心理咨詢師考試咨詢心理學(xué)內(nèi)容整理

1、建立咨詢關(guān)系建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。一、【尊重】將求助者作為（有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求、獨(dú)立性、自主性的）活生生的人去對待羅杰斯提出著名的I無條件尊重I的觀點(diǎn)。【尊重求助者的意義】1使其最大限度地表達(dá)自己2使其感到受尊重及接納、獲得自我價值感3有明顯助人效果，是咨詢成功的基礎(chǔ)4喚起對方的自尊心、自信心5、成為對方模仿的榜樣，起開發(fā)潛能的作用【如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重】尊重意味著:1完整接納優(yōu)/缺點(diǎn)不同的價值觀，開放的觀念，非常重要2視同仁不論相貌、地位、經(jīng)濟(jì)均應(yīng)一視同仁尊重3以禮待人不嘲笑動怒貶抑，有些失禮，也應(yīng)以禮相待4充分信任對方信任是尊重的基礎(chǔ)，用信任來換取求助者的誠實(shí)5

2、保護(hù)隱私不愿透露而與咨詢密切相關(guān)的隱私，應(yīng)耐心等待，不可強(qiáng)迫逼問6以真誠為基礎(chǔ)不意味著一味遷就。有不同意見時，適度表達(dá)看法，無損咨詢，會起積極作用二、熱情【怎樣體現(xiàn)熱情】1初次來訪，適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切熱情能消減不安心理，人性化的開場白，使其感到溫暖可親。2注意傾聽求助者的敘述非言語行為比言語更能讓求助者知道是否熱情，溫暖本身就具有助人的功能3咨詢時耐心、認(rèn)真、不厭其煩4咨詢結(jié)束時，使其感受到溫暖應(yīng)：送別告知有關(guān)事項(xiàng)、感謝配合。熱情是一個優(yōu)秀咨詢師的必備素質(zhì)熱情的作用：使求助者感到溫暖、可親、被接納；有效消除減弱其不安心理；激發(fā)其合作愿望；有助人功能。三、【真誠】咨以真正的我出現(xiàn)，沒防御偽裝，不

3、是在扮演角色或例行公事，以真正自我投身于與來訪者的關(guān)系【真誠的意義】1提供安全自由的氛圍，感到被接納、信任和愛護(hù)2提供良好的榜樣，使其自我交流、表達(dá)發(fā)現(xiàn)真正的自己【如何表達(dá)直誠】1真誠不等于說實(shí)話，咨詢?nèi)^程基本原則：對求助者負(fù)責(zé)、又有助于其成長并不是什么都可以說。2真誠不是自我發(fā)泄3真誠應(yīng)實(shí)事求是4真誠應(yīng)適度“不要虛偽”，可表達(dá)對求助者的不足、缺點(diǎn)的反饋真誠是內(nèi)心的自然流露，建立在對人的樂觀看法、基本信任，對求助者充滿關(guān)切和愛護(hù)的基礎(chǔ)上，建立在接納自己、自信謙和的基礎(chǔ)上，是咨詢師的基本素質(zhì)四、【共情】又名：投情、通情達(dá)理、神入、同感心、同理心、設(shè)身處地等?！竟睬樵谧稍冎械闹匾浴?設(shè)身處地理

4、解求助者，能準(zhǔn)確把握材料2被理解、悅納，會感到愉快、滿足，促進(jìn)咨訪關(guān)系的發(fā)展3自我表達(dá)、自我探索，可促發(fā)更多的自我了解和雙方更深入的交流4對迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感的傾訴者，有更明顯的咨詢效果【缺乏共情使咨詢過程出現(xiàn)障礙的具體表現(xiàn)】1求助者感到失望.認(rèn)為不被理解、關(guān)心，減少停止自我表達(dá)2求助者覺得受到傷害沒進(jìn)入求參照框架，又t理解其問題，3影響求助者的自我探索影響其自我了解4影響咨詢師對求助者的反應(yīng)，不能真正了解求助者的問題和需求，其反應(yīng)常缺乏針對性【正確理解和使用共情時的注意事項(xiàng)】1咨應(yīng)走出自己參照框架，進(jìn)入求參照框架2咨必要時要驗(yàn)證自己是否做到共情.3表達(dá)共情要因人而異4表達(dá)共情要善于

