《健康管理概述》PPT課件

1、第一章 健康管理概述 1;. 世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康所下的正式定義是“健康是指生理、心理及社會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯”。 一、什么是健康？第一節(jié)第一節(jié) 健健 康康 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院世界衛(wèi)生組織據(jù)此制定了健康的10條標(biāo)準(zhǔn)：2;. 1、充沛的精力，能從容不迫的擔(dān)負(fù)日常生活和繁重 的工作而不感到過分緊張和疲勞。 2、處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大 小，不挑剔。3、善于休息，睡眠好。4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化。5、能夠抵御一般感冒和傳染病。6、體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時頭、肩位置協(xié)調(diào)。7、眼睛明亮，反應(yīng)

2、敏捷，眼瞼不發(fā)炎。8、牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出 血現(xiàn)象。9、頭發(fā)有光澤，無頭屑。10、肌肉豐滿，皮膚有彈性。 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院世界衛(wèi)生組織據(jù)此制定了健康的10條標(biāo)準(zhǔn)：3;. 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院 二、健康的分類：二、健康的分類： （一）健康不僅是免于疾病和虛弱，而是保持身體上、精神上和社會適應(yīng)方面的完美狀態(tài)。分為身體健康、心理健康和社會適應(yīng)健康： 1.身體健康：是指人在生物學(xué)方面的健康，即機(jī)體完整或功能完善。 2.心理健康：指人的內(nèi)心世界豐富充實，處世態(tài)度和諧安寧與周圍環(huán)境保持協(xié)調(diào)。心理健康包括兩層含義：其一是自我人格完善心理

3、平衡。其二是有正確的人生目標(biāo)。 3、社會適應(yīng)良好：是指一個人外顯行為和內(nèi)在行為都能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境變化。4;. （二）個體健康與人群健康： 個體健康是指個人的綜合健康狀況，個體健康是評價個人生存質(zhì)量的基本指標(biāo)。人群健康是指不同地域或不同特征的人群的整體健康狀況，人群健康對制定健康政策、評定國家或地區(qū)的健康狀況和健康服務(wù)非常重要。人群健康是以個體健康為基礎(chǔ)的，個體健康的提高能促進(jìn)整體健康的水平。 （三）第一狀態(tài)、第二狀態(tài)和第三狀態(tài)： 健康作為“第一狀態(tài)”疾病為“第二狀態(tài)”，亞健康是健康與疾病的中間狀態(tài)，無論是身體還是心理均處于一種非健康的狀態(tài)，稱作“第三狀態(tài)”也稱為“亞健康狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”

4、。 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院5;. 第二節(jié) 管理與健康管理 管理就是通過計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制達(dá)到資源使用的最大優(yōu)化,目標(biāo)是能在最合適的時間里把最合適的東西用在最合適的地方發(fā)揮最合適的作用。具體來說,管理是包括制定戰(zhàn)略計劃和目標(biāo)、管理資源、使用完成目標(biāo)所需要的人力和財務(wù)資本、以及衡量結(jié)果的組織過程。管理還包括記錄和儲存為供以后使用的和為組織內(nèi)其他人使用的事實和信息的過程。因此,管理事實上是一個過程,實質(zhì)上是一種手段,是人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)一定的目標(biāo)而采取的手段和過程。一、什么是管理：一、什么是管理： 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院6;.7;.8;. 東北師范大學(xué)東北

5、師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院9;.四、健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程四、健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院 健康管理是一種前瞻性的衛(wèi)生服務(wù)模式,它以較少的投入獲得較大的健康效果,從而增加了醫(yī)療服務(wù)的效益,提高了醫(yī)療保險的覆蓋面和承受力。一般來說,健康管理有以下3個基本步驟。 第一步是了解你的健康,只有了解個人的健康狀況才能有效地維護(hù)個人的健康。因此具體地說,第一步是收集服務(wù)對象的個人健康信息。 第二步是進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險性評估,即根據(jù)所收集的個人健康信息,對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評估。 第三步是進(jìn)行健康干預(yù)。在前兩部分

6、的基礎(chǔ)上,以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習(xí)慣,控制健康危險因素,實現(xiàn)個人健康管理計劃的目標(biāo)。 健康管理的這3個步驟可以通過互聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)平臺及相應(yīng)的用戶端計算機(jī)系統(tǒng)來幫助實施。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,健康管理是一個長期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始的過程,即在實施健康干預(yù)措施一定時間后,需要評價效果、調(diào)整計劃和干預(yù)措施。只有周而復(fù)始,長期堅持,才能達(dá)到健康管理的預(yù)期效果。 10;.一般來說一般來說,健康管理的常用服務(wù)流程由以下健康管理的常用服務(wù)流程由以下5個部分組成個部分組成: 1.健康管理體檢2.健康評估3.個人健康管理咨詢4.個人健康管理后續(xù)服務(wù)5.專項的健康及疾病管理服務(wù)如下頁圖 東北

