和深度。反牽張反射：當(dāng)牽拉有神經(jīng)支配的骨骼肌力量進(jìn)一步加大時(shí)，可引起抑制牽張反射的反射。 特點(diǎn)：感受器是腱器

12、官。腱器官感受的刺激：肌肉過(guò)度收縮或肌肉被過(guò)度拉長(zhǎng)，屬?gòu)埩Ω惺芷?。腱器官傳入神?jīng)及效應(yīng)：Ib類傳入纖維中間N元興奮抑制前角運(yùn)動(dòng)N元防止肌肉過(guò)度收縮.功能：調(diào)節(jié)肌肉張力。3、脊休克：（考名解）概念：指脊髓與高位中樞離斷(脊動(dòng)物)時(shí)，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象。 主要表現(xiàn)：橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。特點(diǎn)：上述表現(xiàn)是暫時(shí)的，脊髓反射可逐漸恢復(fù): 恢復(fù)的快慢與種族進(jìn)化程度有關(guān)；恢復(fù)的快慢與反射弧的復(fù)雜程度有關(guān)；人類發(fā)生脊休克恢復(fù)后，排便排尿反射由原先的潴留變?yōu)槭Ы?。產(chǎn)生原因（機(jī)制）：突然失去高位中樞的控制。

13、4、腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)概念：在腦干中，除了腦神經(jīng)核、境界明確的一些非腦神經(jīng)核團(tuán)和長(zhǎng)的上、下行纖維束以外，還能看到有分布相當(dāng)寬廣、胞體和纖維交錯(cuò)排列成“網(wǎng)狀”的區(qū)域，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不同區(qū)域存在抑制區(qū)和易化區(qū)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)由腦干向下延伸進(jìn)入脊髓，形成腦干的下行系統(tǒng)，即網(wǎng)狀脊髓束，控制和影響脊髓反射，實(shí)現(xiàn)腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)脊髓反射活動(dòng)具有抑制和易化兩種作用。去大腦僵直概念：在動(dòng)物中腦上下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)全身肌緊張加強(qiáng)、四肢強(qiáng)直、脊柱反張后挺現(xiàn)象，稱為去大腦僵直。機(jī)制：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間的失衡，易化區(qū)的活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)，所以牽張反

14、射增強(qiáng)。5、錐體系和錐體外系。錐體系：包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束,是由皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下傳抵達(dá)支配肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的最直接通路。功能：傳導(dǎo)發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的指令;調(diào)節(jié)精細(xì)動(dòng)作;保持運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。錐體外系：錐體系之外，大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的下行傳導(dǎo)通路。功能：調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)，維持平衡。 6、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（重點(diǎn)）小腦被認(rèn)為是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的重要中樞。從機(jī)能上看，主要作用是維持軀體平衡，調(diào)節(jié)肌肉張力和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，并且在技巧性運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)和建立過(guò)程中起著重要作用。小腦損傷的病人，隨意運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙：運(yùn)動(dòng)過(guò)度或不足、乏力、方向偏移和失去了運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性特別是動(dòng)作的開始、停止和改變方向更受到障礙，表現(xiàn)出所

15、謂共濟(jì)失調(diào)性震顫及辨距不良等癥狀。根據(jù)小腦的傳入傳出纖維聯(lián)系，可將小腦分為三個(gè)主要功能部分。（1）前庭小腦（絨球小結(jié)葉，古小腦） 功能：參與維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌群活動(dòng)。其功能與前庭器官密切相關(guān)。 臨床：平衡失調(diào)綜合癥(身體傾斜，站立不穩(wěn)，醉步；不影響隨意運(yùn)動(dòng))（2）脊髓小腦(小腦前葉及后葉的中間帶，舊小腦) 功能：調(diào)節(jié)肌張力。調(diào)節(jié)抗重力肌群的活動(dòng)，提供站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)維持平衡的肌張力強(qiáng)度。 臨床：肌張力降低，四肢無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)癥狀。【注：小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀：意向性震顫：運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的震顫； 動(dòng)作分解：把一個(gè)指鼻動(dòng)作分解位三四個(gè)動(dòng)作才完成； 運(yùn)動(dòng)時(shí)離開指定的路線：指鼻不準(zhǔn)（指鼻陽(yáng)性）； 不能快速變換運(yùn)

16、動(dòng)（輪替運(yùn)動(dòng)障礙）?！浚?）皮層小腦（后葉的外側(cè)部，新小腦）功能：協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。與感覺(jué)皮層、運(yùn)動(dòng)皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān)。如精巧運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)、熟悉過(guò)程。臨床: 精巧運(yùn)動(dòng)受損。7、特異性、非特異性投射系統(tǒng)的概念和特點(diǎn)。特異性投射系統(tǒng)：特異性投射系統(tǒng)是指丘腦的感覺(jué)接替核接受各種特異感覺(jué)傳導(dǎo)通路來(lái)的神經(jīng)纖維，經(jīng)換元后發(fā)出纖維，投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域，并具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射特征的感覺(jué)投射區(qū)。特異性投射系統(tǒng)的功能是產(chǎn)生特定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。（名）非特異性投射系統(tǒng)：是指從網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)投射到丘腦內(nèi)髓板內(nèi)核群的纖維，經(jīng)換元后彌散性地投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域，不具有

17、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射特征。特點(diǎn)：突觸小體的數(shù)量較少，傳入沖動(dòng)所形成的局部或閾下興奮不易總和，只是通過(guò)電緊張影響來(lái)改變細(xì)胞的興奮。（名）8、睡眠概念：高等脊椎動(dòng)物周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的和可逆的靜息狀態(tài)，表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)性降低和意識(shí)的暫時(shí)中斷。（百度的）用腦電圖描記跟蹤睡眠過(guò)程，發(fā)現(xiàn)睡眠可分為兩種不同狀態(tài)，分別稱為慢波睡眠和快波睡眠。慢波睡眠(特點(diǎn))：慢波睡眠的腦電特征呈現(xiàn)同步化慢波，表現(xiàn)為：各種感覺(jué)功能減退，骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張減退，自主神經(jīng)功能普遍下降（如呼吸和心率減慢，血壓下降，代謝降低,產(chǎn)熱減少，體溫下降，機(jī)體耗氧量減少，唾液分泌減少，瞳孔縮小，胃液分泌和發(fā)汗功能增強(qiáng)）。快波睡眠（特點(diǎn)