5、使用軀體語言5、要善于把握角色共情真諦：是如同不是就是保持客觀公正立場，防止受求助者情緒影響6應(yīng)考慮求助者的特點(diǎn)和文化背景五、【積極關(guān)注】對求助者言語行為的碗極面予I以關(guān)注,【有效使用積極關(guān)注的注意事項(xiàng)】1避免盲目樂觀只看長處，是片面理解積極關(guān)注，應(yīng)針對實(shí)際問題，客觀分析現(xiàn)有不足及擁有的資源2.反對過分消極應(yīng)始終立足于給人以光明、希望與力量3.立足于實(shí)事求是應(yīng)建立在求客觀實(shí)際基礎(chǔ)上，善于發(fā)掘求助者身上的閃光點(diǎn)，關(guān)注其潛力和價值，咨詢師應(yīng)把積極關(guān)注貫穿于整個咨詢過程制定個體心理咨詢方案一、確定咨詢目標(biāo)共同協(xié)商確立有效咨詢目標(biāo)程序全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題【收集資料圍繞“七個問

6、題“進(jìn)行】1、who：是誰？2、what：發(fā)生了什么事？3、when：什么時候發(fā)生的？4、where：在哪里發(fā)生的？5、why:為什么會發(fā)生？6、which:與哪些人相關(guān)？7、how:事情是如何演變的？【如何選擇合適的會談內(nèi)容】應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過急。先談易的，再深入?！旧钊肓私馇笾邥r，可參照以下的思路】1、明確求助者想要解決的問題2、進(jìn)一步了解問題的來龍去脈3、通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清其真實(shí)想法4、深入探討求助者問題的深層原因判斷求助者心理問題白?類型和嚴(yán)重程度選擇優(yōu)先解決的問題11、找出求助者的主要問題,最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題2、咨不能要求接受自己向求助者說明有效咨詢目標(biāo)

7、的要素終極指引確定從哪個問題入手先主要，再次要先容易，再困難。咨/訪目標(biāo)不一致，以求目標(biāo)主,有效咨詢目標(biāo)1具體模糊-應(yīng)澄清大分成小具體受2可行3積極正向的4雙方可以接受有差異修正若無法以求的咨無認(rèn)可，中止轉(zhuǎn)介。5、屬于心理學(xué)性質(zhì)軀體病引起心理問題。6、可評估7、多層次統(tǒng)一近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合大目標(biāo)著眼，小目標(biāo)著手終極目標(biāo)-即大目標(biāo)。促進(jìn)人的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善作為咨詢的終極目標(biāo)，【確定咨詢目標(biāo)注意事項(xiàng)】求助者并不是都能提供有效的目標(biāo)解決：通過一系列開放式詢問，促進(jìn)求助者思考自己的來訪目標(biāo)某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念1有人認(rèn)為咨應(yīng)完全中立，不帶任何自己價值觀2有

8、人認(rèn)為應(yīng)該給求助者灌輸傳授正確健康價值觀3把求的快樂滿足作為咨詢目標(biāo)4把求能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)人本J義學(xué)派|自我實(shí)現(xiàn)。卜亍為主義學(xué)派“標(biāo)以行為名稱描述，行為是具體、可觀察、可測量，同神分析學(xué)心意識意識化重組人格體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)處理壓抑的沖突。人本主義與行為主義咨詢目標(biāo)的差異不是對立，是側(cè)重點(diǎn)不同，是目標(biāo)的不同階段。人本主義目標(biāo)是長期的、一般的、普遍的、宏觀的。行為主義目標(biāo)是短期的、特殊的、微觀的。人本并非反對行為的具體目標(biāo)，只是認(rèn)為具體目標(biāo)應(yīng)服從更大的目標(biāo)，否則改變是有限的、不根本。行為主義也不反對人本主義的一般目標(biāo)，只是認(rèn)為宏觀目標(biāo)應(yīng)分解為具體、可操作的小目

