臨床生物化學(xué)檢驗試題

1、百度文庫-讓每個人平等地提升自我臨床生物化學(xué)檢驗試題一選擇題（單項選擇）1 .下列可降低血糖的激素是A胰高血糖素B胰島素C生長素D腎上腺素2 .長期饑餓后，血液中下列哪種物質(zhì)含量升 高：A葡萄糖B血紅素C乳酸D酮體3 .檢測靜脈血葡萄糖，如果血漿標(biāo)本放置時 間過長，會造成測定結(jié)果：A升高B降低C不變D無法確定4 .腦組織主要以什么為能源供給：A葡萄糖B級基酸C蛋白質(zhì)D脂肪5 .當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)：A生理性 血糖升高B病理性血糖升高C生理性血糖降低D尿糖6 .下列哪種物質(zhì)不屬于酮體：A丙酮B 乙酰乙酸C B-羥丁酸D丙酮酸7.正常 情況下酮體的產(chǎn)生是在A肝臟B腦垂體C胰臟D腎臟8 .膽

2、固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物，但除外：A膽汁酸B維生素D3C雄激素D絨毛膜促性腺激素9 .血漿中催化脂肪?；D(zhuǎn)運(yùn)至膽固醉生成膽 固醇酯的酶是：A血漿卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶B內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脂酷COA膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶C天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D脂蛋白脂肪酶10 .由膽固醇轉(zhuǎn)變成的維生素是A VitA B VitBCVitCDVitD11 .蛋白質(zhì)占人體固體重量的百分率（%） 是A 9010B 45A v=VmaxS/ (Km + SJ)C 20B反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時，Km =SD 10C Km對選擇底物濃度有重大意義12.蛋白質(zhì)的元素組成是D Km作為酶的一種特征常數(shù)，與酶的性質(zhì)A C、P、S、0與濃度有關(guān)B

3、 C、H、S、017.關(guān)于同工酶的敘述正確的是C C、H、O、NA催化相同化學(xué)反應(yīng)B不同組織中的含量 相同D C、P、O、NC分子結(jié)構(gòu)相同13.組成蛋白質(zhì)基本單位的氨基酸種類有D理化性質(zhì)特性相同A 18種18. SI制定義酶活性單位時，代號B 20種為：C 21種A pmolD 23種BU/L14.某溶液中蛋白質(zhì)的含量為50%,此溶液 的蛋白質(zhì)氮的百分濃度為：Cg/LA 9.0%D KataiB 8.0%19.根據(jù)國際酶學(xué)委員會的決定，睡的一個 國際單位是指C8.4%A.最適條件下，每小時催化生成ImmolD9.2%產(chǎn)物所需的酶量15.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)中的a-螺旋屬于B. 37下，每分鐘催化生成1

4、u m3產(chǎn)物 所需的酶量A 一級結(jié)構(gòu)C. 25下，其他為最適條件，每分鐘催B二級結(jié)構(gòu)化生成lu mol產(chǎn)物所需的酶量C三級結(jié)構(gòu)D.在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個nmolD 四級結(jié)構(gòu)底物所需的酶量16.酶活性測定中，對米-夏氏常數(shù)(Km)的敘述， 那一種是不止確的：20.乳酸脫氫酶是由兩種.亞基組成的四聚體, 一般情況下共形成幾種同工酶：A2種B細(xì)胞外液等于細(xì)胞內(nèi)液C. AMY LDH « -HBD GGTB3種C4種D5種21 .膽紅素主要由下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生A白蛋白B球蛋白C血紅蛋白D氨基酸22 .肝中參與膽紅素生物轉(zhuǎn)化的主要物質(zhì)是A甘皴?；鵅乙?；鵆葡萄糖醛酸D甲基23 .結(jié)