18、）：又稱異相睡眠或快速眼動(dòng)睡眠。此期睡眠的腦電圖特征呈現(xiàn)去同步化的快波，故也稱去同步化睡眠。在此期間，各種感覺(jué)和軀體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)一步減退。喚醒閾大大增高，即張力降低，呈完全松弛狀態(tài)。9、條件反射與非條件反射相比的特點(diǎn)（條件反射形成有一個(gè)強(qiáng)化的過(guò)程）條件反射（名解）是指由條件刺激引起的反射。條件反射的形成基礎(chǔ)是非條件刺激與無(wú)關(guān)刺激在時(shí)間上的反復(fù)結(jié)合，即強(qiáng)化過(guò)程。由于條件反射是在非條件反射基礎(chǔ)上通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的，數(shù)量無(wú)限，而且可以新建、消退、分化、改造，因此，具有極大的易變性和靈活性，從而使人和動(dòng)物能更好地適應(yīng)復(fù)雜變化的生存環(huán)境，對(duì)機(jī)體生存意義重大。附：第七章 感覺(jué)器官1、眼的折光系統(tǒng)包括哪幾個(gè)部分？

19、外界物體發(fā)出的光線在到達(dá)視網(wǎng)膜之間依次經(jīng)過(guò)角膜、房水、晶狀體和玻璃體四個(gè)結(jié)構(gòu)。角膜、房水和玻璃體的折射率為1.336，而晶狀體的折射率為1.437，因此，光線通過(guò)空氣-角膜界面及晶狀體的前、后表面時(shí)就會(huì)發(fā)生折射。眼的折光系統(tǒng)就是由角膜、房水、晶狀體和玻璃體所組成的復(fù)合透鏡，其成像原理類似于凸透鏡的成像。2、近視與遠(yuǎn)視的原理和矯正（了解）(1)近視：平行光線在到達(dá)視網(wǎng)膜之前已聚焦，到視網(wǎng)膜時(shí)光線發(fā)散不能落在黃斑中心凹處，不能形成清晰物像，故視眼不清。（前后徑過(guò)長(zhǎng)，晶狀體過(guò)凸）原因：角膜或晶狀體折光力太強(qiáng)（過(guò)凸），視遠(yuǎn)時(shí)睫狀肌仍收縮著，假性近視（功能性）；眼球前后徑變長(zhǎng)，真性近視（器質(zhì)性近視）。配

20、鏡：凹透鏡(2)遠(yuǎn)視：平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之后，故視遠(yuǎn)時(shí)也應(yīng)晶狀體凸增加，易疲勞。視近時(shí)常超過(guò)眼的調(diào)節(jié)能力，故不能明視。（前后徑過(guò)短）原因：角膜或晶狀體曲度減少;眼球前后徑過(guò)短。 配鏡：凸透鏡3、眼調(diào)節(jié)中晶狀體調(diào)節(jié)起重要作用。正常眼放松時(shí)，來(lái)自物體的平行線（一般將來(lái)自6m以外的光線視作來(lái)自無(wú)限遠(yuǎn)的平行光線）將聚焦于視網(wǎng)膜，即眼的焦距與眼的軸長(zhǎng)是匹配的。當(dāng)視近物時(shí)，由于光線的發(fā)散作用，如折光系統(tǒng)仍處于原狀，則焦點(diǎn)必然落于視網(wǎng)膜之后，視覺(jué)自然模糊不清。此時(shí)，需要眼的調(diào)節(jié)以保證獲得清晰的視網(wǎng)膜物象。晶狀體時(shí)富有彈性的組織。在視近物時(shí)，動(dòng)眼神經(jīng)中支配睫狀肌的副交感神經(jīng)興奮，使其收縮，脈絡(luò)膜被前拉，于是

21、睫狀小帶放松，晶狀體被摸借助本身的彈性而更加鼓凸，前表面半徑減小，曲率增加；睫狀肌收縮的程度依所視物體距眼的距離而異。在視遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌舒張，晶狀體被繃緊的睫狀小帶拉成扁平形，曲率半徑減小。4、視桿細(xì)胞與視椎細(xì)胞的功能。視桿細(xì)胞： 視椎細(xì)胞：視桿細(xì)胞 視錐細(xì)胞數(shù)量多，每一側(cè)眼約1億 數(shù)量少，每一側(cè)眼約300萬(wàn)外段為圓柱形，膜盤與質(zhì)膜分離 外段為圓錐形，膜盤與質(zhì)膜未分離膜盤只含1種視色素（視紫紅質(zhì)） 膜盤含3種視色素（3種不同的視錐細(xì)胞）視色素多；對(duì)散射光敏感 視色素少；光敏度低；對(duì)直射光敏感中央凹無(wú)分布，主要分布于周邊 主要分布于中央凹及周圍，周邊分布少突觸聯(lián)系的會(huì)聚度高 突觸聯(lián)系的會(huì)聚度低時(shí)

22、間分辨率低：反應(yīng)慢，整合時(shí)間長(zhǎng) 時(shí)間分辨率高：反應(yīng)快，整合時(shí)間短光敏度高；視敏度低 光敏度低；視敏度高專化于暗視覺(jué)、灰視覺(jué) 專化于明視覺(jué)、有色視覺(jué)5、名詞解釋。視敏度：又稱視力或視銳度，視覺(jué)器官對(duì)物體形態(tài)精細(xì)程度的辨別能力。常以辨別物體兩點(diǎn)間最短距離為衡量標(biāo)準(zhǔn)。視野：是指單眼固定不動(dòng)時(shí)所能看到的空間范圍，它可以度量靜止眼的周邊視網(wǎng)膜對(duì)光反應(yīng)的區(qū)域大小。色盲：是一種對(duì)全部顏色或某種顏色缺乏分辨力的顏色視覺(jué)障礙。6、聽覺(jué)的兩個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)（知道氣傳導(dǎo)是最重要的）聲波傳入內(nèi)耳的途徑有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種途徑。氣傳導(dǎo)：聲波經(jīng)外耳、鼓膜、聽骨鏈和卵圓窗傳入耳蝸，稱為氣傳導(dǎo)。這是聲波傳導(dǎo)的主要途徑。此外，鼓膜振