9、標(biāo)，目標(biāo)太大不好下手及操作。二、制定咨詢方案【工作程序】【咨詢階段的劃分】三個診斷一咨詢一鞏固1診斷階段|建立咨詢關(guān)系、收集相關(guān)信息、進(jìn)行心理診斷、調(diào)整求助動機(jī)、確立咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案2咨詢階段|最核心重要實(shí)質(zhì)階段分析解決問題，改變不合理認(rèn)知情緒行為|3鞏固階段（后期）J制定咨呼案】非必需的，由雙方共同商定1咨詢目標(biāo)|七要素2雙方各自特定責(zé)、權(quán)、義責(zé)任-求：提供真實(shí)資料；主動探索解決問題；完成作業(yè)。咨：遵職業(yè)道德法律；保密，說明保密例外義務(wù)-求遵規(guī)定；遵咨方案；尊咨詢師，遵時間，有變提前告知-咨:介自己受訓(xùn)背景，出示證件;遵規(guī)定;遵咨詢方案；尊重求助者，遵時間，有變提前告知3咨詢次數(shù)、時間

10、安排1-2次/周、50分鐘/次4咨詢具體方法、過程和原理5咨詢效果及評價手段6咨詢費(fèi)用7其他問題及有關(guān)說明一、參與性技術(shù)咨被動，當(dāng)事人主動。一、傾聽|l如何傾聽。不帶偏見、框框，不做價值評判；對講的內(nèi)容，予以無條件尊重接納；通言語非言語對來者傾訴做出反應(yīng)用心聽要聽懂內(nèi)容、聽出弦外音、聽清本質(zhì)問題、點(diǎn)破敏感話題，以機(jī)警共情態(tài)度深入到求感受中。促進(jìn)咨對求理解及求更多自我了解2、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤1）急于下結(jié)論2）輕視求助者的問題缺共情3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題把不住問題實(shí)質(zhì)，不善透過現(xiàn)象看本質(zhì)4）作道德或正確性的評判可以。注意：不輕易做，不在求敘述問題時講，要有說服力的解釋，盡量改用其他方式，讓

11、求自己評價，不把自己價值傾聽原則：可問可不問時-少問；可說可不說時-少說；點(diǎn)頭比說話，是更好的傾聽方式不利求表達(dá)應(yīng)少問多聽，非問不可要因人而異，適時適度3、傾聽時給予適當(dāng)?shù)墓膭钚苑磻?yīng)最常用、最簡便動作是點(diǎn)頭，最常用言語是和點(diǎn)頭動作連在一起的“嗯”。（二）開放式、封閉式提問1、開放式詢問：咨詢開始或轉(zhuǎn)換話題時，多采用開放式提問，理性情緒學(xué)派、精神分析學(xué)派重視“為什么”的詢問。羅杰斯求助者中心流派則反對，認(rèn)為侵犯求隱私，傾向用鼓勵、釋義、情感反應(yīng)等技巧來了解求助者，促進(jìn)其自我分析2、封閉式詢問注意事項(xiàng)：多用開放式，適當(dāng)回應(yīng)。封閉式不可連續(xù)用。開放性的問題要慎用“為什么”、不要連續(xù)問，善于用積產(chǎn)性提

12、問,避免判斷性提問（三）鼓勵和重復(fù)技術(shù)|直接、簡明地重復(fù)求助者的話鼓勵會談深入。求所述困擾最后一個主題，是最重要的，可對此作出鼓勵（四）內(nèi)容反臼釋義、說明把求主要言談、思想加以綜合整理，反饋給求（五）情感反內(nèi)容反應(yīng)-言談內(nèi)容的反饋-情感反應(yīng)-情緒反應(yīng)。二者常同時出現(xiàn)，“你說你同事背后挑撥是非（釋疑），你非常氣憤（情感反應(yīng)），是嗎？”最有效方式：針對求現(xiàn)在的而不是過去的情感進(jìn)行反應(yīng)4大功用：捕捉求助者瞬間（感受（六）具體化（澄清技術(shù)）卜登清求表達(dá)模糊不清觀念問題,把握真實(shí)情況。使求弄清自己所思所感最簡單有效方法：開放式提問“你的意思是？”以下情況，可采用具體化對策澄清1問題模糊2過分概括-即以偏

13、概全的思維方式3、概念不清（七）參與性概述I把求言語和非言語行為含情感整理后,以提綱方式對求表達(dá)出來。1使求再一次回顧所述2使面談暫停喘息用途一次面談結(jié)束前、一個階段完成時、也可一般情況。（八）非言語行為的理解與把握1正確把握非言語行為的各種內(nèi)涵2全面觀察、分析非言語行為的具體涵義，是一種復(fù)雜而微妙的技術(shù)善于觀察“動作群”，應(yīng)在某一情景中了解其具體涵義3如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致通常一致，有時也會不一致。咨詢師：要分析為什么會不一致？（問題根源）求助者的真實(shí)意圖？二、影響性技術(shù)面質(zhì)M疑、對質(zhì)、對峙、正視現(xiàn)實(shí)-指出求身上矛盾【咨詢中常見矛盾（1）言行不一致2）理想與現(xiàn)實(shí)不一致3）前后言