5、合膽紅素是A膽素原B間接膽紅素C直接膽紅素D膽紅素-Z蛋白24 .血清標(biāo)本溶血，對下列哪種檢測指標(biāo)影響 最大 A鉀離子B鈉離子C氯離子D葡萄糖25 .在正常情況下體液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液 鉀離子濃度分布是A細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液C細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液D以上都不對26 .既能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌 興奮性的離子是：A鈣離子B鎂離子C氫離子D鉀離子27 .嗜銘細(xì)胞瘤患者血中下列那項指標(biāo)升高:ATSHB兒茶酚胺C 17-酮類固醉D 17-皮質(zhì)類固 醇28 .下列哪一組屬于急性時相反應(yīng)蛋白A. « 1-酸性糖蛋白，結(jié)合珠蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反 應(yīng)蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素結(jié)合蛋白，甲胎蛋

6、白， 結(jié)合珠蛋白C.甲胎蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反應(yīng)蛋白，血紅 素蛋白D.銅藍(lán)蛋白，結(jié)合珠蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅 素蛋白29 .對LDL描敘正確的是A.運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇B.運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯C.運(yùn)輸外源性膽固醇D.運(yùn)輸外源性甘油三酯30 .臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列那組 檢測最恰當(dāng)A. CK GGTALPAMYB. ALTASTALPGGTD. ACP AST CK LDH31.醋酸纖維素薄膜電泳可把血清蛋白分成五 條帶，由正極到負(fù)極的順序是A. A、 a 1 、 B、 Y、 a 2B.A、B、Q 1、 a 2、Y C.A、a 1、a 2、丫、BD.A Q 1、 a 2、B、Y32 .唯一能降低

7、血糖的激素是A.胰島素E.腎上腺素F.生長素G甲狀腺素33 .下列對血清蛋白質(zhì)敘述錯誤的是 A.白 蛋白/球蛋白比值為1.52.5 ： 1B.白蛋白參考范圍為3550g/LC.總蛋白參考范圍為6080g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝實質(zhì)細(xì)胞合成34 .血?dú)夥治鰞x直接測定的三項指標(biāo)是： A.pH、PCO2、TCO2 B.pH、PO2、 SATO2 C.pH、PO2、PCO2 D.pH、SB、 AB35 .正常糖耐量的OGTT結(jié)果為y：A.空腹血糖67mmol/L v ?俱鰻?B.口服葡萄糖3060分鐘達(dá)最高峰等沆C.前萄糖峰值>10mmol/L治贊LQ?潘D.2小時血糖水平在78mlnol/

8、L1 6.有關(guān)C-反應(yīng)蛋白(CRP)錯誤的論述是：D A.是結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的蛋白質(zhì) 福慍b?C.在急性創(chuàng)傷和感染時血漿濃度升高；座奔' 瞰？D.在肝細(xì)胞內(nèi)分解37 .反映腎小球濾過功能最可靠的指標(biāo)是：A. 血尿酸 B.血肌酎C.尿肌肝 D.內(nèi)生肌肝 清除率38 .阻塞性黃疸的特征是A.血結(jié)合膽紅素增多，尿膽原增高B.血結(jié)合膽紅素增多，尿膽紅素陽 性C.血未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原增高掇uD.血未結(jié)合膽紅素增多，尿膽紅素陽性39 .gv以下有關(guān)酸堿平衡的說法哪項是不正確 的 A.血液正常pH為7.357.45? B.血液 pH<7.35為失代償性酸中毒C.血液pH>

9、7.45為失代償性堿中毒？桿裾 3? D.僅從pH改變即可確定是代謝性還是呼 吸性酸堿中毒40 .胰淀粉酶的活性改變可出現(xiàn)在下列哪種 疾?。篈.心肌病變？眸涉(4贛B.前列腺疾病a/.%瞬鎬？ C.骨髓疾病喋G) g D.胰腺疾病41 .Ila型高脂蛋白血癥 l?j?FAAAAA.血清外觀清,總膽固醇值明顯升高，甘油三酯 正常，脂蛋白電泳B脂蛋白深染B.血清外觀 混濁，總膽固醇值升高，甘油三酯升高,脂蛋白 電泳前6脂蛋白深染攻yd( 1章？ C.血清外觀 上層有奶油蓋、下層透明，總膽固醇值升高，甘 油三酯正常，脂蛋白電泳CM深染 漫被u：? D.血清外觀上層有奶油蓋、下層混濁，總膽固 醇值升高