23、動(dòng)也可引起鼓室內(nèi)空氣振動(dòng)，再經(jīng)蝸窗傳入耳蝸。這一途徑在正常情況下并不重要，但在聽骨鏈運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙時(shí)，可發(fā)揮一定的作用。骨傳導(dǎo)：聲波直接引起顱骨振動(dòng)，經(jīng)耳蝸骨質(zhì)部傳入耳蝸內(nèi)淋巴液，稱為骨傳導(dǎo)。骨傳導(dǎo)極不敏感，一般是振動(dòng)的物體直接和顱骨接觸，才能引起聽覺(jué)。第八章 血液1、血漿滲透壓(名):溶液的滲透壓是指溶液中溶質(zhì)顆粒通過(guò)半透膜吸取膜外水分子的一種力量，滲透壓的大小與單位體積中溶質(zhì)分子或顆粒的數(shù)目有關(guān)，而與溶質(zhì)分子或顆粒的大小無(wú)關(guān)。血漿的滲透壓主要由血漿中的晶體物質(zhì)決定，稱為血漿晶體滲透壓；一小部分由血漿蛋白產(chǎn)生，稱為血漿膠體滲透壓。2、知道紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的正常值。紅細(xì)胞數(shù)量：男性：450

24、550萬(wàn)個(gè)/mm3(4.55.5×1012/L)；Hb：120150g/L 女性：380460萬(wàn)個(gè)/mm3(3.84.6×1012/L)；Hb：110140g/L 新生兒：600萬(wàn)個(gè)/mm3(6.0×1012/L); Hb：5天內(nèi)達(dá)200g/L（血紅蛋白：Hb）白細(xì)胞：一般成年人的白細(xì)胞數(shù)在400010000個(gè)/L血液的范圍內(nèi)變動(dòng)。血小板：正常成人血小板的數(shù)量為15萬(wàn)45萬(wàn)/L。3、紅細(xì)胞的生理特征。（1）紅細(xì)胞膜的選擇通透性。 （2）紅細(xì)胞的可塑變形性。 （3）紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性：流動(dòng)著的紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地、分布均勻地懸浮于循環(huán)血漿中的特性。通常用血沉反映紅細(xì)胞懸

25、浮穩(wěn)定性。 血沉：RBC在靜置血試管中單位時(shí)間(1h)內(nèi)的沉降距離 數(shù)值：男性為28mm/h，女性為210mm/h 意義：血沉愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大；血沉愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈小。 測(cè)定血沉有助于某些疾病的診斷，也可作為判斷病情變化的參考。 特征：RBC在血漿中具有懸浮穩(wěn)定性，是由于RBC與血漿的摩擦阻礙RBC下沉。血沉快慢與紅細(xì)胞無(wú)關(guān)，與血漿的成分變化有關(guān)。（4）紅細(xì)胞的滲透脆性：紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力。 正常值：0.45 <正常值=抗低滲液的能力大=脆性小=不易破 > >正常值=抗低滲液的能力小=脆性大=容易破 臨床意義:如先天性溶血性黃疸患者其脆性特別大；巨幼紅細(xì)胞

26、貧血患者其脆性顯著減小。4、紅細(xì)胞生成的原料（4個(gè)）：基本原料（蛋白質(zhì)、鐵）和輔助因子（葉酸、VitB12）。5、什么叫生理止血，包括幾個(gè)過(guò)程（3個(gè)）。生理止血：當(dāng)小血管損傷，血液流出血管幾分鐘后，即可自行停止，這種現(xiàn)象稱生理止血。書本上的：生理止血是一個(gè)連續(xù)發(fā)生的正反饋過(guò)程，可人為地將其劃分為以下幾個(gè)階段：受損局部小血管的收縮，使血流減弱或停止；血小板止血“栓塞”的形成；血小板栓塞周圍形成纖維蛋白網(wǎng)；血凝塊收縮和血栓溶解。課件上的：血管攣縮血管封閉。血小板血栓形成第一期止血。 纖維蛋白凝塊的形成與維持第二期止血。 6、什么是血液凝固，2條途徑的主要區(qū)別（由什么因子啟動(dòng)）。不用掌握具體過(guò)程血液

27、凝固：血液從血管流出后，幾分鐘內(nèi)就由可流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)，此過(guò)程稱為血液凝固。血凝過(guò)程：三個(gè)階段即FX的激活、凝血酶原（因子）的激活、纖維蛋白原（因子）轉(zhuǎn)錄變成纖維蛋白（Ia）。凝血因子X(jué)的激活可以通過(guò)兩條途徑完成：完全依賴于血漿內(nèi)的凝血因子激活因子X(jué)而引發(fā)的血凝過(guò)程稱內(nèi)源性途徑。由于血管破損引起損傷組織釋放因子，從而激活因子X(jué)而引發(fā)的血凝過(guò)程稱外源性途徑。附：兩種凝血途徑的區(qū)別。內(nèi)源性凝血外源性凝血凝血過(guò)程啟動(dòng)血管內(nèi)膜下膠原纖維或異物激活因子開始損傷組織釋放出組織因子開始凝血因子存在部位全在血漿中存在組織和血漿中參與凝血酶數(shù)量多少凝血過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)短速度約需數(shù)分鐘，較慢約數(shù)秒鐘

