-醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)

1、醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為 人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，消除醫(yī)療 隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故”。根據(jù)國(guó)務(wù)院“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”及“中華 人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”，結(jié)合我院院科兩級(jí)管理的相關(guān)文件規(guī)定，制定醫(yī) 療安全責(zé)任書(shū)如下：一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三 級(jí)醫(yī)師查房制與手術(shù)分級(jí)管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工 作，做到按章辦事，違章必究。二、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，在崗時(shí)間不干私活，不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致 事故、差錯(cuò)

2、、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。三、各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái)， 上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可；各種病歷書(shū)寫(xiě)必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無(wú)誤，分析 科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸 檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防 止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷(xiāo)毀。不經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、 復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或 更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操 作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用；對(duì)危重病員或在重要器官進(jìn)行

3、復(fù)雜的有創(chuàng)傷 性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對(duì)患者或家屬說(shuō)明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，同意 檢查簽字為憑。對(duì)違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事 故、差錯(cuò)、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。五、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭 交接。危、急、重病人的會(huì)診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時(shí) 間內(nèi)完成并出具書(shū)面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做 到心中有數(shù)，要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄，必要時(shí)需病人家屬在病程記錄 中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛 的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。六、對(duì)一些

4、特種檢查（包括 CT MRI等）、特殊治療（包括應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合， 減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。七、凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除的截肢術(shù)， 必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施；如施行緊 急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總 值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事 人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。八、各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專(zhuān)人保管、經(jīng)常檢查、及 時(shí)維修，保證能隨時(shí)滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引 起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)

5、全部責(zé)任。九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好 繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所 在科室寫(xiě)出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問(wèn)題時(shí)， 應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事 人的直接責(zé)任外，上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話 內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請(qǐng)示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書(shū)應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則， 引起事故、

6、差錯(cuò)及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。一、科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生不得書(shū)寫(xiě)任何醫(yī)療文件，在帶教老師的指導(dǎo)下可以開(kāi)具常規(guī)檢查申請(qǐng)單，其參加手術(shù)或進(jìn) 行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；帶教老師不得隨意 讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛，帶教老師或值 班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。十二、門(mén)診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病 歷書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在 5 分鐘內(nèi)開(kāi) 始處置，并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員 陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人

7、 應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng) 對(duì)病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對(duì)家屬、 單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對(duì)病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對(duì) 其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過(guò)早泄露給病 人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。十四、全院各類(lèi)工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺(tái)，更不能 在醫(yī)患之間拔弄是非，借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則， 因此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過(guò)程，并視情節(jié)和后果， 給予檢查、停職、行政處分等處理。十五、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的管

8、理，對(duì)各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無(wú) 菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時(shí)維修，對(duì)違反手術(shù)及麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和臨床醫(yī)療值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作 崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對(duì)病員的搶救、治療，對(duì)重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，不得拖延，否則引起事故、 糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，醫(yī)囑、處方、藥品、 手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類(lèi)報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì)，以達(dá)到準(zhǔn) 確無(wú)誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡 視病房，認(rèn)真觀察病情，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病 情變化，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé) 任。十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一