0-36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范VIP

1、036月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范6個月（一）飲食調(diào)養(yǎng)1 、養(yǎng)成良好得哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶得間隔時間.2 、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,按時授乳，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3 、應(yīng)以奶為主，逐步添加糊狀得輔食,輔食應(yīng)逐漸品種多樣化。4 、逐漸讓孩子練習(xí)咀嚼固體食物,促使咀嚼肌與頜骨得發(fā)育，對孩子得語言、牙齒得發(fā)育很有益，同時刺激乳牙得萌出。（二）起居調(diào)攝1 、保證充足得睡眠時間,逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動得作息習(xí)慣2 、衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。3 、每日要有足夠得戶外活動時間，天氣好得情況下,宜多見風(fēng)日。4、春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免

2、直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低;秋季避免保暖過度，提倡“三分寒,正確理解“秋凍”;冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖,應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。（三）推拿方法1 、摩腹（1） 位置:腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指得指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律得移動，每次13分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能,促進消化吸收得作用。2 、捏脊（1）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)得大椎至尾骨末端處.（2）操作:操作者用雙手得中指、環(huán)指與小指握成空拳狀,示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指得前半段（見圖1）。施術(shù)從長強穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚得基礎(chǔ)上與拇指一起將長強

3、穴得皮膚捏拿起來,然后沿督脈兩側(cè),自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提得前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端得大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍.從第2遍開始得任何一遍中,操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)得癥狀，采用“重提”得手法，有針對性得刺激背部得臟腑俞穴，以便加強療效.在第5遍捏拿兒童脊背時，在兒童督脈兩旁得臟腑俞穴處，用雙手得拇指與示指合作分別將臟腑俞穴得皮膚，用較重得力量在捏拿得基礎(chǔ)上，提拉一下.捏拿第6遍結(jié)束后,用雙手拇指指腹在兒童腰部得腎俞穴處，在原處揉動得動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ脡毫Γ喟唇Y(jié)合（見圖2）。（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)得作

4、用。3 、注意事項（1）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。（2）操作者應(yīng)雙手保持清潔,指甲修剪圓潤,防止操作時劃傷小兒皮膚。（3）天氣寒冷時,要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張,影響推拿.（4）手法應(yīng)柔與，爭取小兒配合。（5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。12個月（一）飲食調(diào)養(yǎng)1 、養(yǎng)成良好得哺乳習(xí)慣,逐漸斷夜奶。2 、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,避免偏食，節(jié)制零食，按時進食，提倡“三分饑”,防止乳食無度.3、食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4、嚴(yán)格控制冷飲,寒涼食物要適度。（二）起居調(diào)攝1 、保證充足得睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動得作息習(xí)慣2 、養(yǎng)成良好得小

5、便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便得習(xí)慣。3 、衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育.4 、每日要有足夠得戶外活動時間，天氣好得情況下，宜多見風(fēng)日5 、春季注意保暖,正確理解“春捂”；夏季納涼要適度,避免直吹電風(fēng)扇,空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度,提倡“三分寒,正確理解“秋凍”;冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖,應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。（三）推拿方法1 、摩腹（1）位置：腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指得指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律得移動，每次13分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收得作用。2 、捏脊（1）位置：背脊正中,督

6、脈兩側(cè)得大椎至尾骨末端處。（2）操作：操作者用雙手得中指、環(huán)指與小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指得前半段（見圖1）。施術(shù)從長強穴開始,操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚得基礎(chǔ)上與拇指一起將長強穴得皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提得前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端得大椎穴捏一遍.如此循環(huán),根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍。從第2遍開始得任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)得癥狀，采用“重提”得手法，有針對性得刺激背部得臟腑俞穴，以便加強療效.在第5遍捏拿兒童脊背時，在兒童督脈兩旁得臟腑俞穴處,用雙手得拇指與示指合作分別將臟腑

7、俞穴得皮膚,用較重得力量在捏拿得基礎(chǔ)上，提拉一下.捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部得腎俞穴處，在原處揉動得動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ脡毫?揉按結(jié)合（見圖2）.（3）功效:具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)得作用.3、穴位按揉（1）足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。操作：操作者用拇指端按揉，每次13分鐘.功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)得作用。（2）迎香穴位置：在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中（見圖4）。操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部,中指分別按于同側(cè)迎香穴,其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘.功效：具有宣通鼻竅

