藥品調(diào)劑制度和操作規(guī)程參考.doc

1、藥品調(diào)劑制度和操作規(guī)程參考 標準·規(guī)范·規(guī)程word可編輯·實用文檔標準·規(guī)范·規(guī)程word可編輯·實用文檔標 準 規(guī) 范20_ standard標 準 規(guī) 范20_standard標準·規(guī)范·規(guī)程word可編輯·實用文檔標準·規(guī)范·規(guī)程word可編輯·實用文檔藥房調(diào)劑制度和操作規(guī)程處方調(diào)劑基本操作規(guī)程為：收方審方調(diào)配處方核對處方標注用法用量復(fù)核發(fā)藥。1、收方：雙手輕取患者就診卡并打印處方。2、審方：指調(diào)劑員收到處方后，在配方過程中和發(fā)藥前對處方進行的核對。處方審核是調(diào)劑工作

2、中的重要環(huán)節(jié)，是防止差錯、事故，保證調(diào)劑質(zhì)量的關(guān)鍵。處方審核的主要內(nèi)容為：處方書寫；?規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。（1）審查處方書寫（患者姓名、性別、年齡、病歷號/病案號、就診科別/病房床號、開方日期、醫(yī)師簽名_蓋章）是否合格。（2）門診處方應(yīng)當(dāng)日內(nèi)調(diào)劑。（3）每張?zhí)幏较揲_五種藥品。品種數(shù)超過規(guī)定的，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師重新開具處方或在原處方上注明原因并簽字，符合有關(guān)規(guī)定后，方可調(diào)劑。（4）規(guī)定必須做皮試的藥品，

3、處方醫(yī)師應(yīng)注明過敏試驗及結(jié)果的判定。（5） 嚴格執(zhí)行藥品的劑量規(guī)定。對超劑量處方，應(yīng)拒絕調(diào)配。一般門診、急診患者每張?zhí)幏讲怀^三天用量；一般慢性病不超過十五日用藥量；癲癇、結(jié)核、肝炎、糖尿病、高血壓、心臟病、精神病等慢性病或行動不便者不超過一個月用量。對于特殊管理藥品要嚴格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于特殊患者、特殊情況用藥需經(jīng)處方醫(yī)師特別注明并經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)同意后方可調(diào)配。（6）處方用藥應(yīng)與臨床診斷的相符合，選用劑型與給藥途徑應(yīng)合理。（7）不得有重復(fù)給藥現(xiàn)象，處方藥品名稱應(yīng)使用通用名。（8）處方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超過常規(guī)的需經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字。（9）字跡不清的，不可主觀猜測，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)

4、系，由醫(yī)師寫明、重新簽字，核實無誤，方可調(diào)劑。（10）調(diào)劑員無權(quán)更換處方藥品，不得自行修改處方。3、調(diào)配：指處方經(jīng)審核合格后，依照處方要求取、配藥品的過程。調(diào)配藥品時必須按照調(diào)配順序和操作規(guī)程操作。（1）調(diào)配程序：按處方書寫順序調(diào)配在藥品外包裝上按醫(yī)囑注明用法、用量、注意事項再次自行核對調(diào)配人員簽字、蓋章。（2）需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內(nèi)包裝或使用廠家的原容器包裝。對于必須轉(zhuǎn)移到其他容器中再分裝的藥品，應(yīng)使用專用器具，小心操作以避免污染。分裝容器應(yīng)保持清潔、無污染。分裝后應(yīng)在外包裝材料上注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號/有效期、用法、用量。（3）應(yīng)檢查藥品有效期，保

5、證所調(diào)配的藥品在患者服用期內(nèi)不超過藥品標示的有效期。（4）應(yīng)檢查處方上的藥品名稱與藥品貨位和藥品外包裝上的藥品名稱是否一一對應(yīng)，若有不符必須經(jīng)核實后，確認為同一藥品，方可調(diào)配。（5）內(nèi)服、外用藥品應(yīng)按規(guī)定使用相應(yīng)的藥袋分開包裝，并注明用法。（6）已拆外包裝但未發(fā)出的剩余藥品，應(yīng)與整包裝藥品分開存放，并注明批號/有效期。（7）應(yīng)檢查藥品是否變質(zhì)（變色、風(fēng)化、潮解、破碎等）。（8）應(yīng)在保證藥品外觀質(zhì)量和效期的前提下，用舊存新。（9）同一藥品存在不同批號/效期時，在保證藥品質(zhì)量和用藥安全的前提下，應(yīng)盡可能調(diào)換為同一批號/效期藥品。對于無法調(diào)換的應(yīng)向患者明確說明，征得患者同意后方可調(diào)配，并在藥品外包裝

6、上標示清楚，在發(fā)藥時再次提醒患者。若患者不同意，需按協(xié)商的劑量重新計價后再行調(diào)配。4、復(fù)核：指藥品調(diào)配完畢，在發(fā)藥之前必須進行的對處方和藥品的核對。復(fù)核是調(diào)劑藥品的重要環(huán)節(jié)，是保證患者用藥安全的重要手段。（1）應(yīng)仔細核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法是否與處方一致；核對有無配伍禁忌、妊娠反應(yīng)和超劑量用藥。對特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量，應(yīng)特別仔細地核對。（2）復(fù)核有無多配、錯配、漏配。對易發(fā)生調(diào)劑差錯的藥品應(yīng)特別仔細地核對。（3）復(fù)核藥品外觀質(zhì)量、批號/效期，特別注意對于某些藥品的特殊用法、用量的復(fù)核。（4）復(fù)核合格后簽字、蓋章。無第二人核對時，調(diào)配人應(yīng)自行復(fù)核并簽字，以示已經(jīng)過復(fù)核。（5）未經(jīng)復(fù)核的藥品和處方上無審核人、調(diào)劑人簽字的藥品不得發(fā)出。5、發(fā)藥：在處方和藥品進行準確復(fù)核后，將藥品發(fā)給患者而完成調(diào)劑的最后環(huán)節(jié)。（1）核對患者姓名無誤后，逐一發(fā)藥并口頭向患者交待每種藥品的用法、用量及特殊注意事項。（2）發(fā)藥時要核對患者姓名，警惕重名現(xiàn)象。（3）對于處方中注明的藥品特殊用法、用量及注意事項