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1、“女長就回頭” 回頭長小紅點(diǎn) 俗話說,“女長18就回頭,男長30漸漸游”。這種說法雖然夸大了男女性骨骼發(fā)育和退變方面的差異,但也有肯定的道理。人的骨骼發(fā)育,20歲一25歲就停止了。這以后,人的骨骼發(fā)育就開頭走下坡路,即漸漸老化,出現(xiàn)退行性轉(zhuǎn)變,簡稱退變。退變是一種自然現(xiàn)象,個體差別較大,有一部分人沒有感覺,只有通過照片和掃描才會發(fā)覺。因此,在醫(yī)學(xué)上,把沒有癥狀的退行性轉(zhuǎn)變稱為生理性退變,把有癥狀的退行性轉(zhuǎn)變稱為病理性退變。 人的骨骼退變,與腰、頸椎病相關(guān)的有椎間盤的退變、椎體骨刺的形成、黃韌帶變性、縱韌帶退變和小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)以及其它結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)變等。椎間盤的退變是腰、頸椎病的最初的病
2、理改變,隨著年齡的增大而出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為髓核的含水量削減;纖維環(huán)纖維增粗,玻璃樣變性,甚至出現(xiàn)斷裂,失去彈性,耐壓性和耐牽拉力降低,使椎間盤厚度減小。中老年人越長越矮,椎間盤厚度減小是個重要緣由。椎間盤進(jìn)一步受到壓迫,變性纖維環(huán)向四周膨出,使附著于椎體邊緣的骨膜和韌帶鈣化,漸漸形成椎體邊緣骨刺而造成一系列癥狀。椎間盤的退變,一般從30歲以上開頭,當(dāng)超過50歲時,此種轉(zhuǎn)變已很明顯了。骨質(zhì)增生的結(jié)果產(chǎn)生骨刺(骨贅)。椎體骨刺連同膨出的纖維環(huán)、后縱韌帶和創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維化組織,在椎間盤的節(jié)段平面形成一個突向椎管的混合突出物。這種混合突出物可以在一處發(fā)生,也可能在多處發(fā)生。腰、頸椎病一般以多
3、處發(fā)生的為多。椎體骨刺可以使椎間孔縮小,從而壓迫神經(jīng)根和血管,引起肢體麻木。值得說明的是,骨質(zhì)增生是人體骨骼退變的自然現(xiàn)象,本身不是病,也不是病因。只有骨質(zhì)增生產(chǎn)生了痛麻等癥狀,才稱為病。但嚴(yán)格地說,病名也不能叫骨質(zhì)增生。由于椎間盤萎縮變薄,它四周的組織如小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、棘上韌帶、縱韌帶、都有相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。黃韌帶變性。由于椎骨間隙的穩(wěn)定性差,黃韌帶負(fù)擔(dān)增大,久而久之,就會增生變厚、鈣化或者骨化。小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)以及其它結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)變。椎間孔上下方向口徑變窄。由于椎間盤退化變薄,上下椎骨體接近,縮小了椎間孔的上下口徑;椎間孔前后方向口徑變窄。由于椎骨的小關(guān)節(jié)面具有從前上方向向后下方向傾斜的特點(diǎn),所以當(dāng)椎間盤變性時,上面的椎體就沿著這個斜面對后滑行,從而發(fā)生半脫位,造成椎間孔前后徑變窄而壓迫神經(jīng)根,同時椎管前后徑也變窄從而壓迫脊髓,又由于椎間盤各部分的變性程度不一,左右上下壓縮變扁的狀況不盡相同,可以出現(xiàn)椎骨體偏歪旋轉(zhuǎn),棘突也相應(yīng)地表現(xiàn)
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