內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述課件

1、內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述第七章第七章 內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理第一節(jié)第一節(jié) 概述概述內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)與難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn) 身體外形改變的身體狀況評(píng)估、護(hù)理措施； 消瘦、肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，飲食護(hù)理。學(xué)習(xí)難點(diǎn)學(xué)習(xí)難點(diǎn) 身體外形改變、消瘦與肥胖的護(hù)理措施。內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義 內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(endocrine system) 是指由內(nèi)分泌腺及某些臟器中內(nèi)分泌組織所構(gòu)是指由內(nèi)分泌腺及某些臟器中內(nèi)分泌組織所構(gòu)成的一個(gè)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)。其主要功能是神經(jīng)支配和成的一個(gè)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)。其主要功能是神經(jīng)支配和物質(zhì)代謝反饋調(diào)節(jié)將基礎(chǔ)上釋放激素，調(diào)

2、節(jié)人體代物質(zhì)代謝反饋調(diào)節(jié)將基礎(chǔ)上釋放激素，調(diào)節(jié)人體代謝的過(guò)程、臟器功能、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖、衰老等生謝的過(guò)程、臟器功能、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖、衰老等生理活動(dòng)和生命現(xiàn)象，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。理活動(dòng)和生命現(xiàn)象，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能下丘腦：可以合成、釋放促激素和抑制激素下丘腦：可以合成、釋放促激素和抑制激素v促激素促激素促甲狀腺激素釋放激素（促甲狀腺激素釋放激素（TRH）促性腺激素釋放激素（促性腺激素釋放激素（GnRH） 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）生長(zhǎng)激素釋放激素（生長(zhǎng)

3、激素釋放激素（GHRH）泌乳素釋放因子（泌乳素釋放因子（PRF）黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子（黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子（MRF） 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能v抑制激素抑制激素 生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（GHRIH）泌乳素釋放抑制因子（泌乳素釋放抑制因子（ PIF）黑色素細(xì)胞刺激素釋放抑制因子（黑色素細(xì)胞刺激素釋放抑制因子（MIF） 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體v腺垂體腺垂體促甲狀腺激素（促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質(zhì)激素（促腎上

4、腺皮質(zhì)激素（ACTH）黃體生成激素（黃體生成激素（LH）卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH）生長(zhǎng)激素（生長(zhǎng)激素（GH）泌乳素（泌乳素（prolactin,PRL）黑色素細(xì)胞刺激素（黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）v神經(jīng)垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素神經(jīng)垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH） 和催產(chǎn)素（和催產(chǎn)素（OXT） 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能v甲狀腺：甲狀腺：甲狀腺素（甲狀腺素（T4）三碘甲狀腺原氨酸（三碘甲狀腺原氨酸（T3）v甲狀旁腺：甲狀旁腺：甲狀旁腺激素（甲狀旁腺激素（PTH）v內(nèi)分泌胰腺內(nèi)分泌胰腺(包括胰島和胰島外的胰腺激素分包括胰島和

5、胰島外的胰腺激素分泌細(xì)胞泌細(xì)胞胰島分泌：胰島素和胰高血糖素。胰島分泌：胰島素和胰高血糖素。 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能腎上腺：分腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分腎上腺：分腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分v腎上腺皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素（主要為皮質(zhì)醇）糖皮質(zhì)激素（主要為皮質(zhì)醇）鹽皮質(zhì)激素（主要為醛固酮）鹽皮質(zhì)激素（主要為醛固酮）性激素（小量雄激素及微量雌激素）性激素（小量雄激素及微量雌激素）v腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素腎上腺素去甲腎上腺素去甲腎上腺素 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能性腺：性腺：v男性性腺

6、為睪丸，主要分泌雄激素男性性腺為睪丸，主要分泌雄激素v女性性腺為卵巢，主要分泌雌激素和孕激素女性性腺為卵巢，主要分泌雌激素和孕激素 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述（二）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ǘ﹥?nèi)分泌系統(tǒng)疾病v按功能分：按功能分： 功能亢進(jìn)功能亢進(jìn) 功能減退功能減退 功能正常功能正常v按病變部位分：按病變部位分：原發(fā)性原發(fā)性 繼發(fā)性繼發(fā)性?xún)?nèi)分泌疾病的護(hù)理概述（二）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ǘ﹥?nèi)分泌系統(tǒng)疾病v功能亢進(jìn)的原因：功能亢進(jìn)的原因： 內(nèi)分泌腺腫瘤內(nèi)分泌腺腫瘤 多內(nèi)分泌腺瘤多內(nèi)分泌腺瘤 異位內(nèi)分泌綜合征異位內(nèi)分泌綜合征 激素代謝異常激素代謝異常 醫(yī)源性?xún)?nèi)分泌紊亂醫(yī)源性?xún)?nèi)分泌

7、紊亂v激素敏感性缺陷激素敏感性缺陷 ：臨床上大多表現(xiàn)為功能減：臨床上大多表現(xiàn)為功能減退或正常，但血中激素水平異常升高退或正常，但血中激素水平異常升高 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述（二）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ǘ﹥?nèi)分泌系統(tǒng)疾病v功能減低的原因：功能減低的原因： 內(nèi)分泌腺的破壞內(nèi)分泌腺的破壞內(nèi)分泌腺激素合成缺陷內(nèi)分泌腺激素合成缺陷內(nèi)分泌腺以外的疾病內(nèi)分泌腺以外的疾病 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述第一節(jié)第一節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病病人內(nèi)分泌代謝性疾病病人 常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理【身體外形的改變】【身體外形的改變】 身體外型的改變多與腦垂體、甲狀腺、身體外型的改變多與腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺或部分代謝性疾

8、病有關(guān)。甲狀旁腺、腎上腺或部分代謝性疾病有關(guān)。 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述【護(hù)理評(píng)估】【護(hù)理評(píng)估】（二）身體狀況（二）身體狀況 1.體形異常 2.毛發(fā)異常 3.面容異常 4.色素沉著內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述身材過(guò)長(zhǎng)與矮小身材過(guò)長(zhǎng)與矮小 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述肥胖與消瘦肥胖與消瘦 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述體形異常體形異常巨人癥與矮小癥巨人癥與矮小癥庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征-向心肥胖向心肥胖內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述vCushing綜合征（庫(kù)欣綜合征）：是各種病因造成腎上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所致疾病的總稱(chēng)，表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、向心性肥胖、水牛背、皮膚變薄并出現(xiàn)紫紋、多毛、座瘡、高血壓、糖耐量降低。內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述面容異常面容

9、異常庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征- -滿(mǎn)月臉滿(mǎn)月臉甲亢面容甲亢面容肢端肥大癥面容肢端肥大癥面容內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述色素沉著色素沉著原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥-色素沉著色素沉著內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述v常用護(hù)理診斷常用護(hù)理診斷自我形象紊亂自我形象紊亂 與疾病引起身體外形改變與疾病引起身體外形改變 有關(guān)有關(guān)v目標(biāo)目標(biāo)病人身體外形改變逐漸恢復(fù)至正常病人身體外形改變逐漸恢復(fù)至正常能接受外形的改變。能接受外形的改變。 【身體外形的改變】【身體外形的改變】?jī)?nèi)分泌疾病的護(hù)理概述【身體外形的改變】【身體外形的改變】v護(hù)理措施護(hù)理措施一般護(hù)理一般護(hù)理病情觀察病情觀察 心理支持心理支持 內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述第七章第七章 內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理第二節(jié)第二節(jié) 性生活形態(tài)的改變性生活形態(tài)的改變內(nèi)分泌疾病的護(hù)理概述【性生活形態(tài)的改變】【性