14、語不一致4）咨訪意見不一致【面質(zhì)的目的】1促求對自己深入了解2激勵其放下防衛(wèi)及掩飾的心理,面對自己及現(xiàn)實(shí)3促其實(shí)現(xiàn)言語行動統(tǒng)一，理想現(xiàn)實(shí)自我一致4使其了解自己能力、優(yōu)勢，5給來訪者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣【使用面質(zhì)的注意事項(xiàng)】有一定威脅性、要謹(jǐn)慎、適當(dāng)。要和支持結(jié)合起來使用。害怕面質(zhì)，對求成長不利；過分使用，會傷害求感情，影響咨詢關(guān)系，導(dǎo)致咨詢失敗1有事實(shí)根據(jù)2避免個人發(fā)泄-面質(zhì)是為了澄清問題，促進(jìn)成長3避免無情攻擊4要以良好的咨訪關(guān)系為基礎(chǔ)5可用嘗試性面質(zhì)-關(guān)系沒建好，盡量避免，不得不用時，應(yīng)用嘗試性的面質(zhì)（二）國運(yùn)用某一種理論描述來訪者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等，最復(fù)雜的一種【解釋、

15、釋義區(qū)別】釋義:從來訪者的參考框架（內(nèi)容反應(yīng)）解釋：咨以自己參考框架,用理論經(jīng)驗(yàn)，為來訪者提供一種認(rèn)識問題，認(rèn)識自己新思維【解釋、內(nèi)容表達(dá)區(qū)別】解釋:側(cè)重于對某一問題作理論上的分析內(nèi)容表達(dá)：指咨提供信息、建議、反饋等（三）指導(dǎo)|直巧指示求做某事、說某話，以某方式行動，是最具影響力的技巧（四）情感表31將自己情緒、情感活動狀況，告訴來訪者，使其明白。情感反應(yīng)（咨反巧求敘述中的情感內(nèi)容）情感表達(dá)（咨表達(dá)自己的喜怒哀樂）（五）內(nèi)容表達(dá)傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋。廣義來說指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放等都是內(nèi)容表達(dá)【內(nèi)容表達(dá)的兩種形式】【反饋】反映對求看法【提出忠告和建議

16、】給予指導(dǎo)參考性信息，幫其思考如：“我希望你”不要輕易給，詢問再給，重大人生選擇，不可給六）自我開放|（自我暴露、表露）提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求共同分享。是情感表達(dá)內(nèi)容表達(dá)的組合。（七）影響性概三將自己敘述的主題、意見等組織整理后，簡明扼要表達(dá)出來我把我講的內(nèi)容概述一下影響性概述-概述的是咨詢師的觀點(diǎn)；參與性概述-概述的是求助者敘述的內(nèi)容兩種概述經(jīng)常合用（八）非言語行為的運(yùn)用三、識別和處理阻抗（一）【阻抗的識別】本質(zhì)求對咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，是對某種焦慮情緒的回避，或?qū)ν纯嘟?jīng)歷的否認(rèn)。作用：增強(qiáng)個體的自我防御?！咀杩沟谋憩F(xiàn)形式】1講話程度上的阻抗（三種形式）沉默-最積極主動

17、寡語-短語量占-回避核心，2講話內(nèi)容上的阻抗（四種形式）理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題3講話方式上的阻抗心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露-4咨詢關(guān)系上的阻抗不認(rèn)真履行咨安排一遲到、早退、不完成作業(yè)、不付或遲延付費(fèi)。遲到是阻抗較為可靠的指標(biāo)。預(yù)約時間不來且不通知是極為嚴(yán)重的阻抗。誘惑心理咨詢師請客、送禮（二）【阻抗產(chǎn)生的原因】1阻力來自成長中的痛苦2阻力來自功能性的行為失調(diào)3阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)（三）【應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)】關(guān)鍵:調(diào)動對方的積極性1解除戒備心理2正確地進(jìn)行診斷和分析3以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力（四）【處理沉默現(xiàn)象】大部分沉默由求助者引起，1懷疑型難全部