8、得作用。（3）四神聰穴位置：在頭頂部,百會前后左右各旁開1寸處,共4穴（見圖5）。操作:用手指逐一按揉,先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。功效：具有醒神益智得作用.4、注意事項（1）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì).（2）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤,防止操作時劃傷小兒皮膚。（3）天氣寒冷時，要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。（4）手法應(yīng)柔與，爭取小兒配合。（5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。1 8個月（一）飲食調(diào)養(yǎng)1、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進食，提倡“三分饑”，防止乳食無度.2 、鼓勵主動進食，不依賴喂食。3 、

9、食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4 、嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。（二）起居調(diào)攝1、保證充足得睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動得作息習(xí)慣2、養(yǎng)成良好得小便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便得習(xí)慣。3、衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。4、要經(jīng)常接觸自然，保證每天有一定量得戶外活動，多見風(fēng)日。5、春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度,提倡“三分寒”，正確理解“秋凍；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。（三）推拿方法1、摩腹1 1）位置：腹部。（2）操作:操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指得

10、指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律得移動，每次13分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收得作用。2 、捏脊（1）位置:背脊正中，督脈兩側(cè)得大椎至尾骨末端處。（2）操作:操作者用雙手得中指、環(huán)指與小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指得前半段（見圖1）。施術(shù)從長強穴開始，操作用雙手示指與拇指合作,在示指向前輕推患兒皮膚得基礎(chǔ)上與拇指一起將長強穴得皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè),自下而上，左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提得前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端得大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍.從第2遍開始得任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出

11、現(xiàn)得癥狀,采用“重提得手法,有針對性得刺激背部得臟腑俞穴，以便加強療效。在第5遍捏拿兒童脊背時,在兒童督脈兩旁得臟腑俞穴處，用雙手得拇指與示指合作分別將臟腑俞穴得皮膚,用較重得力量在捏拿得基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后,用雙手拇指指腹在兒童腰部得腎俞穴處,在原處揉動得動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ脡毫?揉按結(jié)合（見圖2）。（3）功效:具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)得作用。3 、穴位按揉（1）足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）.操作：操作者用拇指端按揉，每次13分鐘。功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)得作用。（2）迎香穴位置:在鼻翼外緣中點旁,當(dāng)鼻唇溝中（見圖4

12、）。操作:雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。功效：具有宣通鼻竅得作用。（3）四神聰穴位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處,共4穴（見圖5）。操作:用手指逐一按揉,先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘.功效：具有醒神益智得作用。4 、注意事項（1）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì).（2）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。（3）天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。（4）手法應(yīng)柔與，爭取小兒配合。（5）局部皮膚破損

13、、骨折不宜按揉.24個月（一）飲食調(diào)養(yǎng)1、養(yǎng)成良好得哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶得間隔時間。2、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3 、食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4 、嚴(yán)格控制冷飲,寒涼食物要適度。（二）起居調(diào)攝1 、保證充足得睡眠時間,逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動得作息習(xí)慣2 、養(yǎng)成良好得小便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便得習(xí)慣。3 、衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。4 、要經(jīng)常接觸自然，保證每天有一定量得戶外活動,多見風(fēng)日.5、春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避

14、免保暖過度，提倡“三分寒”,正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖,應(yīng)適當(dāng)通風(fēng),保持空氣新鮮。（三）推拿方法1 、摩腹（1）位置：腹部。（2）操作:操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指得指面附著于小兒腹部,以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律得移動，每次13分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能,促進消化吸收得作用。2 、捏脊（1）位置：背脊正中,督脈兩側(cè)得大椎至尾骨末端處。（2）操作：操作者用雙手得中指、環(huán)指與小指握成空拳狀,示指半屈,拇指伸直并對準(zhǔn)示指得前半段（見圖1）.施術(shù)從長強穴開始,操作用雙手示指與拇指合作,在示指向前輕推患兒皮膚得基礎(chǔ)上與拇指一起將長強穴得皮膚捏拿起來,然后沿督脈兩側(cè),自