10、，甘油三酯明顯升高，脂蛋白電泳CM 深染，前。脂蛋白拖尾？jg?pa疣42.&主要用于診斷急性心肌梗死A.CK-MB? B.AMY u? C.ASTm 測定D. y -GT測定？ 43.血鈣減低常見于：A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)靖B.急性壞死性胰腺炎C.Addison病? 1沼W? D.慢性肺功能不全44.代償性代謝性酸中毒時：？酰4"X?A.PCO2 I .pH IB. PCO2 I ,pH 不變C. PCO2I,pHt端的D. PCO2 t ,pH不變45 .下列哪種不是反映肝細(xì)胞損傷的酶A.ALT B. AST C.ACP D. CHE46 . 氧 飽 和 度 是 指 是：A

11、.血中存在游離氧的 量9得竟蕩g? B.血液完全被氧氣飽和時的 氧含量C.血液與空氣平衡后的氧氣含量m燃？D.血中氧含量與氧結(jié)合量之比值47 .A/G倒置可見于：A.肝硬化B.膽結(jié)石癥C.急性肝炎D.營養(yǎng)不良48 .高蛋白飲食不影響血清哪種物質(zhì)的檢測：A.尿素B.血糖C.尿酸D.血氨49 .以下哪種物質(zhì)對光敏感，測定時血標(biāo)本應(yīng) 盡量避光：A.總蛋白B.膽紅素c. C萄糖D.甘油三酯50 .劇烈運(yùn)動會使以下哪種指標(biāo)濃度增高：A.總蛋白B.尿素C.葡萄糖D.ALT51 .離子選擇電極法臨床常用于下列哪些物 質(zhì)的測定：A. AST .ALTB.肌酎，尿素C.膽固醇，甘油三酯D K+, Na+, C1

12、-, HCO3-52 .火焰光度法時什么樣的血標(biāo)本會出現(xiàn)假 性低血鈉或低血鉀：A.高脂或高蛋白血B.低脂或低蛋白血C.高溶血D.高黃疸血53.利用以下哪種支持介質(zhì)電泳具有電泳和 分子篩雙重作用：A.瓊脂糖凝膠B.醋酸纖維素薄膜 C.聚丙烯酰胺凝膠D.淀粉股54.以下哪種電泳的主要缺點是本底著色高 及膜保存較困難：A.瓊脂糖凝膠電泳B.醋酸纖維素薄膜電泳C.聚丙烯酰胺凝膠電泳D.淀粉股電泳55.血清蛋白電泳時通常用pH8.6緩沖液，此 時各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為：A.白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負(fù)電荷B.白蛋白帶負(fù)電荷，其他蛋白帶正電荷C.白蛋白和其他蛋白均帶負(fù)電荷D.白蛋白和其他蛋白均帶正電荷56

13、 .下列哪項不是自動生化分析儀特點：A.快速、準(zhǔn)確、節(jié)省試劑 B.提高了工作 效率C.減少了系統(tǒng)誤差 D.減少了人為誤差57 .半自動生化分析儀所用試劑約為全自動生 化分析儀的：A.三分之一B. 一半C.三倍D.兩倍58 .自動生化分析儀自動清洗取樣針是為了：A.提高分析精密度B.防止試劑干擾C.防止樣品間的交叉干擾D.提高反應(yīng)速度59 .以NAD+還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化 分析采用的波長及吸光度變化為：A. 340nm,從小到大B. 400nm,從小到大C. 400nni,從大到小D. 340nm,從大到小A.懸浮物60 .反滲透水不能去除以下哪種物質(zhì)：B.微小離子C. CO2D.微生

