《功能學(xué)實(shí)驗(yàn)》1緒論-心電圖-心音-血壓-綜合

1、.功能學(xué)實(shí)驗(yàn)功能學(xué)實(shí)驗(yàn). 功能學(xué)實(shí)驗(yàn)功能學(xué)實(shí)驗(yàn)緒論緒論.： 登陸網(wǎng)站： http: 用戶名：學(xué)號(hào)； 密碼：學(xué)號(hào). 銳器：一次性針頭，刀片，安剖瓶 講臺(tái)上黃色垃圾桶 生物垃圾：尸體、兔毛 走廊“尸體”桶（小鼠）或“兔車”兔毛不可直接倒入下水 道，需另倒入兔車。 醫(yī)療垃圾：（一次性針筒、手套、棉球、紗布、一次性臺(tái)布等） 走廊套黃袋大垃圾桶 生活垃圾：（食品、包裝袋等） 洗手間門口或教室內(nèi)垃圾桶.【實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理】 【實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康摹?.心臟的一次收縮和舒張，稱為一個(gè)心動(dòng)周期。它包括心房收縮、心房舒張、心室收縮和心室舒張四個(gè)過程。心臟每收縮一次就有一定量的血液(約6080毫升)輸送到動(dòng)脈，從而推

2、動(dòng)血液循環(huán)。心臟能有節(jié)律地跳動(dòng)，是由于心臟本身含有一種特殊的心肌纖維，具有自動(dòng)節(jié)律性興奮的能力。竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)。竇房結(jié)內(nèi)的起搏細(xì)胞產(chǎn)生的興奮通過過渡細(xì)胞傳至心房肌，使心房肌收縮。同時(shí)興奮可經(jīng)結(jié)間束下傳至房室結(jié)。房室結(jié)將竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)經(jīng)房室束傳至心室引起心室收縮。.心臟是一個(gè)立體的結(jié)構(gòu)，為了反映心臟不同面的電活動(dòng)，在人體不同部位放置電極，以記錄和反應(yīng)心臟的電活動(dòng)。心電圖檢查時(shí)，通常安放4個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)電極和V1V66個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)電極，記錄常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖。.心電圖各波及波段的組成波波正常心臟的電激動(dòng)從竇房結(jié)開始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處，所以竇房結(jié)的激動(dòng)首先傳導(dǎo)到右心房，通

3、過房間束傳到左心房，形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動(dòng)，前半部代表右心房激動(dòng)，后半部代表左心房的激動(dòng)。P波時(shí)限為秒，高度為。當(dāng)心房擴(kuò)大，兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時(shí)，P波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。間期間期激動(dòng)沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。由于房室結(jié)傳導(dǎo)速度緩慢，形成了心電圖上的PR 段，也稱PR間期。正常PR間期在秒。當(dāng)心房到心室的傳導(dǎo)出現(xiàn)阻滯，則表現(xiàn)為PR間期的延長或P波之后心室波消失 。波群波群激動(dòng)向下經(jīng)希氏束、左右束枝同步激動(dòng)左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極，激動(dòng)時(shí)限小于秒。當(dāng)出現(xiàn)心臟左右束枝的傳導(dǎo)阻滯、心室擴(kuò)大或肥厚等情況時(shí)，QRS波群出現(xiàn)增寬、變形和時(shí)限延長。點(diǎn)點(diǎn)QRS

4、波結(jié)束，ST段開始的交點(diǎn)。代表心室肌細(xì)胞全部除極完畢。段段心室肌全部除極完成，復(fù)極尚未開始的一段時(shí)間。此時(shí)各部位的心室肌都處于除極狀態(tài)，細(xì)胞之間并沒有電位差。因此正常情況下ST段應(yīng)處于等電位線上。當(dāng)某部位的心肌出現(xiàn)缺血或壞死的表現(xiàn)，心室在除極完畢后仍存在電位差，此時(shí)表現(xiàn)為心電圖上ST段發(fā)生偏移。波波之后的T波代表了心室的復(fù)極。在QRS波主波向上的導(dǎo)聯(lián)，T波應(yīng)與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時(shí)可表現(xiàn)為T波低平倒置。T波的高聳可見于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。波波某些導(dǎo)聯(lián)上T波之后可見U波，目前認(rèn)為與心室的復(fù)極有關(guān)。間期間期代表了心室從除極到復(fù)極的時(shí)間。正

5、常QT間期為秒。由于QT間期受心率的影響，因此引入了矯正的QT間期(QTC)的概念。其中一種計(jì)算方法為QTc=QT/RR。QT間期的延長往往與惡性心律失常的發(fā)生相關(guān)。.心電圖波段心電圖波段相應(yīng)心電活動(dòng)的意義相應(yīng)心電活動(dòng)的意義P波波心房除極心房除極PR間期間期房室傳導(dǎo)時(shí)間房室傳導(dǎo)時(shí)間QRS波群波群心室除極心室除極ST段段心室除極完成心室除極完成T波波心室復(fù)極化心室復(fù)極化U波波可能復(fù)極化有關(guān)可能復(fù)極化有關(guān)QT間期間期心室除極到完全復(fù)極的時(shí)間心室除極到完全復(fù)極的時(shí)間.【實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材】 【實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)驗(yàn)對(duì)象】宏邦宏邦HB1003 三道心電圖機(jī)三道心電圖機(jī).【實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟】【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】.【

6、結(jié)果分析結(jié)果分析】【思考題思考題】.檢測(cè)心率的方法：測(cè)量15cm長心電圖內(nèi)p波或者R波出現(xiàn)的數(shù)目：該數(shù)目乘以10。測(cè)量P-P或R-R間期的時(shí)間：測(cè)量5個(gè)或5個(gè)以上PP（或RR）間期，計(jì)算其平均值，60除以該周期即為每分鐘心率。判斷心律是否規(guī)則：最大最小RR間期的差異120ms(3格)，又不是早搏，則判為心律不齊。竇性心律：P波在、aVF直立、在aVR倒置；PR間期120ms，同時(shí)成立。.【實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理】 【實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康摹?.【實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材】 【實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)驗(yàn)對(duì)象】.【實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟】肺動(dòng)脈瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)二尖瓣區(qū)二尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)胸骨左緣第三、四胸骨左緣第三、四肋間處，通常稱為肋間處，通常稱為主動(dòng)脈瓣第二聽診主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)。區(qū)。.【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】【思考題思考題】.【實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理】 。 【實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>