幼年型類風(fēng)濕病怎樣治療？

1、第1頁(yè)幼年型類風(fēng)濕病怎樣治療?*導(dǎo)讀：本文向您詳細(xì)介紹幼年型類風(fēng)濕病的治療方法，治 療幼年型類風(fēng)濕病常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。幼年型類風(fēng)濕病應(yīng)該吃什么藥。*幼年型類風(fēng)濕病怎么治療?* 一、西醫(yī)*1、治療(1) 應(yīng)及早采用綜合療法，采用熱敷、理療、蠟療、紅外線 照射等。(2) 同時(shí)采用體育療法，以保持關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)肌力，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮。對(duì)嚴(yán)重患者要從心理上盡力支持，堅(jiān)持治療。(3) 注意休息，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)。避免上呼吸道感染。如有鼻塞炎、 扁桃體炎及齲齒等病灶，宜盡力治療。*2、藥物治療1. 非甾體類抗炎藥首選阿司匹林， 無(wú)效果或不能耐受， 再換用其他非類固醇抗 炎藥。特點(diǎn)：療程長(zhǎng)，癥狀控制后

2、至少繼續(xù)服用半年。(1)阿司匹林：需持續(xù)服用維持量需在半年上甚至數(shù)年之久。兒童每日 80100mg/kg。一般用藥 14 周后可見(jiàn)效。服藥 10 天后無(wú)第2頁(yè)效果，測(cè)血清水楊酸濃度，未達(dá)到 2025mg/dl 時(shí)應(yīng)增大 劑量，但須警惕中毒反應(yīng)。(2) 消炎痛 (Indocin ， Indomethacin) ：對(duì)少關(guān)節(jié)型常有良效?？梢鹞改c道、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)及過(guò)敏反應(yīng)， 抑制造血系統(tǒng)使白細(xì) 胞減少，偶引起再生障礙性貧血。開(kāi)始劑量0.5mg/kg d,漸增至 2.5mg/kg d,分 3 次，最大量 100mg- d。(3) 萘普生 (Naproxen ， Naproxyn) ：口服吸收完全，不

3、良反 應(yīng)較輕。劑量 1015mg/kg d，分 2 次。每日最大量 1.0g。(4) 布洛花 (Ibuprofen ， Brufen) ：服用 3 6 個(gè)月，效果與 阿司匹林近似,但胃腸道反應(yīng)較阿司匹林輕。制成懸浮液 100mg/5ml,每日劑量 204mg/kg。開(kāi)始量 20mg/kg d，第 2 周 增至 30mg/kg，分 3 次。(5) 痛滅定 (Tolmetin ， Tol ectin) ：抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用 較強(qiáng),副作用較阿司匹林輕, 可長(zhǎng)期使用。對(duì)少關(guān)節(jié)型效果便佳。 開(kāi)始用量 15mg/kg d,漸增至 30mg/kg d,分 34 次服。 每日 最大量 1.8g 。(6) 雙

4、氯芬酸鈉 ( 雙氯滅痛、扶他林 Diclofenac) ：口服吸收 迅速,藥效強(qiáng),不良反應(yīng)少,排泄快,長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)蓄積作用。劑 量為 0.53mg/kg d,分三次口服。2. 皮質(zhì)類固醇 僅適用于少關(guān)節(jié)型并發(fā)虹膜睫狀體炎的患者或嚴(yán)重全身型 并發(fā)心肺受累。 單純關(guān)節(jié)炎的病例不應(yīng)使用激素。 另外慢性關(guān)節(jié) 炎經(jīng)久不愈時(shí)，可將醋酸可的松于注入滑膜腔內(nèi)。常用強(qiáng)地松 12mg/kg/d，癥狀減輕后 12 周逐漸減至第3頁(yè)0.5mg/kg/d , 34 周后漸減至最小有效量，隔日頓服，并加用 阿司匹林。 與阿司匹林同時(shí)使用時(shí)， 應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度以調(diào)整阿司 匹林用量。副作用：軟骨破壞骨、質(zhì)疏松及股骨頭無(wú)菌性壞死，

5、腎上腺 皮質(zhì)功能低下、并發(fā)感染、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。因此應(yīng)避免長(zhǎng)期使 用。3. 作用緩慢抗風(fēng)濕藥 特點(diǎn)：常需數(shù)月至半年才能生效，且毒性較大。僅適用于經(jīng)非類固醇藥治療病情長(zhǎng)期未能控制， 或仍處于活 動(dòng)進(jìn)行性，有關(guān)節(jié)侵蝕危險(xiǎn)的多關(guān)節(jié)型患兒。常用青霉胺 (D-penicillamine)及金制劑 ( 如金諾芬， 硫代蘋(píng)果酸鈉金 ) 。4. 免疫抑制劑適用于全身癥狀嚴(yán)重及進(jìn)展性關(guān)節(jié)炎患者， 對(duì)阿司匹要及其 他非固醇類抗炎藥物未見(jiàn)療效者。可用硫唑嘌呤 12.5mg/kg d 進(jìn)行治療，但副作用較大， 宜慎用。另有報(bào)道，用氨甲喋呤治療，每天劑量7.5mg/m2， 1 次服或分 2 次，每 12 小時(shí) 1 次。治療 839 月， 18.5 月。服藥半年全 身型患兒 83%退熱，關(guān)節(jié)癥狀半數(shù)改善，無(wú)明顯副作用。并認(rèn)為 適當(dāng)代替慢性用抗風(fēng)濕藥。5. 其他藥物(1) 靜脈注射丙種球蛋白治療治療早期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第4頁(yè)(2) 雷公藤制劑治療活動(dòng)期幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。(3) 其他藥物如羥氯喹、保泰松、硫氨磺胺吡啶等均經(jīng)試用，療效不肯定，有的副作用較大，兒科較少應(yīng)用。*3、眼科及外科治療虹膜睫狀體炎應(yīng)采用散瞳、 局部用地塞米松滴劑治療， 必要 時(shí)行結(jié)膜下注射可的松。對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形可作關(guān)節(jié)牽引，關(guān)節(jié)成形術(shù)及其他矯形治療。必要時(shí)施行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。*溫馨提示：上面就是對(duì)于幼年型類風(fēng)濕病怎么治療，幼年 型