14、物3.1 IFCC推薦的酶活性濃度測定溫度為：A. 38cB. 20C. 37 D. 25 62.用雙波長測定樣品時，有關(guān)副波長不正確 的是：A.副波長能補(bǔ)償發(fā)光燈每次閃動給結(jié) 果造成的差異B.樣品在副波長處的吸光度應(yīng)為“0”C.副波長可有助于去除內(nèi)源性色源D.副波長應(yīng)遠(yuǎn)離主波長63.自動生化分析儀測定時應(yīng)盡可能減少試劑 用量，一般情況下，樣品體積占反應(yīng)總體積的：A. 2% B. 5%C. 10%D. 20%64 .多數(shù)免疫比濁法采用的校正方法是：A.二點校正B.多點校正C.線性校正D.單點校正65 .如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵 消這一影響應(yīng)采用：A.平行操作空白B.樣品空白C.試劑

15、空白D.溶劑空白66 .膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清哪 種物質(zhì)測定有干擾，應(yīng)設(shè)法防止交叉污染：A.膽紅素B.總膽汁酸C.ALTD.尿素67.有關(guān)干化學(xué)法不正確的是：A.儀器操作不需純凈水B.儀器校正一次可穩(wěn)定半年C.儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設(shè)備D.重復(fù)性好、快速-填空題1 .調(diào)節(jié)血糖濃度最主要的激素是和。2.膽固醇合成的重要原料是03 .根據(jù)理化性質(zhì)，氨基酸可分為、和 四種。4 .乳酸脫氫酶同工酶的亞基分為型和型。5.肌酸激酶同工酶的亞基分為 型和型。6 .細(xì)胞外液的主要陽離子是、主要陰離子是和。7 .血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是。8 .正常人血鉀濃度為mmol/L.血鈉濃度為 mmol/

16、L。9 .血液BE參考值為,晰蕨1 0.血清蛋白電泳時多發(fā)性竹髓瘤常出現(xiàn) 絆Z8理涎翰1 1 .脂蛋白電泳可分為四條區(qū) 帶、。1 2 . APOAI、B含量可直接反 映和的水平。1 3 .正常血pH值為 ，pH值增高見 于.pH值降低見于。1 4 .血尿酸是核酸中代謝的最終產(chǎn)物，痛風(fēng)患者其濃度可°15.心力衰竭的生物化學(xué)標(biāo)志物主要 是、。1 6 .尿素是體內(nèi)分解代謝的最終產(chǎn)物之一，合成尿素的主要器官是O1 7 .膽汁酸的生物合成是的主要代謝去路。1 8 .血液長時間放置會使、 等測定結(jié)果偏低。1 9 .常用 作尿生化標(biāo)本的防腐劑。2 0 .皴葦青霉素對 有嚴(yán)重干擾，影響清蛋白的檢測。

17、3 1 .臨床生化檢測中最常用的光譜吸收法是和 分光光度法。2 2 .影響光譜吸收法的主要因素有、和2 3 .酶偶聯(lián)法中作為試劑用于測定化學(xué)物濃 度或酶活性的酶稱為。2 4 .影響電泳遷移率的主要因素有 、和 等。2 5.火焰光度分析法是光譜分析。26 .自動生化分析儀是基于 原理進(jìn)行工作的，由 與 兩部分組成。2 7.自動生化分析儀最常用的純水有、和。最好的方式是將三種純水 處理方法作不同的組合。三是非題1 .成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，完全依賴糖酵解供 能。（）2 .機(jī)體中能夠自身合成，不需要由飲食供給的 匆基酸稱為必需氨基酸。（）3 .紈基酸在適當(dāng)?shù)膒H溶液中，使帶正電荷的 竣基和帶負(fù)電荷的疑

