骨科各種應(yīng)急預(yù)案

1、骨科各種應(yīng)急預(yù)案一、骨盆骨折的應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血 容量，抽取血標(biāo)本，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。（二）遵醫(yī)囑給予骨盆外固定，以減少出血，緩解疼痛。（三）遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿，注意尿管插入過(guò)程中是否順利，尿 液顏色及性狀。（四）常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。（五）搶救的同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食準(zhǔn)備、備皮、皮試、術(shù) 前用藥準(zhǔn)備、各種檢查結(jié)果報(bào)告單（ X線片、CT片、磁共振 等）。（六）心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專(zhuān)人陪伴， 使其有安全感，聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕她們的

2、恐 懼和焦慮心情。【程序】 通知醫(yī)生一建立靜脈通路 -觀察生命體征一骨盆外固定一留置導(dǎo)尿-術(shù)前準(zhǔn)備-心理護(hù)理二、多發(fā)骨折的應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。（二）監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入，改進(jìn)患者的通氣功能，提高組織血氧含量。（三）傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要?jiǎng)?chuàng)傷。（四）遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿，注意尿管插入過(guò)程中是否順利，尿液顏色及性狀。（五）常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。（六）搶救的同時(shí)做

3、好術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食準(zhǔn)備、備皮、皮試、術(shù)前用藥準(zhǔn)備、各種檢查結(jié)果報(bào)告單（ X線片、CT片、磁共振等）。（七）注意觀察病情變化，有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，如骨筋膜室綜合癥，成人呼吸窘迫綜合癥。（八）心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專(zhuān)人陪伴，使其有安全感，聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕她們的恐懼和焦慮心情。【程序】 通知醫(yī)生搶救 一建立靜脈通路 一 -rn察生命體征 一 一氧氣吸入-骨折外固定-留置導(dǎo)尿-術(shù)前準(zhǔn)備-防治并發(fā)癥-心理護(hù)理 三、頸椎骨折、脫位的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正休克，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。（二）頸托外固定，保持

4、呼吸道通暢，充分給氧，改進(jìn)患者的通氣功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。（三）遵醫(yī)囑給予甲強(qiáng)龍沖擊治療：傷后3-8小時(shí).30mg/kg體重在15分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，45分鐘后以5.4mg/kg/h劑量以輸液泵勻速靜點(diǎn)23小時(shí)。傷后8小時(shí)以?xún)?nèi)30mg/kg體重15分鐘內(nèi)緩 慢靜脈注射，45分鐘后以5.4mg/kg齊IJ量靜點(diǎn)47小時(shí)。（四）協(xié)助醫(yī)生行顱骨牽引，向患者家屬交代相關(guān)注意事項(xiàng)。（五）遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量。（六）如手術(shù)治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備，常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。（七）頸以上骨折脫位者床頭備氣管切開(kāi)包。（八）密切

5、觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。（九）心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專(zhuān)人陪伴，使其有安全感，聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕她們的恐懼和焦慮心情。【程序】通知醫(yī)生搶救-建立靜脈通路-氧氣吸入-頸托外固定-甲強(qiáng)龍沖擊治療 -行顱骨牽引-留置導(dǎo)尿-術(shù)前準(zhǔn)備-備氣管切開(kāi)包-觀察病情-心理護(hù)理四、骨筋膜室綜合癥的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。（二）密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。（三）常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。（四）協(xié)助醫(yī)生切開(kāi)減壓，不可抬高患肢.不可冰袋降溫，否則會(huì)加重肌肉壞死。（五）搶救的同時(shí)遵醫(yī)囑用藥，做皮試及各種輔助檢查。（六）心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專(zhuān)人陪伴，使其有安全感