18、說出2茫然型不知說什么3情緒型情緒所致4思考型處于思考狀態(tài)5內(nèi)向型個性所致6反抗型不想講沉默的對應(yīng)方法a鎮(zhèn)定-b等待（思考問題引起）c鼓勵-d緩釋-。因個性引起的沉默-耐心引導(dǎo)因來訪者本人不愿咨詢引起-對咨詢有偏見，輕者慢慢解決，太深，不宜咨詢。（五）【調(diào)整多話狀態(tài)】1與咨詢師有關(guān)的原因咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時間的多少2與求助者有關(guān)的原因1）宣泄型2）傾訴型-耐心傾聽，不可粗暴打斷3）瘠癥型表演尋求注意贊賞4）表現(xiàn)型表現(xiàn)自己。給與注意就能滿足要求。5）表白型都是別人錯-面質(zhì)6）掩飾型7）外向型引入正題四識別和處理移情【移情】求把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)

19、移到了咨身上，相應(yīng)的對咨做出反應(yīng)的過程。咨成了某種情緒體驗(yàn)的替代對象1負(fù)移情2正移情【移情與依賴】依賴是一種信任、尋求現(xiàn)實(shí)的幫助、遇到困難時來尋求幫助、尋求心理依靠、對象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)。移情是一種好感、彌補(bǔ)過去的感情、想見咨詢師、感情依靠、替代物?！竞喴仔袨槌C治-陽性強(qiáng)化療法】（及時獎勵正常行為，淡化或漠視異常行為）【行為療法基礎(chǔ)理論】創(chuàng)始人巴甫洛夫和霍爾應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用由華生等對兒童動物恐怖脫敏發(fā)展而來。第一個交互抑制的系統(tǒng)脫敏法沃爾普第二種操作條件反射，斯金納（個體和集體治療）中的應(yīng)用，稱為行為矯正（行為矯正和行為治療理論上差別明顯，但實(shí)踐中難以區(qū)分）第三種認(rèn)知行為治療，【陽

20、性強(qiáng)化法基本原理】要建立和保持某種行為，必須對該行為施加獎勵；要消除某種行為，就設(shè)法給予懲罰，此行為矯正法稱為“賞罰法”，適用于行為障礙。范圍：兒童行為問題矯治【陽性強(qiáng)化法工作程序】（一）明確治療的靶目標(biāo)（目標(biāo)越具體越好，過大難以操作，設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)可客觀測量分析）靶目標(biāo)：控制飲食、鍛煉（二）監(jiān)控靶行為（對于目標(biāo)行為實(shí)施監(jiān)控）（三）設(shè)計新的行為結(jié)果（取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果）（四）實(shí)施強(qiáng)化1、每當(dāng)獲得有效結(jié)果時，應(yīng)予以獎勵，鼓勵并強(qiáng)化。2、強(qiáng)化應(yīng)漸進(jìn)，強(qiáng)化對于求助者應(yīng)有足夠的吸引力六、合理情緒療法（RET美.埃利斯。通過純理性分析和邏輯思辨，改變求非理性觀念，幫其解決情緒和行為上的問題【A

21、BC理論（RET勺核心理論）】非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論A-誘發(fā)事件B-個體對事件看法解釋評價-信念C-個體情緒反應(yīng)和行為結(jié)果情緒或行為并非外部誘發(fā)事件引起，而是個體對事件評價和解釋造成的RET認(rèn)為：A不是引起C的直接原因，A發(fā)生后，個體會對A產(chǎn)生看法，做出解釋評價，產(chǎn)生A的觀念即B,這一過程常不為人意識，正是這個過程產(chǎn)生B,才是引起情緒和行為反應(yīng)的直接原因。同一事件，不同觀念導(dǎo)致不同結(jié)果。如B是合理現(xiàn)實(shí)的，由此而產(chǎn)生的C也就是適應(yīng)的。個體認(rèn)知系統(tǒng)對事物產(chǎn)生不合理、不現(xiàn)實(shí)的信念是導(dǎo)致其情緒障礙和神經(jīng)癥的根源【治療實(shí)踐的核心】：通過改變想法和觀念B,來改變、控制情緒和行為結(jié)果C【治

