2015年患者出院指導與隨訪工作反饋記錄

1、膂2015年年終患者由院指導與隨訪工作扉僉查反饋評價記錄為進一步提升醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)患溝通，我院醫(yī)務科、質控辦就出院小結是否規(guī)范、是否體現出院指導及出院患者隨訪情況對全院臨床科室進行全面監(jiān)管，檢查情況匯總如下：裂一、總結分析：袂在醫(yī)務科及質控辦的監(jiān)管下，我院通過檢查科室終末病歷、科室記錄本內容、現場詢問醫(yī)務人員、患者及其家屬，并在科室出院患者隨訪登記檔案中隨機抽查50名患者，按照電話隨訪方式，對隨訪內容、首次隨訪醫(yī)師、是否滿意等具體項目進行統(tǒng)計。聿出院指導肇詢問患者或其家屬節(jié)50蒲人屋100%信告知康復知識涉及用藥及生活指導希50袈人#100%蒞出院隨訪肅調查量50期人裊100%量實際隨訪

2、50人100%首次隨訪時間在1周以內44人88%首次隨訪時間在1周以上6人12%對隨訪內容很滿意45人90%對隨訪內谷比較泓思5人10%對隨訪內容一般0人0對隨訪內咨不滿意0人0%、存在問題:1、隨機抽查內一科、內二科、內三科、外科、婦產科各10名患者，共50人，出院醫(yī)囑內容詳實，涉及生活指導、藥物應用、康復知識等各方面知識，有利于患者去所在社區(qū)診所就診時，為社區(qū)醫(yī)師提供治療建議。4份不規(guī)范病例中2份出院醫(yī)囑過于簡單，分別為“建議上級醫(yī)院繼續(xù)治療”“建議院外繼續(xù)治療”，1份出院診斷為“先天性心臟病”，未涉及先心病分型；1份出院醫(yī)囑定期復診，未寫明具體時限。2、科室出院患者隨訪記錄本中，康復指導

3、內容（包括術后恢復指導）過于簡單，患方意見填寫不全。三、改進措施1、嚴格要求臨床科室落實隨訪工作，保證患者診療的持續(xù)性，為患者提供出院后優(yōu)質服務。2、出院指導中，如有檢查項目需要定期復查，應注明復查時間；出院醫(yī)囑中應向患者詳細交待用藥情況，若為老年患者，應向其家屬面對面交待用藥情況。3、科室應對隨訪的患者有追蹤，及時、準確、完整記錄患者出院隨訪記錄本。同時科主任應至少每月檢查一次，對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務人員進行督促，不斷改進該項工作；4、出院時告知患者來院復診時請帶出院記錄。四、取得的成效:1、通過出院指導和隨訪，可了解出院患者在日常生活及工作中，是否能堅持對自己病情有益的生活習慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生；2、通過出院指導和隨訪，給病人送去他們急需的康復指導，讓病人感受到醫(yī)院的關心，提升了患者對我院的認可度；3、通過出院指導和隨訪，針對個別突出問題及時向病人解釋或表示歉意，力爭得到病人的理解，從而獲得了病人對醫(yī)院的忠誠度，無形之中將流失的病人重新爭取回了醫(yī)院；4、通過出院指導和隨訪，將醫(yī)院的服務延伸到病人出院之后，聽取了廣大病員群眾的意見與建議，獲取了改善醫(yī)院服務的第一手信息；將得到的信息進行分類、歸納、