28、，較快聯(lián)系：形成具活性的a以后的過(guò)程相同 7、血型：指紅細(xì)胞膜上特異的抗原類型。8、輸血原則：供血者的紅細(xì)胞中的凝集原和受血者血清中的凝集素能否相互作用而發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。一般以輸同型血為原則。意義：補(bǔ)充血量，恢復(fù)正常血壓，并能反射性地提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加強(qiáng)心血管的活動(dòng)和改善機(jī)體的新陳代謝。臨床上對(duì)于象急性大失血等病輸血是重要的搶救措施和治療方法之一。（結(jié)合課本p205看）第九章 血液循環(huán)1、名詞解釋。期前收縮：正常心臟按照竇房結(jié)的節(jié)律興奮而收縮。但在某些實(shí)驗(yàn)條件和病理情況下，如果心室在有效不應(yīng)期之后受到人工或竇房節(jié)之外的病理性異常刺激，則心室可以接受這一額外刺激產(chǎn)生一次期前興奮，引

29、起的收縮稱為期前收縮。（p217）代償性間歇：期前興奮也有它自己的有效不應(yīng)期，這樣，緊接在期前興奮之后的竇房結(jié)興奮傳到心室肌時(shí)，常常落在期前興奮的有效不應(yīng)期之內(nèi)，因而不能引起心室興奮和收縮，必須等到下次竇房結(jié)的興奮傳到心室時(shí)才引起收縮，因而在一次期前收縮之后，往往出現(xiàn)一次較長(zhǎng)的心室舒張期，稱為代償間歇。（p217）房室延擱：房室交界處細(xì)胞體積小，細(xì)胞間縫隙連接少，細(xì)胞膜電位低，0期去極化幅度小，速度慢，故傳導(dǎo)速度遲緩(約為0.02-0.05m/s) ，而它又是興奮由房入室的唯一通路，興奮傳導(dǎo)在此有一顯著減慢現(xiàn)象，叫房室延擱。微循環(huán)：微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。（p232）心輸出量（每分輸出量

30、）：每分鐘由一側(cè)心室收縮射出的血量，它等于每搏輸出量×心率。正常成人安靜時(shí)的心輸出量約5L/min。（p223）2、心肌有哪些生理特性？與骨骼肌相比有何差異？（1）心肌的生理特性：心肌組織具有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性四種生理特性。（2）比較：相同點(diǎn)：興奮收縮偶聯(lián)機(jī)及收縮的基本原理，在心肌和骨骼肌基本相同。不同點(diǎn)：對(duì)細(xì)胞外液中Ca2+的依賴性不同。骨骼肌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增加的Ca2+來(lái)源于肌質(zhì)網(wǎng)的終末池，而心肌細(xì)胞終末池不發(fā)達(dá)，胞內(nèi)Ca2+的增加主要依賴于細(xì)胞外液，因此心肌的收縮易受細(xì)胞外液中Ca2+濃度的影響。自動(dòng)節(jié)律性：在心臟自律組織的作用下，離體心臟仍可保持節(jié)律性收縮，而骨骼肌沒(méi)有

31、不隨意的節(jié)律性收縮同步收縮：由于心臟特殊傳導(dǎo)組織和閏盤處縫隙連接的存在，使心肌成為功能性合胞體。只要刺激達(dá)到閾值，興奮可擴(kuò)布到整個(gè)心房或心室，引起心房或心室的同步收縮；而骨骼肌由許多運(yùn)動(dòng)單位組成，在不同強(qiáng)度的刺激下參與收縮的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)目不同，收縮強(qiáng)度也不同。心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，而骨骼肌在受到連續(xù)刺激時(shí)可發(fā)生強(qiáng)直收縮。（詳細(xì)參照課本看，課件上沒(méi)有）3、心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：心室肌動(dòng)作電位分0期，1期2期，3期，和4期共5個(gè)時(shí)期。各期的形成機(jī)制如下：0期(去極化)：在外來(lái)刺激作用下，引起Na+通道的部分開放和少量Na+內(nèi)流，膜局部去極化，當(dāng)去極化達(dá)到閾電位水平時(shí)，膜上Na+通道被激活而開

32、放，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流，Na+順電-化學(xué)梯度和電位梯度由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，進(jìn)一步使膜去極化，膜內(nèi)電位向正電位轉(zhuǎn)化。約為+30左右，即形成0期 。1期(快速?gòu)?fù)極化初期)：此時(shí)快通道已失活，同時(shí)有K+ 瞬時(shí)性外向離子流，故1期主要由K+ 負(fù)載的瞬時(shí)性外向電流引起的。2期(平臺(tái)期)：同時(shí)存在的Ca+ 內(nèi)向離子流和K+ 外向離子流處于平衡狀態(tài)的結(jié)果。在平臺(tái)期早期，Ca+ 內(nèi)流和K+ 外流所負(fù)載的跨膜正電荷量相等，膜電位穩(wěn)定于0電位水平。3期(快速?gòu)?fù)極化末期)：此時(shí)鈣離子通道完全失活，內(nèi)向離子流終止，IK 通道通透性變大。再生式K+ 外流使膜的復(fù)極越來(lái)越快，直到復(fù)極化完成。 4期(靜息期)：4期開始后

33、，細(xì)胞膜的離子主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)能力加強(qiáng)，排出內(nèi)流的鈉離子和鈣離子，攝回外流的鉀離子，使細(xì)胞內(nèi)外離子濃度得以恢復(fù)。4、什么是心動(dòng)周期，0.8s怎么來(lái)？心臟每收縮和舒張一次所構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)的周期稱心動(dòng)周期。如心率為75次/min，則每一個(gè)心動(dòng)周期約0.8秒(60/75=0.8s)。心動(dòng)周期特點(diǎn)：心房、心室有一共同的舒張期.無(wú)論心房/心室：其舒張時(shí)間大于收縮時(shí)間。心室收縮時(shí)間長(zhǎng)于心房收縮時(shí)間。5、心臟泵血的過(guò)程（理解活記:七個(gè)時(shí)期）。心室收縮期、等容收縮期、快速射血期、緩慢射血期、等容舒張期、快速充盈期、緩慢充盈期。(1)心房的收縮和舒張初級(jí)泵血功能心房收縮 心房容積房?jī)?nèi)壓(右房4-6mmHg;左房6-