18、基相等，呈電中性，此時 溶液的pH為該氨基酸的等電點。（）4 .脂肪酸在肝臟中徹底氧化生成CO2和H2O。 （）5 .同工酶是指同一種屬酶、分子結(jié)構(gòu)組成不同、 能催化同一種化學(xué)反應(yīng)的一組酶。（）6 .體內(nèi)的緘主要在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成 尿素進(jìn)入血液。（）7 .未結(jié)合膽紅素不能與重氮試劑直接反應(yīng)，因 此又被稱為間接膽紅素。（）8 .腎遠(yuǎn)曲小管具有分泌K+的作用，對不能正 常進(jìn)食者應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鉀。（）15.血液中02的主要運(yùn)輸形式是Hb02式） 16.高蛋白血癥及其導(dǎo)致的大量蛋白尿是診斷 腎病綜合征的必備條件。（）17.高滲性脫水 主要是失水多于失鈉。（）?傍18.結(jié)合膽紅素指的是在血漿內(nèi)主要以

19、膽紅素 -白蛋白復(fù)合體形式存在和運(yùn)輸?shù)哪懠t素。（）19.血液長時間放置，會使AST、LDH、 血鉀測定結(jié)果偏高。（）20.高脂血或黃疸標(biāo)本在340nm處有較強(qiáng)吸收 峰，影響ALT. AST等多種指標(biāo)的檢測。（）9 .血清高密度脂蛋白膽固醇的含量與動脈粥 樣硬化呈正相關(guān)。（）10 .肝膽疾病時周圍血液循環(huán)中的膽汁酸水平 明顯降低。（）11 .糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高， 尿糖定性陽性，呈葡萄糖耐量減低曲線。（）12 .糖化血紅蛋白，是蛋白質(zhì)與糖非酶促糖化 反應(yīng)，一般可反映患者過去6-8周內(nèi)平均血糖 水平。（）13 .呼吸性酸中毒時，血漿二氧化碳分壓往往 下降。（）14.當(dāng)膽紅素超過正常范

20、圍，但又在 34.2mmol/L以內(nèi),肉眼難于察覺，稱為隱性黃 疸。（）21 .紫外分光光度法測定的對象是各種有色物質(zhì)。（22 .采用單試劑可有效減少樣品空白對測定的干擾。（23 .電泳時，離子強(qiáng)度越大，則電泳遷移率越大。（）24 .目前半自動或全自動蛋白電泳儀多用瓊脂糖凝膠作為介質(zhì)。（）25 .手工操作的大多數(shù)方法都是一點終點法。（）26 .膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清總膽汁酸的測定有干擾，應(yīng)采取措施防止交叉污染。 （）四問答題1 .血糖的來源與去路。2 .根據(jù)米-夏氏方程計算，當(dāng)S是Km的5倍時，反應(yīng)速度v相當(dāng)于最大速度Vmax的多少？3 .說明高紈血癥導(dǎo)致肝昏迷的生化基礎(chǔ)。4 .體

21、內(nèi)膽紅素可來源于何種代謝途徑？?。'? 5.簡述肝功能檢查及其意義？撐峰6 .試述APOAI.APOB測定的臨床意義？ 寮根G%?7 .肌鈣蛋白是反映哪個器官損傷的標(biāo)志物?有何臨床意義？ 8.尿中微量蛋白的檢測對診斷早期 腎損傷有什么意義？9 .簡述電泳的工作原理。10 .簡述光譜吸收法的原理和朗伯-比爾定律。11 .何為連續(xù)監(jiān)測法？其特點是什么？12 .何為電極法？表示電極法的基本公式是什么？13 .自動生化分析儀性能評價指標(biāo)主要有哪些？14 .簡述干化學(xué)法原理。生物化學(xué)檢驗試題參考答案一.選擇題1. B2. D3. B4. A5. D6.D7.A8. D 9. A 10. D 11

22、.B 12.C13. B14. B 15. B16.D 17.A 18.D19.D20. D21.C 22.C 23.C 24.A25. C26. D27. B28.A29.A30.B31.D 32.A33.D34.C 35.B36.D37.D 38.B39.D40.D41.A42.A43.B 44.B 45.B46.D47.A48.B 49.B 50.D51. D52,A 53.C 54. B 55. C 56. C 57. D 58. C 59. A 60. B 61. C 62. D 63. C 64. B 65. B 66. B 67. C填空題1 .胰島素胰高血糖素2 .乙酰輔酶A3

