護理質(zhì)量考核評價制度

1、護理質(zhì)量考核評價制度一、護理人員的質(zhì)量評價1、人員素質(zhì)；2、行為質(zhì)量：行為質(zhì)量屬于環(huán)節(jié)質(zhì)量評價，主要是對 護理服務(wù)的行為質(zhì)量進行評價。考核護士在護理全過程的各 個環(huán)節(jié)是否體現(xiàn)以病人為中心的思想，是否貫徹病人至上的 服務(wù)宗旨。采用明查暗訪形式獲得其服務(wù)態(tài)度、服務(wù)行為的 資料。3、結(jié)果質(zhì)量：結(jié)果質(zhì)量是對護理服務(wù)結(jié)果的評價。對 護理活動、服務(wù)效果的評定、對工作績效的評定均屬于此范 圍。多為定性資料，不易確定具體數(shù)據(jù)化標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果評定較 難，可進綜合性評價。服務(wù)態(tài)度滿意率、護理人員年終考核 合格率、護理人員培訓(xùn)率、三基達標(biāo)率。二、臨床護理活動的質(zhì)量評價 基礎(chǔ)質(zhì)量評價、 環(huán)節(jié) 質(zhì)量評價、終末消毒評價。1、

2、基 礎(chǔ)質(zhì)量評價：即 要素質(zhì)量評價，主要著眼于評價執(zhí)行護理工作的基本條件。內(nèi)容為：護理質(zhì)量控制組織 結(jié)構(gòu)、護理單元設(shè)施、儀器。護理人員為數(shù)量、質(zhì)量、資格 應(yīng)符合醫(yī)院分級管理要求。2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價： 主要評價護理過程中各環(huán)節(jié)操作程 序、管理程序等。主要評價內(nèi)容：開展整體護理情況，是否 應(yīng)用護理程序。心理護理及健康教育數(shù)量及質(zhì)量。醫(yī)囑準(zhǔn)確率，是否及時，是否動態(tài)地修改護理計劃。開展主動護理， 協(xié)調(diào)關(guān)系。3、終末質(zhì)量評價：指每個病人最后的護理結(jié)果，護理 程序的最后效果評價也屬于終末質(zhì)量評價。要素質(zhì)量、環(huán)節(jié) 質(zhì)量、終末質(zhì)量評價是不可分割的，采用三者相結(jié)合評價。評價結(jié)果所獲信息經(jīng)反饋糾正偏差，達到質(zhì)量控制目

3、的。三、護理差錯事故的管理：醫(yī)療差錯、事故與糾紛，均屬醫(yī)療缺陷范疇1、差錯事故的概念及評定標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療事故是指在診療 護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失， 直接造成病人死亡、 殘疾、組織器官功能障礙。根據(jù)給病人直接造成的損害程度來劃分：一級事故：指因護理過失直接造成病人死亡。二級 事故：直接造成病人嚴(yán)重殘疾或嚴(yán)重功能障礙，導(dǎo)致完全喪 失勞動能力或生活不能自理者三級事故指損傷病人組織器官 或肢體，千成病人殘疾或功能障礙，以致部分喪失勞動力者。 醫(yī)療事故定性：根據(jù)產(chǎn)生的原因確定的。責(zé)任事故：工作失 職或違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)，發(fā)生診療護理錯誤，造 成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的后果

4、。技 術(shù)事故：診療護理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖然遵守了醫(yī)療護理規(guī) 章制度和常規(guī)，但由于業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)院設(shè)備條件的限制，發(fā)生了診療護理過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官 損傷導(dǎo)致功能障礙的后果。護理差錯：凡在護理工作中責(zé)任心不強，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事，或技術(shù)水 平低而發(fā)生護理過失，對病人產(chǎn)生直接或間接影響。2、護理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)：一般差錯標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重錯誤標(biāo) 準(zhǔn)。3、建立差錯、 事故登記報告制度。各科室要建立差錯、事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時登記發(fā)生差。護士長要及 時上報，并組織討論與總結(jié)。要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯及不良后果。各種有關(guān)記錄， 應(yīng)及妥善保管，不得擅自涂改銷毀，準(zhǔn)備

5、鑒定。護理部應(yīng)定期組織護士長分 析差錯，事故發(fā)生的原因。四、臨床護理服務(wù)評價程序1、制訂質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)是衡量事物的準(zhǔn)則，所事 實與標(biāo)準(zhǔn)比較以后，才能找出差距，評價才有說服力。所以 確立適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是至關(guān)重要的。標(biāo)準(zhǔn)的要求：具體，條件適 當(dāng)，易于評價具有衡量性，簡單明了，易于掌握。做法：產(chǎn) 生標(biāo)準(zhǔn)，確定有關(guān)的評價信息，決定信息收集的方法、途 徑。2、收集信息途徑： 匯報統(tǒng)計制度， 制訂質(zhì)量檢查制度；做法：收集信息，對照標(biāo)準(zhǔn)評價分析信息、制作質(zhì)量管理圖3、糾正偏差：執(zhí)行結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)對照后，找出差距，對評價結(jié)果進行分析，提出改進措施，以求提高護理工作數(shù)量與質(zhì)量。做法：進行判斷找出差距、提供反饋信息、提出糾 正措施及改進方案、檢查評價循環(huán)。五、評價中的注意事項。防止偏向、標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)、重視 反饋、培訓(xùn)人員六、護理質(zhì)量評價的結(jié)果1、應(yīng)用統(tǒng)計方法就是將這些資料進行收集、整理、分 析與推斷從中揭示出規(guī)律性東西。2、要對實際工作結(jié)果做出判斷，可以用完成指標(biāo)的百 分值來表示，也可以用