臨床路徑考試試題及答案

1、彌勒市中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑知識(shí)考試試題姓名科室得分一、選擇題，共1。題，每題2分，共20分。1、臨床路徑管理實(shí)施意義：（）A、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)B、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全：C、控制醫(yī)療成本、減少資源浪費(fèi) D、獲得最佳服務(wù)E、以上都是 2、臨床路徑病種選擇遵循的原則：（）A、常見病、多發(fā)病；IB、治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對(duì)較少： C、結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。D、 A+B+CE、 A+B3、變異的處理步驟：（）A、記錄 B、提出解決方法 C、優(yōu)化改進(jìn) D、A+B+C E、A+B4、變異的原因分析包括：（）A、

2、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥 B、遇周末，調(diào)整日期：C、病人要求（拒絕）使用抗生素/做該項(xiàng)檢查/繼續(xù)補(bǔ)液/繼續(xù)住院/出院D、需要治療其他疾病E、以上都是F、B+C+D5、臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估內(nèi)容包括：（）A、平均住院日數(shù)；B、平均住院費(fèi)用 C、治愈好轉(zhuǎn)率D、變異率E、變異原因分析F、顧客滿意度G、以上都是；H、A+B+C+F6、關(guān)于臨床路徑實(shí)施下列說法正確的是：（）A、臨床路徑是醫(yī)生的事情，醫(yī)生就可以完成：B、患者不需要知道臨床路徑的實(shí)施：C、臨床路徑的順利實(shí)施需要患者、醫(yī)生、護(hù)理人員的共同配合來完成D、經(jīng)治醫(yī)生對(duì)實(shí)施臨床路徑患者可以根據(jù)患者的病情隨意調(diào)整治療方案E、以上均不對(duì)7、臨床路徑管理的流程包

3、括：（）A、計(jì)劃準(zhǔn)備階段 B、臨床路徑制定階段C、臨床路徑實(shí)施階段D、評(píng)價(jià)改進(jìn)階段E、以上均是8、臨床路徑實(shí)施流程包括：（）A、首診醫(yī)師完成患者檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估；B、符合準(zhǔn)入的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療：C、相關(guān)護(hù)理組在為患者做入院介紹時(shí)詳細(xì)介紹其住院期間診療服務(wù)計(jì)劃及需要給予配合的 內(nèi)容：D、經(jīng)治醫(yī)師對(duì)當(dāng)天診療項(xiàng)目完成情況及病情的變化，以及病情變異情況進(jìn)行分析、處理， 并做好記錄。E、醫(yī)師在臨床路徑表中的治療項(xiàng)目完成后，執(zhí)行人在相應(yīng)的簽名欄簽名。F、以上均是9、臨床路徑實(shí)施的過程評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：（）A、相關(guān)制度的制定 B、臨床路徑方案的制定C、臨床路徑實(shí)施的

4、記錄D、臨床路徑表填寫E、臨床路徑總結(jié)及變異分析F、以上均是10、臨床路徑退出標(biāo)準(zhǔn):（）A、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療；B、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診 療流程；AC、由于入院前檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告不準(zhǔn)確或其它原因，導(dǎo)致入院第一診斷有誤而進(jìn)入臨床路 徑診療流程的患者：D、患者入徑后的相關(guān)治療不能順利配合臨床路徑實(shí)施的患者及發(fā)生醫(yī)療糾紛導(dǎo)致路徑不能 執(zhí)行。E、以上均是。二、名詞解釋，每題1。分，共2。分。1、臨床路徑：2、臨床路徑的變異:三、簡(jiǎn)答題，每題20分，共6。分.1、進(jìn)入路徑病歷的選擇要求有哪些2、

5、3.臨床路徑的工作目標(biāo)是什么3、臨床路徑的變異標(biāo)準(zhǔn)及分類答案：、1、E 2、D 3、D 4、E 5、G 6、C 7、E 8、E 9、F 10、E 、1、臨床路徑是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨 床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，制定 的有嚴(yán)格工作順序和準(zhǔn)確要求的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療計(jì)劃，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少 變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用，是患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在沿著臨 床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。1 .答：（D診斷明確，（2）無

6、其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病，患者自愿（簽署知情同意書）， 診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。2 .答：通過臨床路徑管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療、護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì) 量。通過明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開藥、 濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制 非必要醫(yī)療支出。3 .答。變異的分類：（-）以變異來源分類：根據(jù)變異來源的不同，將其分為3類，與患者相關(guān)的變異：變異的發(fā)生常常與患者的需求、個(gè)體差異、心理狀態(tài)、病情的嚴(yán)重程度相關(guān)；與醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的變異：是指與醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)患溝通技巧等相關(guān)的變異： 與醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)的變異：變異是因?yàn)獒t(yī)院系統(tǒng)的各個(gè)部門之間溝通、協(xié)調(diào)障礙，或者設(shè)備不 足等問題產(chǎn)生的。（二）以變異性質(zhì)分類：按照變異發(fā)生的性質(zhì)，分為2類，正性變異：是指雖然不符合 路徑的計(jì)劃，但其發(fā)生具有一定的合理性，可以縮短住院天數(shù)，使病人能夠在臨床路徑規(guī)定 的時(shí)間內(nèi)提前完成治療，或能夠減少住院費(fèi)用；負(fù)性變異：是指不符合路徑的計(jì)劃，會(huì) 導(dǎo)致住院天數(shù)延長(zhǎng)，多不合理，屬于某管理環(huán)伺的失誤，最終導(dǎo)致患者治療時(shí)間延長(zhǎng)或費(fèi)用 增加。（三）以變異可控與否分類：按照變異管理的難易