22、療實(shí)踐的重要方法】：對不合理信念加以駁斥和辯論D,使之變?yōu)楹侠淼挠^念，最終達(dá)到新的情緒及行為治療效果E。ABC理論，擴(kuò)展A-B-C-D-E治療模式【非理性觀念的三個主要特征】1、絕對化的要求認(rèn)為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生2、過分概括化以偏概全的思維3、糟糕至極事物后果非?？膳隆⒃愀?、災(zāi)難性【合理情緒療法的主要目標(biāo)】自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)（自我學(xué)習(xí)）、寬容（接納自我）、接受不確定性、變通性（法無定勢）、參與（參與感）、敢于嘗試、自我接受（揚(yáng)長避短）即：RET主要目標(biāo)是減少求助者各種不良情緒體驗(yàn)。不完美目標(biāo)-盡可能減少不合理信念所造成的情緒困擾完美目標(biāo)：更長遠(yuǎn)深刻變化，改變生活哲學(xué)中非理性的成分【對

23、合理情緒療法的評價】RET實(shí)際就是對有情緒障礙人再教育的過程。訓(xùn)練求助者科學(xué)合理邏輯思維，代替非理性思想。咨是一個指導(dǎo)者、說服者、分析者、權(quán)威信息提供者、與求助者非理性觀念對抗的辯論者。-積極主動的角色。【操作部分】（一）心理診斷階段ABC理論對求問題初步分析診斷通過交談?wù)页霾贿m表現(xiàn)（C）及誘發(fā)事件（A）不合理信念（B）即尋找求助者問題的ABC的過程（二）領(lǐng)悟階段更加深入尋找和確認(rèn)不合理信念分兩個方面1進(jìn)一步明確求不合理信念。抓典型特征（絕對化的要求、以偏概全、糟糕至極）將其與求不適情緒行為聯(lián)系起來2使求領(lǐng)悟自己問題及其與自身的不合理信念之間的關(guān)系（三）修通階段用多種技術(shù)，使其修正或放棄非理性

24、觀念，代之合理信念，使癥狀減輕或消除【常用的方法技術(shù)】與不合理的信念辯論I-蘇格拉底產(chǎn)婆術(shù)。說出你觀點(diǎn)，依你觀點(diǎn)推理，引出謬誤。反駁求對別人環(huán)境的絕對化要求-黃金法則：指“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”合理情緒想象技術(shù)|具體步驟1使其想象進(jìn)入不適當(dāng)情緒反應(yīng)或最受不了的情境，體驗(yàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)2體驗(yàn)適度情緒反應(yīng)，改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn)3停止想象讓求助者講述是怎樣想的，情緒有何變化，如何變化，改變和學(xué)到了哪些觀念。對其情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，及時強(qiáng)化，鞏固獲得的情緒反應(yīng)家庭作業(yè)I認(rèn)知性的家庭作業(yè)是合理情緒療法常用的方法。主要有兩種形式：RET自助表RSA合理自我分析報告【RET自助表】【RSA理自

25、我分析】其他方法|在情緒方面常使用的方法：合理情緒想象技"對求助者完全的接受和容忍|其情緒行為表現(xiàn),無論多荒謬，都要接受，我管理程序“停留于此”法系統(tǒng)脫敏法行為技術(shù)：放松訓(xùn)練法（四）再教育階段主要任務(wù)：鞏固前幾個階段療效，幫其進(jìn)一步擺脫原不合理信念、思維，使新觀念強(qiáng)化，使其在咨詢結(jié)束后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)對生活中問題，更好適應(yīng)生活。再教育階段主要目的是重建，幫助求助者在認(rèn)知、思維及情緒和行為等方面建立新的反應(yīng)模式，減少以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向【注意事項(xiàng)】合理情緒療法有其自身的局限性1它假定人有生物傾向性，傾向用不合理思維方式思維。2是一種認(rèn)知取向的方法，對年輕、智力和文化

26、水平較高的人更有效。對拒絕改變信念，過分偏執(zhí)及領(lǐng)悟困難的人，難奏效3能否取得滿意效果，與咨有關(guān)，咨的不合理信念會阻礙治療功，咨不斷與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，減少非理性成分七、階段小結(jié)與效果鞏固【工作程序】（一）小結(jié)每次咨詢效果1咨的小結(jié)2求的小結(jié)3共同的小結(jié)應(yīng)圍繞著咨詢目標(biāo)來進(jìn)行（二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)（三）布置家庭作業(yè)（四）正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象（五）處理咨詢失誤四種咨詢結(jié)果：1咨詢效果顯著：問題順利解決，適應(yīng)能力明顯提高2咨詢效果較好：問題基本解決3咨詢有一定效果：問題依然存在4咨詢效果不明顯：問題基本沒有解決八、咨詢關(guān)系的結(jié)束（一）確定咨詢結(jié)束的時間達(dá)到咨詢目標(biāo)，便可結(jié)束1按咨詢方案

