輻射防護(hù)工作知識(shí)和衛(wèi)生監(jiān)督

1、 輻射防護(hù)知識(shí)和輻射防護(hù)知識(shí)和放射衛(wèi)生監(jiān)督放射衛(wèi)生監(jiān)督 二二0一四年五月一四年五月 工業(yè)探傷源，工業(yè)探傷源，30-100居里的居里的Ir192或或Co60源源工業(yè)探傷源，工業(yè)探傷源，30-100居里的居里的Ir192或或Co60源源+1d+2d+4d+5d后果（1Gy）+9d+20d+39d后果（1Gy）+4+9d后果（局部5-20Gy）2000年9月，兩名人員工作失誤，加速器開(kāi)機(jī)狀態(tài)下進(jìn)入輻照室，線束下總操作時(shí)間約2min，加速器附近工作時(shí)間4min+38d+28d后果（局部5-20Gy）+50d+53d后果（局部5-20Gy）+53d+53d后果（局部5-20Gy）+9d+11d后果（局部

2、5-20Gy）+30d+16d后果（局部5-20Gy）+28d后果（局部5-20Gy）+30d+53d后果（局部5-20Gy） 項(xiàng)項(xiàng) 目目 內(nèi)內(nèi) 容容醫(yī)生責(zé)任醫(yī)生責(zé)任要遵守醫(yī)療道德，具有放射衛(wèi)生防護(hù)基本知識(shí)；清楚了解哪些疾病適于要遵守醫(yī)療道德，具有放射衛(wèi)生防護(hù)基本知識(shí)；清楚了解哪些疾病適于X X線檢查，對(duì)不合理申請(qǐng)單可提出意見(jiàn)或拒受，絕不重利忘害；避免患者受線檢查，對(duì)不合理申請(qǐng)單可提出意見(jiàn)或拒受，絕不重利忘害；避免患者受無(wú)用照射無(wú)用照射團(tuán)體檢查團(tuán)體檢查團(tuán)體檢查常造成大劑量照射而陽(yáng)性檢出率不高的現(xiàn)象；對(duì)幼兒入托、中小團(tuán)體檢查常造成大劑量照射而陽(yáng)性檢出率不高的現(xiàn)象；對(duì)幼兒入托、中小學(xué)生體檢應(yīng)取消常

3、規(guī)透視學(xué)生體檢應(yīng)取消常規(guī)透視乳腺癌普查乳腺癌普查3535歲以下婦女若無(wú)癥狀，不需歲以下婦女若無(wú)癥狀，不需X X線檢查；線檢查；35354040歲婦女，用于檢查易感人歲婦女，用于檢查易感人群；群；5050歲以上婦女是實(shí)用的歲以上婦女是實(shí)用的孕婦檢查孕婦檢查應(yīng)避免對(duì)孕婦做下腹檢查；骨盆測(cè)量也不宜進(jìn)行，如確有必要也要限制在應(yīng)避免對(duì)孕婦做下腹檢查；骨盆測(cè)量也不宜進(jìn)行，如確有必要也要限制在妊娠最后妊娠最后3 3個(gè)月進(jìn)行，并寫(xiě)明理由個(gè)月進(jìn)行，并寫(xiě)明理由不該做的檢不該做的檢查查轉(zhuǎn)診前已查明，用其它手段（如轉(zhuǎn)診前已查明，用其它手段（如B B超）可做的診斷；即使是癌癥患者，已超）可做的診斷；即使是癌癥患者，已確

4、診或治療后就不應(yīng)再過(guò)多使用確診或治療后就不應(yīng)再過(guò)多使用X X線檢查線檢查醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)研究應(yīng)注意倫理上的問(wèn)題，應(yīng)尊重受照人意愿，而且必須在其了解事實(shí)的基礎(chǔ)應(yīng)注意倫理上的問(wèn)題，應(yīng)尊重受照人意愿，而且必須在其了解事實(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行上進(jìn)行布布 局局布布 局局布布 局局 1.1.門燈聯(lián)鎖門燈聯(lián)鎖 2.2.電離輻射標(biāo)志電離輻射標(biāo)志 3.3.有候診者防護(hù)設(shè)施有候診者防護(hù)設(shè)施 4.4.有受檢者防護(hù)設(shè)施有受檢者防護(hù)設(shè)施 5.5.良好通風(fēng)良好通風(fēng) 6.6.門窗外散射線、漏射線水平：門窗外散射線、漏射線水平： 0.50.5Gy/hGy/h 透視車外：透視車外： 4 4Gy/hGy/hX射線工作者的防護(hù)1. 劑量限制

5、1 放射工作人員的劑量限值 一年工作中所受外照射當(dāng)量劑量與攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當(dāng)量劑量二者總和(不包括天然本底和醫(yī)療照射).對(duì)放射工作人員進(jìn)行劑量限值要考慮隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng),同時(shí)滿足以下兩種限值. 為了防止有害的確定性效應(yīng),任一器官或組織所受年當(dāng)量劑量不得超過(guò)500mSv,眼晶狀體不得超過(guò)150mSv. 為了限制隨機(jī)性效應(yīng),放射工作人員受到全身均勻照射時(shí)的年當(dāng)量劑量不得超過(guò)50mSv.當(dāng)受到不均勻照射時(shí),年有效劑量E=wTHTR50mSv.X射線工作者的防護(hù)1. 劑量限制 1 放射工作人員的劑量限值 ICRP新建議確定以有效劑量表示的職業(yè)照射的劑量限值是:在限定的五年期間內(nèi)平均每年

6、20mSv;任何單獨(dú)一年不得超過(guò)50mSv.表6 我國(guó)規(guī)定的個(gè)人年劑量限值(mSv/a)（毫希）X射線工作者的防護(hù) 2 對(duì)受照劑量的控制原則（一）工作人員的劑量控制(1)一般情況下，連續(xù)3個(gè)月內(nèi)一次或多次接受的總劑量當(dāng)量不得超過(guò)年劑量限值的一半。(2)對(duì)從事放射工作的育齡婦女所受照射應(yīng)嚴(yán)格按均勻月劑量率加以控制。(3) 從事放射工作的孕婦、授乳婦及1618歲的實(shí)習(xí)人員，不應(yīng)在年有效劑量當(dāng)量可能超過(guò)15mSv的甲種工作條件下工作，不得接受事先計(jì)劃的特殊照射。X射線工作者的防護(hù) (4) 對(duì)事先計(jì)劃的特殊照射，其有效劑量當(dāng)量一次不得大于100mSv，一生中不得大于250mSv，并要滿足個(gè)人劑量限值要求。(5)對(duì)應(yīng)急照射，一般控制在一次全身照射不超過(guò)100mSv ，一生中不得大于250mSv，并要滿足個(gè)人劑量限值要求。(6)未滿16歲者，不得參與放射工作。 X射線工作者的防護(hù)3. 劑量監(jiān)測(cè) 放射工作條件的劑量特征 甲種工作條件:年照射有效劑量有可能超過(guò)15mSv; 乙種工作條件:年照射有效劑量有可能達(dá)到515mSv; 丙種工作條件:年照射有效劑量很少超過(guò)5mSv. X射線工作者的防護(hù)4. 個(gè)人防護(hù)措施 1. X射線透視的衛(wèi)生防護(hù) 盡量采用隔室檢查，盡量縮短曝光時(shí)間