7、師范大學(xué)體育學(xué)院東北師范大學(xué)體育學(xué)院11;.健康管理咨詢健康及疾病管理服務(wù)后續(xù)服務(wù)體 檢5 個個 部部 分分 組組 成成 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院12;.第三節(jié)第三節(jié) 實施健康管理的基本策略實施健康管理的基本策略 健康管理是一種前瞻性的衛(wèi)生服務(wù)模式，它以較少的投入獲得較大的健康效果，從而增加了醫(yī)療服務(wù)的效益，提高了醫(yī)療保險的覆蓋面和承受力。健康管理的基本策略是通過評估和控制健康風(fēng)險，達(dá)到維護(hù)健康的目的。隨著健康管理理論研究的逐步深入及實踐領(lǐng)域的不斷拓展，生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合性群體健康管理六個方面的內(nèi)容，逐漸發(fā)展成為較為成熟的健康管理

8、的基本策略。 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院13;.一、生活方式管理一、生活方式管理 生活方式與人們的健康和疾病息息相關(guān)，國內(nèi)外有關(guān)生活方式影響或改變?nèi)藗兘】禒顩r的研究已有很多。研究發(fā)現(xiàn)，即使對于那些正在服用降壓和降低密度脂蛋白膽固醇藥物的男性來說，健康的生活方式(包括合理膳食、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運(yùn)動)都能明顯降低他們罹患心血管疾病的風(fēng)險。研究同時發(fā)現(xiàn)，即使被調(diào)查者從前的生活方式不健康，生活方式改變后所帶來的好處也是顯而易見的。健康的生活方式不可能被藥物和其他療法所替代。改變生活方式永遠(yuǎn)不會晚，即使到中年或是晚年才開始健康的生活方式，都能從中獲益。 東北師范大學(xué)東

9、北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院14;.1.生活方式管理的概念:從衛(wèi)生服務(wù)的角度看，生 活方式管理是指以個人或自我為核心的衛(wèi)生保 健活動。2.生活方式管理的特點(diǎn): 一是以個體為中心，強(qiáng)調(diào)個體在健康管理中的責(zé)任和作用。 二是以預(yù)防為主，有效整合三級預(yù)防。預(yù)防是生活方式管理的核心，其含義不僅僅是預(yù)防疾病的發(fā)生，還在于逆轉(zhuǎn)或延緩疾病的發(fā)展歷程。 三是與其他健康管理策略聯(lián)合實施。與許多醫(yī)療保健措施需要付出高昂費(fèi)用為代價相反，預(yù)防措施通常是便宜而有效的。 因此，在實施生活方式管理的過程中，強(qiáng)調(diào)與健康管理的多種策略聯(lián)合應(yīng)用，這樣對于提高生活方式管理的質(zhì)量水平，同時促進(jìn)健康管理的整體效果都具有十分重要的意義。

10、東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院15;. 在實際應(yīng)用中，生活方式管理可以以多種不同的形式出現(xiàn)，也可以融入到健康管理的其他策略之中。例如，生活方式管理可以納入疾病管理項目中，用于減少疾病的發(fā)生率，或降低疾病的損害；可以在需求管理項目中出現(xiàn)，幫助人們更好地選擇食物，提醒人們進(jìn)行預(yù)防性的醫(yī)學(xué)檢查等。不管應(yīng)用了什么樣的方法和技術(shù)，生活方式管理的目的都是一致的，即通過選擇健康的生活方式，減少疾病的危險因素，預(yù)防疾病或傷害的發(fā)生。3.生活方式管理的技術(shù):生活方式管理是健康管理策略的重要組成部分，而對不良生活方式的干預(yù)技術(shù)在生活方式管理中有著舉足輕重的作用。 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育

11、學(xué)院16;.二、需求管理二、需求管理 需求管理實質(zhì)上是通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。需求管理的目標(biāo)是減少昂貴的、臨床并非必需的醫(yī)療服務(wù)，同時改善人群的健康狀況，提高健康水平。 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院17;.1.需求管理的概念: 健康管理中的需求管理包括自我保健服務(wù)和人群就診分健康管理中的需求管理包括自我保健服務(wù)和人群就診分流服務(wù)，旨在幫助人們更好地使用醫(yī)療服務(wù)和管理自己的流服務(wù)，旨在幫助人們更好地使用醫(yī)療服務(wù)和管理自己的小病。這一管理策略基于這樣一個理念：如果人們在和自小病。這一管理策略基于這樣一個理念：如果人們在