34、7mmHg) 房室瓣開放（動(dòng)脈瓣處關(guān)閉狀態(tài)）擠血入心室（占心室充盈量25%）心房舒張（75%由V經(jīng)心房流入心室）.(2)心室收縮期:等容收縮期:心室開始收縮室內(nèi)壓急劇(左室內(nèi)壓近80mmHg) 房室瓣關(guān)閉(動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài);容積不變、血液不流;產(chǎn)生第一心音)。此期特點(diǎn)：各瓣膜不開，心室容積不變，血液存于心室不流動(dòng)，但室內(nèi)壓增高極快。 快速射血期：心室繼續(xù)收縮室內(nèi)壓動(dòng)脈壓（左室80mmHg）動(dòng)脈瓣開放（房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)）迅速射血入動(dòng)脈（占射血量70%）心室容積迅速。特點(diǎn)：室內(nèi)壓力高，射血速度快，射出血量多，射出血量約占整個(gè)收縮期射出血量的70%，心室容積迅速縮小。 減慢射血期：室內(nèi)壓略動(dòng)

35、脈壓射血能=血液的動(dòng)能；繼續(xù)射血入動(dòng)脈（占射血量30%） 心室容積繼續(xù)。 (3)心室舒張期：等容舒張期:心室開始舒張室內(nèi)壓迅速動(dòng)脈瓣關(guān)閉（室內(nèi)壓<動(dòng)脈壓）（產(chǎn)生第二心音）心室繼續(xù)舒張室內(nèi)壓急劇迅速(室內(nèi)壓仍房?jī)?nèi)壓,房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)) （容積不變、血液不流）。此期特點(diǎn)：各瓣膜不開，心室容積不變，血液存于心房不流動(dòng)，但室內(nèi)壓急劇下降。快速充盈期：室內(nèi)壓（室內(nèi)壓房?jī)?nèi)壓）房室瓣開放血液充盈心室心室繼續(xù)舒張室內(nèi)壓(室內(nèi)壓<房?jī)?nèi)壓或=負(fù)壓) 心房和大V內(nèi)的血液快速入室（占總充盈量2/3） 心室容積迅速。此期特點(diǎn)：室內(nèi)壓力低，充盈速度快，充盈量多 。 減慢充盈期：隨著心室內(nèi)血液的充盈，心室與

36、心房、大V間的壓力差減小，血液流入心室的速度減慢。 其前半期為大V的血液經(jīng)心房流入心室；后半期為心房收縮期的擠血入心室。6、簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成原理（重點(diǎn)）結(jié)合課本p227看充足的循環(huán)血量是形成動(dòng)脈血壓的前提條件，動(dòng)脈血壓的形成與心室射血和外周阻力有關(guān)。（1）心室射血，心室射血所釋放的能量，一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，大部分能量用于血管壁的擴(kuò)張，即以勢(shì)能形式暫時(shí)貯存。在心舒期，大動(dòng)脈彈性回縮，又將一部分勢(shì)能轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能，使血液在心舒期繼續(xù)向前流動(dòng)，從而使動(dòng)脈血壓在心舒期仍維持在一定水平。故大動(dòng)脈管壁的彈性對(duì)血壓具有緩沖作用。使收縮壓不致過(guò)高，舒張壓不致過(guò)低。（2）外周阻力：如果僅有心室肌收縮而不存在外

37、周阻力，則心室收縮釋放的能量將全部表現(xiàn)為動(dòng)能，射出的血液將全部流至外周因而不能使動(dòng)脈壓升高，在機(jī)體內(nèi)，外周阻力來(lái)源于血液向前流動(dòng)時(shí)血流與血管壁的摩擦和血液內(nèi)部的摩擦。由于小動(dòng)脈，微動(dòng)脈處對(duì)血流有較高的阻力，因此在心縮期內(nèi)僅1/3血液流至外周，約2/3被暫貯與主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)，主動(dòng)脈壓也隨著升高。心室舒張時(shí)，被擴(kuò)張的大動(dòng)脈彈性回縮，把貯存的那部分血液繼續(xù)向外周方向推動(dòng)，并使主動(dòng)脈壓在舒張期仍能維持在較高的水平。7、影響動(dòng)脈血壓的因素。每搏輸出量：在外周阻力和心率變化不大時(shí)，每搏輸出量增大，收縮壓升高大于舒張壓升高，脈壓增大。心率：在搏出量和外周阻力都不變時(shí)，心率加快，收縮壓升高不如舒張壓升高顯著

38、，脈壓減小 。外周阻力：外周阻力的增加使收縮壓和舒張壓都有增加，但對(duì)舒張壓的影響較大。主動(dòng)脈、大動(dòng)脈的彈性貯器作用：隨著年齡增加，動(dòng)脈管壁彈性成分逐漸變性，順應(yīng)性減少，彈性貯器作用減弱，導(dǎo)致收縮壓明顯增高，舒張壓明顯減小，故脈搏壓增大。循環(huán)血量與血管容積之比：循環(huán)血量減少，血管容量改變不大，則體循環(huán)平均壓下降，動(dòng)脈血壓下降,如大失血。第十章 呼吸1、名詞解釋：肺容量：肺容納的氣體量稱肺容量。肺通氣量：是指單位時(shí)間內(nèi)吸入或呼出的氣體總量。肺泡通氣量：指每分鐘吸入肺泡與血液進(jìn)行氣體交換的新鮮氣體總量。時(shí)間肺活量：最大吸氣后再用力作最大速度呼氣,在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量。2、何謂呼吸？包括哪三個(gè)

39、環(huán)節(jié)？有何生理意義？答：呼吸：機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。(名)呼吸環(huán)節(jié)：外呼吸（即外界空氣與肺泡之間的氣體交換（肺通氣）和肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換（肺換氣）；氣體在血液中的運(yùn)輸；內(nèi)呼吸（即組織細(xì)胞與組織毛細(xì)血管血液之間的氣體交換）。生理意義：一是為生物體的生命活動(dòng)提供能量，二是為體內(nèi)其它化合物的合成（如：氨基酸）提供原料。3、胸內(nèi)壓、胸內(nèi)負(fù)壓怎么形成的，意義？（1）肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)氣體的壓力。特點(diǎn): 平靜呼吸時(shí)胸內(nèi)壓始終為負(fù)壓；用力呼吸時(shí)負(fù)壓變動(dòng)更大；有時(shí)可為正壓(如緊閉聲門用力呼吸)。（2）胸內(nèi)負(fù)壓的形成及其生理意義：胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是臟層胸膜受到兩個(gè)相反作用力相互抵消的代