15、下而上,左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提得前后順序,自長強穴向前捏拿至脊背上端得大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍。從第2遍開始得任何一遍中,操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)得癥狀，采用“重提”得手法,有針對性得刺激背部得臟腑俞穴，以便加強療效.在第5遍捏拿兒童脊背時,在兒童督脈兩旁得臟腑俞穴處，用雙手得拇指與示指合作分別將臟腑俞穴得皮膚,用較重得力量在捏拿得基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后,用雙手拇指指腹在兒童腰部得腎俞穴處,在原處揉動得動作中,用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ脡毫Γ喟唇Y(jié)合（見圖2）。（3）功效:具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)得作用。3 、穴位按揉（1）足三里穴位置

16、：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。操作：操作者用拇指端按揉，每次13分鐘。功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)得作用。（2）迎香穴位置：在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中（見圖4）.操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部,中指分別按于同側(cè)迎香穴,其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。功效：具有宣通鼻竅得作用。（3）四神聰穴位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴（見圖5）.操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。功效：具有醒神益智得作用.4 、注意事項（1）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。（2）操作者應(yīng)

17、雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚.（3）天氣寒冷時,要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。（4）手法應(yīng)柔與，爭取小兒配合。（5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉.30個月（一）飲食調(diào)養(yǎng)1、養(yǎng)成良好得哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶得間隔時間。2 、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,避免偏食，節(jié)制零食,按時進食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3 、食物宜細(xì)、軟、爛、碎,而且應(yīng)品種多樣。4 、嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。（二）起居調(diào)攝1 、保證充足得睡眠時間,逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動得作息習(xí)慣2 、養(yǎng)成良好得小便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便得習(xí)慣.3 、衣著要寬松,不

18、可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼生長發(fā)育。4 、要經(jīng)常接觸自然，保證每天有一定量得戶外活動,多見風(fēng)日.5 、春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡“三分寒,正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮.（三）推拿方法1 、摩腹（1）位置：腹部.（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指得指面附著于小兒腹部,以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律得移動，每次13分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收得作用。2 、捏脊（1）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)得大椎至尾骨末端處.（2）操作：操作者用雙手得中指、環(huán)指

19、與小指握成空拳狀,示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指得前半段（見圖1）.施術(shù)從長強穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚得基礎(chǔ)上與拇指一起將長強穴得皮膚捏拿起來,然后沿督脈兩側(cè),自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提得前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端得大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍。從第2遍開始得任何一遍中,操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)得癥狀,采用“重提”得手法，有針對性得刺激背部得臟腑俞穴，以便加強療效.在第5遍捏拿兒童脊背時，在兒童督脈兩旁得臟腑俞穴處，用雙手得拇指與示指合作分別將臟腑俞穴得皮膚,用較重得力量在捏拿得基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)

20、束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部得腎俞穴處，在原處揉動得動作中,用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ脡毫?揉按結(jié)合（見圖2）.（3）功效:具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)得作用.3 、穴位按揉（1）足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。操作：操作者用拇指端按揉，每次13分鐘。功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)得作用。（2）迎香穴位置：在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中（見圖4）。操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。功效：具有宣通鼻竅得作用.（3）四神聰穴位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸

21、處，共4穴（見圖5）.操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。功效：具有醒神益智得作用.4 、注意事項（1）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。（2）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚.（3）天氣寒冷時,要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿.（4）手法應(yīng)柔與，爭取小兒配合。（5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。36個月（一）飲食調(diào)養(yǎng)1、養(yǎng)成良好得哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶得間隔時間。2 、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食,節(jié)制零食,按時進食,提倡“三分饑”,防止乳食無度.3 、食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣.

22、4 、嚴(yán)格控制冷飲,寒涼食物要適度.（二）起居調(diào)攝1 、保證充足得睡眠時間,逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動得作息習(xí)慣2 、養(yǎng)成良好得小便習(xí)慣,適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便得習(xí)慣。3 、衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼生長發(fā)育。4 、要經(jīng)常接觸自然,保證每天有一定量得戶外活動，多見風(fēng)日.5 、春季注意保暖,正確理解“春捂；夏季納涼要適度,避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低;秋季避免保暖過度，提倡“三分寒”,正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖,應(yīng)適當(dāng)通風(fēng),保持空氣新鮮。（三）推拿方法1 、摩腹（1）位置:腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指得指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律得移動，每次13分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收得作用。2 、捏脊（1）位置:背脊正中，督脈兩側(cè)得大椎至尾骨末端處。（2）操作:操作者用雙手得中指、環(huán)指與小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指得前半段（見圖1）.施術(shù)從長強穴開始，操作用雙手示指與