27、商定的時間2根據(jù)求感覺和要求、咨經(jīng)驗(yàn)決定3基本達(dá)到咨詢目標(biāo)，雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜4中長期的咨詢，在結(jié)束前的最后兩次就可進(jìn)入結(jié)束階段（二）全面回顧和總結(jié)（三）幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)心理咨詢的本質(zhì)是“助人自助”，讓求處于主動獨(dú)立、自主分析和處理自己的問題。求助者能運(yùn)用咨詢中所得的知識獨(dú)立地應(yīng)對周圍環(huán)境，就是心理咨詢的成功（四）讓求助者接受離別九、咨詢效果的評估（一）評估的時間點(diǎn)咨詢過程中，就應(yīng)不斷總結(jié)效果、及時調(diào)整。結(jié)束前的評定是對整個咨詢過程成效的評價，更全面、更重要咨詢后追蹤復(fù)查：一個月或半年（二）評估的維度【咨詢效果的評定可從5個維度】：自我評估。社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。周

28、圍人特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定咨詢前后心理測試結(jié)果的比較咨詢員的評定【評價的內(nèi)容：以咨詢目標(biāo)為主,目標(biāo)內(nèi)容的改善，才是咨詢的直接成效（三）咨詢效果的階段性、全程性分析如何使每次咨詢既有獨(dú)立性又有其連續(xù)性，達(dá)到循序漸進(jìn)、步步提高的效果，是需要咨詢師好好把握的問題。在保持每次咨詢相對獨(dú)立性的同時，應(yīng)具有連續(xù)性，既為本次咨詢劃上句號，又為下次咨詢留有余地?！鞠嚓P(guān)知識】【引起對咨詢效果評價的矛盾結(jié)果及其一系列困難】第一效果的標(biāo)準(zhǔn)問題如何確定好轉(zhuǎn)或痊愈？“您好一再見”效應(yīng)|初診時，常下意識表示問題嚴(yán)重，希得到幫助，隨著咨詢的進(jìn)展，得知咨詢師的方法已用差不多，或懷疑、或不愿得到幫助時，常

29、敘述自己的感覺好多了，再見道別。第二安慰劑作用無任何作用的藥物，病情顯著好轉(zhuǎn)。這一現(xiàn)象是求助者對治療的期望產(chǎn)生的。第三相互作用的復(fù)雜性接受心理咨詢同時，也可能接受他人幫助，咨詢中進(jìn)步或許受益他人幫助，咨詢效果原因確定變得復(fù)雜?！緦π睦碜稍冃ЧM(jìn)行客觀研究，應(yīng)做以下工作】：1、設(shè)對照組：2、隨機(jī)安排3、客觀評分-4、考慮勝任能力-5、進(jìn)行隨訪-【制約心理咨詢有效性的三個因素】1、一般性有效因素：如求助者希望改善自身狀況的動機(jī)，對咨詢師的信任，咨詢師的態(tài)度2、特殊性有效因素：指針對性的咨詢3、求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長、愈復(fù)的能力?！拘睦碜稍冃Чa(chǎn)牛的機(jī)制】1宣泄疏導(dǎo)求助者的感情，緩解情緒壓力2鼓勵傾訴痛苦，進(jìn)行針對性的指導(dǎo)3探尋求助者的潛意識，使其領(lǐng)悟4協(xié)助改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維5通過學(xué)習(xí)訓(xùn)練建立積極有效行為模式6幫其排除心理行為障礙，促自然復(fù)愈與成長【心理咨詢各種方法有效的共同因素】：1咨/求問建立和諧、信任的關(guān)系是最基本的共同特點(diǎn)，2求治的強(qiáng)烈動機(jī)，積極的態(tài)度,是影響咨詢效果的最大變量3咨詢師本身特征，準(zhǔn)確共情，不求報償?shù)臒崆榧罢\懇、慈祥、善良的形象比技術(shù)更重要4有一套雙方都信的理論方法，最重要不是如何發(fā)現(xiàn)問題，而是如何作出合