40、數(shù)和,經(jīng)臟層胸膜間接反映在胸膜腔的壓力。胸內(nèi)負(fù)壓具有重要的生理意義：一方面可以使肺泡保持穩(wěn)定的擴(kuò)張狀態(tài)而不致萎陷；另一方面可作用于胸腔內(nèi)的心臟和大靜脈，降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈血壓和淋巴液回流。4、了解肺通氣的阻力和原動(dòng)力：直接動(dòng)力：肺泡內(nèi)壓力與大氣壓力之差。原動(dòng)力：呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的動(dòng)力，在克服了肺通氣所遇到的阻力后，方能實(shí)現(xiàn)肺的通氣功能。肺通氣阻力來(lái)自兩個(gè)方面：彈性阻力（胸廓彈性阻力、肺彈性阻力）和非彈性阻力（氣道阻力、粘滯阻力、慣性阻力）。5、通氣/血流比值：每分肺通氣量（V）/每分肺血流量（Q）。V/Q肺通氣增大功能性A-V短路換氣效率(如支哮、肺氣腫、支氣管栓塞)；V/Q肺通氣

41、或肺血流增大肺泡無(wú)效腔換氣效率(如心衰、肺動(dòng)脈栓塞)。說(shuō)明：V/Qor換氣效率缺O(jiān)2和CO2潴留的癥狀；但以缺O(jiān)2為主，整個(gè)肺臟的V/Q=0.84,是衡量肺換氣功能的指標(biāo)；但肺臟各局部的肺泡通氣量和血流量是不均勻的，6、解剖無(wú)效腔、生理無(wú)效腔、肺泡無(wú)效腔三者之間的關(guān)系。解剖無(wú)效腔：無(wú)氣體交換能力的腔（從鼻或口腔終末細(xì)支氣管，約150ml）。 肺泡無(wú)效腔：因無(wú)血流通過(guò)而不能進(jìn)行氣體交換的肺泡腔。 生理無(wú)效腔解剖無(wú)效腔肺泡無(wú)效腔。肺泡通氣量(潮氣量生理無(wú)效腔量)×呼吸頻率。（要結(jié)合書本P268頁(yè)理解：無(wú)效腔對(duì)換氣的影響。）7、氧離曲線特征及生理意義。概念：表示氧分壓與氧飽和度之間的關(guān)系的

42、曲線稱為氧解離曲線或氧離曲線。（名解） 上段:PO2 8.013.3kPa(60100mmHg）坡度較平坦。表明：PO2變化大時(shí)，血氧飽和度變化小。 意義:保證低氧分壓時(shí)的高載氧能力。中段:PO2 8.05.3kPa(4060mmHg)坡度較陡。 表明：PO2降低能促進(jìn)大量氧離，血氧飽和度顯著下降。 意義:維持正常時(shí)組織的氧供。下段:PO2 5.32.0kPa(1540mmHg)坡度更陡。 表明：PO2稍有下降，血氧飽和度就急劇下降。 意義:維持活動(dòng)時(shí)組織的氧供。8、簡(jiǎn)述二氧化碳是如何調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的？（CO2對(duì)呼吸的影響整個(gè)過(guò)程p282，問(wèn)答題）答：動(dòng)脈血中二氧化碳分壓升高，刺激了頸動(dòng)脈體和主

43、動(dòng)脈體化學(xué)感受器，通過(guò)竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)，傳至呼吸中樞，使呼吸頻率加快，呼吸幅度加大；同時(shí)二氧化碳還可透過(guò)血腦屏障，使腦脊液中二氧化碳濃度升高，在碳酸酐酶的作用下，腦脊液中氫離子濃度升高，作用于中樞化學(xué)感受器，刺激呼吸中樞，使呼吸加強(qiáng)。兩條途徑以中樞作用為主。 輕度缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器是刺激作用，可通過(guò)竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)，傳至呼吸中樞，使呼吸頻率加快，呼吸幅度加大；但缺氧對(duì)呼吸中樞可產(chǎn)生直接的抑制作用。輕度缺氧時(shí)，通過(guò)刺激外周感受器興奮呼吸中樞可以抵消缺氧對(duì)呼吸中樞直接的抑制作用，表現(xiàn)為呼吸加強(qiáng)，嚴(yán)重缺氧則呼吸表現(xiàn)為抑制。第十二章 消化1、粘液碳酸氫鹽屏障: 胃粘膜表面粘液和粘膜上皮細(xì)胞分泌的

44、碳酸氫鹽共同形成的一道生理性屏障， 可有效保護(hù)胃粘膜。2、胃運(yùn)動(dòng)的方式及意義。（著重在消化期的胃運(yùn)動(dòng)、胃排空）答：胃運(yùn)動(dòng)的三大功能：容納大量的食物；進(jìn)行機(jī)械性消化；向十二指腸排出食糜。 胃運(yùn)動(dòng)的形式：容受性舒張、蠕動(dòng)、緊張性收縮。(1) 非消化期胃的運(yùn)動(dòng)：移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)：人在空腹時(shí)，胃腸運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)以間歇性強(qiáng)力收縮伴有較長(zhǎng)的靜息期為特征的周期性運(yùn)動(dòng)，并向腸道方向擴(kuò)布。意義：使整個(gè)胃腸道在非消化期仍有斷斷續(xù)續(xù)的運(yùn)動(dòng)，清除胃內(nèi)進(jìn)食后遺留的殘?jiān)?、脫落的?xì)胞碎片和細(xì)菌等 (2) 消化期胃的運(yùn)動(dòng)（三種形式）容受性舒張：主要發(fā)生在頭區(qū)，當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)反射性的引起胃底