12、和自己有關(guān)的醫(yī)療保健決策中扮演積極的角色，其服務(wù)效果會己有關(guān)的醫(yī)療保健決策中扮演積極的角色，其服務(wù)效果會更好。通過提供一些工具，比如小病自助決策支持系統(tǒng)和更好。通過提供一些工具，比如小病自助決策支持系統(tǒng)和行為支持系統(tǒng)，個人便可以更好地利用醫(yī)療保健服務(wù)，在行為支持系統(tǒng)，個人便可以更好地利用醫(yī)療保健服務(wù)，在適當(dāng)?shù)臅r間、適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)，利用適當(dāng)?shù)姆?wù)類型。需求管適當(dāng)?shù)臅r間、適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)，利用適當(dāng)?shù)姆?wù)類型。需求管理常用的手段包括：尋找手術(shù)的替代療法、幫助病人減少理常用的手段包括：尋找手術(shù)的替代療法、幫助病人減少特定的危險因素并采納健康的生活方式，鼓勵人們自我保特定的危險因素并采納健康的生活方式，鼓勵人們自

13、我保健和自我干預(yù)等。健和自我干預(yù)等。 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院18;.2.影響需求管理的主要因素: 影響人們衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)需求的因素直接影響對需求的管理，主要有三種因素： 一是患病率可以影響衛(wèi)生服務(wù)需求，因為它反映了人群中疾病的發(fā)生水平，但并不表明患病率與服務(wù)利用率之間存在正相關(guān)的關(guān)系，因為相當(dāng)多的疾病是可以預(yù)防的。 二是個人對衛(wèi)生服務(wù)需求的認(rèn)知水平是影響衛(wèi)生服務(wù)利用的最重要的因素，它反映了個人對疾病重要性的看法以及是否需要尋求衛(wèi)生服務(wù)來處理該種疾病。 三是病人偏好，病人偏好的概念強(qiáng)調(diào)病人在決定其醫(yī)療保健措施時的重要作用。與醫(yī)生一道，病人對選擇何種治療方法負(fù)責(zé)，醫(yī)生的職責(zé)是幫助

14、病人了解該種療法的益處和風(fēng)險。 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院19;.3.需求預(yù)測方法與技術(shù): 目前已有多種方法和技術(shù)用于預(yù)測誰將是衛(wèi)生服務(wù)的利用者，歸納起來其主要方法為： 一是以問卷為基礎(chǔ)的健康評估，它以健康和疾病風(fēng)險評估為代表，通過綜合性的問卷和一定的評估技術(shù)，預(yù)測在未來的一定時間內(nèi)個人的患病風(fēng)險，以及誰將是衛(wèi)生服務(wù)的主要利用者。 二是以醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)為基礎(chǔ)的評估，該方法是通過分析已發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，預(yù)測未來的醫(yī)療花費(fèi)。與問卷法不同，醫(yī)療花費(fèi)數(shù)據(jù)是已經(jīng)客觀存在的，不會出現(xiàn)個人自報數(shù)據(jù)對預(yù)測結(jié)果的影響。 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院20;. 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué)

15、 體育學(xué)院體育學(xué)院三、疾病管理三、疾病管理 疾病管理是健康管理的一種策略和方法,應(yīng)用這種策略可以為人群提供最好的個體對個體的衛(wèi)生保健服務(wù)。疾病管理的主要目的，一是改善病人的健康狀況，提高健康水平；二是減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用。1.疾病管理的概念 疾病管理是健康管理的又一主要策略，其歷史發(fā)展較長。美國疾病管理協(xié)會(Disease Management Association of America，DMAA)對疾病管理的定義是：“疾病管理是一個協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與病人溝通的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)病人自我保健的重要性。疾病管理支撐醫(yī)患關(guān)系和保健計劃，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)和增強(qiáng)個人能力的策略來預(yù)防疾病的惡化，它以持續(xù)性

16、地改善個體或群體健康為基準(zhǔn)來評估臨床、人文和經(jīng)濟(jì)方面的效果?！痹搮f(xié)會進(jìn)一步表示，疾病管理必須包含“人群識別、循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)、醫(yī)生與服務(wù)提供者協(xié)調(diào)運(yùn)作、病人自我管理教育、過程與結(jié)果的預(yù)測和管理以及定期的報告和反饋”。 21;. 東北師范大學(xué)東北師范大學(xué) 體育學(xué)院體育學(xué)院2.疾病管理的主要特點(diǎn)22;.3.疾病管理的病種確定 疾病管理的病種選擇標(biāo)準(zhǔn)：一是選擇高醫(yī)療花費(fèi)性疾病?？梢酝ㄟ^分析住院患者和門診患者的醫(yī)療花費(fèi)作參考，例如高血壓病，如果長期治療不當(dāng)，會發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等重要器官的并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用昂貴，甚至超過長期保健的費(fèi)用。因此，高血壓病是適合選擇為開展疾病管理的病種。二是選擇通過健康教育項目和臨床治療能夠減少總的醫(yī)療花費(fèi)，減少并發(fā)癥和死亡率，提高患者生活質(zhì)量和健康水平的疾病。需要了解該種疾病目前的保健過程和實踐方式、疾病管理上存在