氣管食管科學(xué)ppt課件

1、氣管食管學(xué)氣管食管學(xué)新華耳鼻咽喉教研室新華耳鼻咽喉教研室氣管、支氣管的解剖氣管、支氣管的解剖氣管由氣管由16-2016-20個(gè)個(gè)C C型透明軟骨構(gòu)成，其型透明軟骨構(gòu)成，其間有結(jié)締組織相互銜接。間有結(jié)締組織相互銜接。氣管上起喉部環(huán)狀軟骨下緣，在頸中氣管上起喉部環(huán)狀軟骨下緣，在頸中部向下進(jìn)入胸腔。部向下進(jìn)入胸腔。最后一個(gè)軟骨環(huán)呈三角形，稱(chēng)為隆突，最后一個(gè)軟骨環(huán)呈三角形，稱(chēng)為隆突，將氣管分為左右主支氣管。將氣管分為左右主支氣管。隆突是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志。隆突是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志。左右兩側(cè)支氣管各自進(jìn)入肺門(mén)后反復(fù)分左右兩側(cè)支氣管各自進(jìn)入肺門(mén)后反復(fù)分支好像樹(shù)枝，稱(chēng)支氣管樹(shù)。支好像樹(shù)枝，稱(chēng)支氣管樹(shù)

2、。右側(cè)支氣管與氣管縱軸延伸線之夾角右側(cè)支氣管與氣管縱軸延伸線之夾角20-20-2525度；左側(cè)支氣管與氣管縱軸延伸線度；左側(cè)支氣管與氣管縱軸延伸線之夾角之夾角4545度左右。度左右。隆突隆突食管的解剖食管的解剖食管為肌肉和粘膜組成的管狀器官，上食管為肌肉和粘膜組成的管狀器官，上端起自環(huán)狀軟骨下緣端起自環(huán)狀軟骨下緣C6C6程度，和喉咽程度，和喉咽部相連，向下經(jīng)頸部、縱隔、膈肌進(jìn)部相連，向下經(jīng)頸部、縱隔、膈肌進(jìn)入腹腔入腹腔食管內(nèi)層為粘膜層，中層為粘膜下層，食管內(nèi)層為粘膜層，中層為粘膜下層，外層為肌層，食管無(wú)漿膜層外層為肌層，食管無(wú)漿膜層食管的生理性狹窄食管的生理性狹窄1 1食道入口處，距上切牙食道

3、入口處，距上切牙16cm16cm2 2食道與自動(dòng)脈相交處，距上一狹窄食道與自動(dòng)脈相交處，距上一狹窄7cm7cm3 3食道與左支氣管相交處，距第二狹窄食道與左支氣管相交處，距第二狹窄4cm4cm4 4食道穿過(guò)膈肌處，距第三狹窄食道穿過(guò)膈肌處，距第三狹窄9cm9cm 氣管、支氣管異物氣管、支氣管異物普通為外入性異物氣管、支氣管異物普通為外入性異物病因：病因：1 1進(jìn)食不當(dāng)；進(jìn)食不當(dāng)；2 2全麻或昏迷病人，全麻或昏迷病人，處置不當(dāng)，嘔吐物等誤入處置不當(dāng)，嘔吐物等誤入病癥：即刻發(fā)生猛烈嗆咳，面紅，憋氣，氣病癥：即刻發(fā)生猛烈嗆咳，面紅，憋氣，氣急等。病癥緩解后，仍有咳嗽發(fā)生急等。病癥緩解后，仍有咳嗽發(fā)生

4、診斷：訊問(wèn)病史是重要的根據(jù)診斷：訊問(wèn)病史是重要的根據(jù)X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：1 1阻塞性肺氣腫阻塞性肺氣腫 2 2阻塞性肺不張阻塞性肺不張治療：異物取出治療：異物取出氣管異物氣管異物氣管異物氣管異物氣管異物氣管異物食管異物食管異物病因：進(jìn)食時(shí)留意力不集中；兒童將玩病因：進(jìn)食時(shí)留意力不集中；兒童將玩具放在口中；有精神、神經(jīng)病癥者；具放在口中；有精神、神經(jīng)病癥者；老年人；其他老年人；其他食管異物大多在食道入口處，食道中段，食管異物大多在食道入口處，食道中段，下段少見(jiàn)下段少見(jiàn)臨床病癥：臨床病癥：1 1吞咽困難；吞咽困難；2 2吞咽疼痛；吞咽疼痛；3 3呼吸困難大異物呼吸困難大異物X X線檢查：不透光異物可直接發(fā)現(xiàn)，透光線檢查：不透光異物可直