45、和胃體部舒張，即容受性舒張。意義：容納大量的食物，而胃內(nèi)壓變化不大，有利于食物在胃內(nèi)的貯存、消化和防止食物過(guò)早排空。蠕動(dòng)：主要發(fā)生在尾區(qū)，食后 5分種，起始于胃的中部，約3次/分。從胃的中部到幽門部蠕動(dòng)波的幅度和速度逐漸增強(qiáng)，使食糜向幽門移動(dòng)。意義：磨碎、混合并推進(jìn)胃內(nèi)容物通過(guò)幽門向十二指腸移行。 緊張性收縮：胃壁平滑肌緩慢而持續(xù)的收縮。 意義：維持胃的位置、形態(tài)；使胃內(nèi)具一定壓力，有助于食物與胃液的混合和促進(jìn)排空(3) 胃的排空：胃排空是胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程。一般在食物入胃后5min開始，混合食物為46小時(shí)。（名解）影響胃排空的因素：A.食糜的理化性狀和化學(xué)組成（稀的、流質(zhì)>

46、稠的、固體的食物；小顆粒>大顆粒；等滲溶液>非等滲溶液；糖>蛋白質(zhì)>脂肪；混合食物排空通常需要46小時(shí)。） B.胃內(nèi)因素促進(jìn)排空：胃排空的動(dòng)力來(lái)自于胃的運(yùn)動(dòng)（主要是蠕動(dòng)）以及由此形成的胃與十二指腸之間的壓力差。C.十二指腸因素抑制排空腸-胃反射。胃排空的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)：腸胃反射體液調(diào)節(jié)：脂肪 腸粘膜 腸抑胃素 抑制胃運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)幽門收縮 胃排空減慢 蛋白質(zhì) 腸粘膜 CCK釋放 胃排空減慢 酸 腸粘膜 促胰液素釋放 胃舒張（4）嘔吐：嘔吐是將胃及腸容物從口腔強(qiáng)力驅(qū)出的動(dòng)作。是一種反射性活動(dòng)，具有保護(hù)性的防御反射。 3、胃液的成分及其作用。（胃的分泌調(diào)節(jié)）答：純凈的胃液為無(wú)色

47、透明液體， pH 0.81.5， 正常成人分泌量約1.52.5L天， 包括無(wú)機(jī)物(HCl、Na+、K+、Cl等)和有機(jī)物（粘蛋白、消化酶等）。(1) 鹽酸（也稱胃酸）：由壁細(xì)胞分泌?；A(chǔ)酸排出量：正常人空腹時(shí)鹽酸的排出量， 一般為05mmol小時(shí)。最大酸排出量：在食物或藥物的刺激下， 鹽酸排出量，正常人為2025mmol/小時(shí)。鹽酸的作用：殺滅細(xì)菌；激活胃蛋白酶原，提供蛋白酶所需的酸性環(huán)境；進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；促進(jìn)食物中蛋白質(zhì)變性，使之易于消化；有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。鹽酸過(guò)多侵蝕粘膜作用，是潰瘍病發(fā)病的重要原因之一。(2)胃蛋白酶原：主要來(lái)源主細(xì)胞。 作用：水解蛋白

48、(3)粘液和碳酸氫鹽：胃粘液屏障：粘液覆蓋在胃粘膜表層，形成一層厚約500 µm的凝膠保護(hù)層，約等于胃粘膜上皮厚度的10-20倍。胃粘液具有潤(rùn)滑作用，能保護(hù)胃粘膜免受到粗糙食物的機(jī)械性損傷；又具有降低胃液酸度，降低胃蛋白酶活性，防止胃酸與胃蛋白酶對(duì)粘膜的化學(xué)性損傷的作用。 粘液碳酸氫鹽屏障：胃粘膜表面粘液和粘膜上皮細(xì)胞分泌的碳酸氫鹽共同形成的一道生理性屏障， 可有效保護(hù)胃粘膜。(4) 內(nèi)因子：促進(jìn)VitB12的吸收.4、胰液的主要成分及作用。（為什么胰液是重要的消化液）答：（1）胰淀粉酶：人胰液中胰淀粉酶為a-淀粉酶，可將食物中的淀粉分解為雙糖、麥芽糖及其他產(chǎn)物。（2）胰脂肪酶：胰脂

49、肪酶可將脂肪分解為甘油和脂肪酸，其中含三種脂肪水解酶：一種為甘油酸水解酶，可水解在水、油界面上的不溶性甘油酯，需要膽固醇及相應(yīng)的表面活化劑共同起作用；第二種為水解二級(jí)醇或其他醇類的酯，此酶需與膽鹽一起作用；第三種為水解水溶性酯的酶。（3）胰蛋白酶與糜蛋白酶：胰蛋白酶與糜蛋白酶作用相似，都能將蛋白質(zhì)分解為多肽。當(dāng)二者共同作用于蛋白質(zhì)時(shí)，可使蛋白質(zhì)分解成多肽和氨基酸。糜蛋白酶的凝乳作用較強(qiáng)，而對(duì)蛋白質(zhì)分解作用略弱。由于胰液中含有三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，所以，胰液是所有消化液中消化能力最強(qiáng)的一種消化液，是最重要的消化液。5、胰腺為什么不會(huì)發(fā)生“自身消化”？答：胰蛋白酶以酶原形式存在；酶原及其他酶類都以

50、酶原顆粒存在于細(xì)胞內(nèi)，只是在進(jìn)食期間分泌，并隨胰液經(jīng)導(dǎo)管排入腸腔；使酶原活化的啟動(dòng)物質(zhì)是腸致活酶；胰腺內(nèi)存在胰蛋白酶抑制物。6、膽汁的作用對(duì)消化過(guò)程十分重要，膽汁由肝細(xì)胞分泌。答：膽汁由肝細(xì)胞不斷生成，肝管流出， 經(jīng)膽總管排入十二指腸，或由肝管轉(zhuǎn)入膽囊管而儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，消化時(shí)再由膽囊排出。正常成人8001100ml日。膽汁的作用：乳化脂肪：膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可作為乳化劑， 減小脂肪表面張力， 使脂肪裂解為直徑310um的脂肪微滴， 分散在腸腔內(nèi)， 增加胰脂肪酶的作用面積， 使其分解脂肪的作用加速。促進(jìn)脂肪的吸收：膽鹽達(dá)到一定濃度可聚合形成微膠粒（micelle），溶解脂肪酸、甘油一