23、 .非極性皴基酸中性織基酸酸性氨基酸堿性皴基酸4 . H M5 . M B6 . Na+ CF HCO-37 .碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)8 . 3,55.5,1351459 . ±3mmol/L10 . M球蛋白帶11 .乳糜微粒,a脂蛋白，B脂蛋白，前B脂蛋白12 . HDULDL13 . 7.357.45,堿中毒，酸中毒14 .噂吟，升高15 . NT-proANP.BNP16 .蛋白，肝臟17 .體內(nèi)膽固醇18 .血糖、碳酸氫根19.甲苯20.澳甲酚綠21.可見光、紫外光22.化學(xué)因素、主觀因素、光 學(xué)因素23 .工具酶24.電場、蛋白質(zhì)分子、緩沖液、支持介質(zhì)25 .發(fā)射26 .光電比

24、色法、光電比色計（或分光光度計）、微機(jī)27 .蒸儲水、去離子水和反滲透水。三.是非題1 . V2. X 3.X 4 . X 5 . V 6 . V 7 . V 8 . V9.X 10.X 11. V 12. V 13.X 14. V 15. J 16. X 17. X18.X19.V20.721.X 22. X 23. X 24. J 25. V 26 V四.問答題1 .血糖的來源：（1）肝糖原分解：（2）食物經(jīng)消化吸收的葡萄糖：（3）糖異生。血糖的去路：（1）氧化供能：（2）合成糖原；（3）轉(zhuǎn)變?yōu)橹炯澳承┓潜仨毎被幔海?）轉(zhuǎn)變 為其他糖類物質(zhì)。2 .根據(jù)公式 v=VmaxS"

25、（Km + S）當(dāng)S=5 Km 時 v = 83%Vmax3 .高氨血癥時，腦中發(fā)生的反應(yīng)為氨+。-酮戊二酸一谷氨酸氨+谷叁酸-谷氨酰胺腦內(nèi)。-酮戊二酸減少導(dǎo)致了三撥酸循環(huán)減弱，從而使ATP生成減少,腦組織供能缺乏表現(xiàn)百迷。4 .（1）體內(nèi)膽紅素大部分由衰老紅細(xì)胞破壞降解而來。血紅蛋白破壞后亞鐵血紅素經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變成 膽紅素，約占75%°.佝?蹶鬢（2）體內(nèi)膽紅素小部分來自組織（特別是肝細(xì)胞）中非血紅蛋白的血 紅素蛋白質(zhì)（如細(xì)胞色素P450、細(xì)胞色素b5,過氧化氫酶等）的血紅素輔基的分解。cj眸載極小部分由造血過程中血紅素的少量分解,即無效造血所產(chǎn)生。5 .肝功能檢查及其意義如下:(1)

26、膽紅素代謝檢查了解其有無黃疸、黃疸的程度并鑒定其類型。(2) 蛋白質(zhì)代謝檢查了解肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的能力。(3)酶類測定了解肝細(xì)胞受損的程度。(4)反映肝 內(nèi)外膽汁淤滯的檢查。(5)反映肝纖維化程度的檢查。(6)反映肝占位性病變的檢查。(7)免疫功能 檢查以確定肝炎類型。(8)輸血后肝炎檢查。6 . APO作為脂類載體直接與脂類代謝APOAI測定可直接反映HDL和LDL水平.APOAI含量與 HDL含量正相關(guān)，與冠心病和動脈硬化的發(fā)生呈負(fù)相關(guān),APOAI越高對人體越有益，而APOB則相 反，其水平越高意味著LDL越高患冠心病危險越大,APOAI下降和APOB增高見于冠心病，還見 于未控制的糖尿病、