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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 模板工程驗收記錄施 工 單 位: 工 程 名 稱: 日 期: 資料員(章): 資料員 證號: 青海省建筑施工安全監(jiān)督總站監(jiān)制模板工程驗收表 QJA 12211工程名稱架體名稱模板工程搭設(shè)高度驗收日期序號驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果1施工方案專項施工方案砼輸送安全措施計算準(zhǔn)確,驗收簽字,符合要求有具體的砼輸送安全措施2支撐系統(tǒng)支撐計算書支撐安裝計算準(zhǔn)確,符合要求,繪制圖紙按圖紙進行安裝3立桿穩(wěn)定立桿材料立桿墊板縱橫向支撐立桿間距用48鋼管,符合設(shè)計要求長4米,寬20CM,厚5CM掃地桿一道,中間一道間距70CM,符合要求4施工荷載施工荷載荷載堆放1000KG/M2不集中堆放,不超荷載序號驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果5模板存放大模板存放模板堆放堆放整齊,不超高,有可靠的安全措施。不超高堆放,堆放整齊6支拆模板警戒措施拆模申請砼強度報告有警戒線、標(biāo)志,設(shè)專人監(jiān)護必須有拆除申請報告有砼強度報告7運輸?shù)缆穼挾茸叩缐|板滿足使用荷載,兩邊設(shè)防護欄桿長4米,寬20CM,高5CM木板順向鋪設(shè)。8作業(yè)環(huán)境孔洞及臨邊防護垂直作業(yè)防護按安全標(biāo)準(zhǔn)進行防護設(shè)置可靠的隔離防護措施驗收簽字搭設(shè)負責(zé)人: 使用負責(zé)人:安全負責(zé)人: 項目負責(zé)人:驗收結(jié)論腳手架搭設(shè)符合JGJ59-99安全標(biāo)
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