51、酯而形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪的消化吸收。膽汁通過(guò)促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物的吸收， 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。中和胃酸和利膽作用。膽汁中不含任何消化酶，不能直接分解營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 7、三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪是怎樣吸收的。答：（1）糖的吸收：糖被吸收的主要形式是單糖(葡萄糖、半乳糖)。所有單糖的吸收是在小腸上段通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，耗能。葡萄糖和半乳糖通過(guò)形成Na-載體-葡萄糖復(fù)合物而吸收 ，果糖經(jīng)不同的載體易化擴(kuò)散。吸收途徑主要是血液。（2）蛋白質(zhì)的吸收：蛋白質(zhì)的吸收形式為氨基酸。分解為氨基酸后幾乎全部被主動(dòng)吸收。吸收的主要部位在十二指腸及近端空腸。需要Na、載體的參與。氨基酸的吸收途徑全部經(jīng)血液。

52、（3）脂肪的吸收：脂類的消化產(chǎn)物脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等很快與膽汁中的膽鹽形成混合微膠粒。此微膠粒中的膽鹽有親水性，攜帶脂肪產(chǎn)物至小腸絨毛表面并進(jìn)入粘膜細(xì)胞。長(zhǎng)鏈脂肪酸、甘油一酯吸收后，在腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)甘油三酯+載脂蛋白+磷脂乳糜微粒以出胞形式釋放到組織間隙中央乳糜管淋巴管血液循環(huán)。中、短鏈脂肪酸及甘油一酯是水溶性的，可通過(guò)擴(kuò)散直接進(jìn)入血液。 膽固醇吸收后與甘油一酯及脂肪酸等再酯化膽固醇酯+載體蛋白+磷脂乳糜微粒淋巴管。第十三章 排泄1、濾過(guò)作用：指血液流經(jīng)腎小球時(shí),血漿中的水分和小分子溶質(zhì)，從毛細(xì)血管到達(dá)腎小囊囊腔，形成腎小球?yàn)V液(原尿)的過(guò)程。濾過(guò)屏障：由有孔內(nèi)皮、基膜、裂孔隔膜三層結(jié)

53、構(gòu)組成，對(duì)血漿成分有選擇性通透作用。2、腎小球的濾過(guò)膜包括三層結(jié)構(gòu)：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、腎小囊內(nèi)層足細(xì)胞。（濾過(guò)膜形成濾過(guò)屏障）3、尿的生成過(guò)程。答：分為三個(gè)環(huán)節(jié)：（1）腎小球的濾過(guò)作用：腎小球的濾過(guò)作用是尿液生成的第一步。當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿中的水分和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜，進(jìn)入腎小球囊腔形成原尿；而大分子血漿蛋白和血細(xì)胞則不能通過(guò)濾過(guò)膜。因此，原尿的生成是一個(gè)濾過(guò)過(guò)程。而腎小球的濾過(guò)作用取決于：a、濾過(guò)膜的通透性和總濾過(guò)面積 b、有效濾過(guò)壓（動(dòng)力）。（2）腎小管和集合管的重吸收作用：腎小管和集合管的重吸收是尿液生成的第二個(gè)重要步驟。經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)形成的原尿進(jìn)入腎小管，稱為小管液，小管液

54、的水和溶質(zhì)經(jīng)過(guò)腎小管和集合管的選擇性重吸收，原尿經(jīng)腎小管和集合管處理，最后形成終尿。（3）腎小管和集合管的分泌作用：是指小管上皮細(xì)胞通過(guò)新陳代謝，將所產(chǎn)生的物質(zhì)排放到小管液中的過(guò)程，如H+、NH3、K+及某些藥物和部分肌酐等的分泌。這種分泌對(duì)于保持體電解質(zhì)和酸堿平衡具有重要的意義。4、近球小管對(duì)Na+的重吸收。（伴隨什么離子的重吸收）p358答：哺乳動(dòng)物腎近球小管前半段對(duì)Na+的重吸收量最大，約吸收濾過(guò)量的6570，遠(yuǎn)曲小管約吸收10，其余的Na+分別在髓袢細(xì)段、粗段和集合管內(nèi)被重吸收。近球小管 近球小管前半段：機(jī)制：主動(dòng)過(guò)程；途徑：跨細(xì)胞途徑。 管腔膜：Na+血漿=Na+濾液>>

55、Na+小管細(xì)胞內(nèi)；腎小管細(xì)胞內(nèi)液與小管液相比為負(fù)電位；小管細(xì)胞管腔膜對(duì)Na+具有較高通透性。 Na+經(jīng)易化擴(kuò)散入細(xì)胞. Na+分別與葡萄糖、氨基酸、HCO3-、PO43- 等同向偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)；. Na+與H+逆向偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)。 管周膜：Na+小管細(xì)胞內(nèi)<< Na+管周組織間液；腎小管細(xì)胞內(nèi)液相對(duì)管周組織間液為負(fù)電位；小管細(xì)胞管周膜對(duì)Na+不通透；管周膜上含有豐富的Na+-K+泵。 Na+逆電化學(xué)梯度進(jìn)入管周組織間液。一方面降低了腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度，促使小管液中的Na+不斷擴(kuò)散進(jìn)入小管細(xì)胞內(nèi)；另一方面使細(xì)胞間隙中Na+濃度和滲透壓升高，小管液中的水因而進(jìn)入細(xì)胞間隙，提高了細(xì)胞間隙的靜水壓，此壓力促使Na+和水通過(guò)基膜進(jìn)入毛細(xì)血管。 近球小管后半段：機(jī)制：被動(dòng)過(guò)程；途徑：細(xì)胞旁途徑。Cl在近球小管前段不被重吸收，故小管液中Cl濃度升高，高于管周