2016武漢建設(shè)監(jiān)理用表

1、總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：編號：致：（建設(shè)單位）茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、 主持項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）年 月 日工程名稱：編號：致：（施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為：年月日。附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日致:（施工項目經(jīng)理部）事由:內(nèi)容:繍用表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）監(jiān) 理 報 告致：（主管部門）由（施工單位）施工的（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號為

2、的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。特此報告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日工程暫停令致：（施工項目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求 做好后續(xù)工作。要求：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日旁站的關(guān)鍵部位、 關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日時分旁站結(jié)束時間年 月 日時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況:發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況:旁站監(jiān)理人員（簽字）年 月曰注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。用衣致：（施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為工程暫停令，要求暫停施工

3、的部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日時起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報審表項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）工程款支付證致：（施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付工程款共計（大寫）（小寫：） °其中：1. 施工單位申報款為：2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4. 本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）例會時間例會地點參加人員 （簽到表附后）建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：主持人記錄整理上次例會議定事項落實情況：本次例

4、會要求（本欄不夠附續(xù)頁）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月日件后48小時內(nèi)提出，否則注：本表與會單位各一份，城建檔案管理機(jī)構(gòu)一份。如有不同意見，請在收到文 即表示認(rèn)可紀(jì)要內(nèi)容，按紀(jì)要內(nèi)容執(zhí)行。公獨枝監(jiān)坊冰武狄g驚臨用表A10編號:監(jiān)理月報工程名稱：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：施工單位：第期年月日至年月日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）報告日期年月日、工程 進(jìn)度 控制（一）工程進(jìn)展情 況1、形象進(jìn)度2、實際進(jìn)度與計劃進(jìn)度的對比（二）本期工程進(jìn) 度控制方面的主要 問題分析及處理情 況、工程 質(zhì)量 控制（一）工程質(zhì)量情 況1、分項分部工程驗收情況2、材料、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場檢驗情況3、主要

5、施工試驗情況（二）本期工程質(zhì) 量控制方面的主要 問題分析及處理情 況三、安全 生產(chǎn) 管理 的監(jiān) 理工 作（一）本期施工安 全評述（二）施工單位安 全生產(chǎn)管理方面的 主要問題及處理情 況四、文明 施工 管理 的監(jiān) 理工 作（一）本期文明施 工情況（二）文明施工管 理方面的主要問題 分析及處理情況五、工程 造價 控制（一）本期投資完 成情況（二）已完工程量 與已支付工程款的 統(tǒng)計及說明（三）工程量與工 程款支付方面的主 要問題及處理情況六、合同 及其（一）本期合同及 其他事項的管理工 作情況他事項（二）合同及其他 事項管理方面的主 要問題及分析處理 情況七、 本月 監(jiān)理 工作 統(tǒng)計序 號項目名稱單

6、位本年度開工以來 總計本月累計1監(jiān)理例會次2審批施工組織設(shè)計（方案）次提出建議和意見條3下發(fā)監(jiān)理工程師通知單（不含第8項）次4審定分包單位家5原材料審批件6構(gòu)配件審批件7設(shè)備審批件8發(fā)出工程暫停令次9監(jiān)理抽查、復(fù)試次10監(jiān)理見證取樣次11考察施工單位試驗室次12考察生產(chǎn)廠家次13監(jiān)理報告次14工程計量支付次八、本期 監(jiān)理 工作 小結(jié)九、下月 工作 重點 及建 議武漢市建設(shè)工程質(zhì)量評估報告監(jiān) 理 單 位）工 程 名 稱：監(jiān) 理 單 位： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：武漢建設(shè)監(jiān)理協(xié)會制填寫說明1、此評估報告可用于單位工程或分部工程質(zhì)量驗收2、此評估報告第三項工程質(zhì)量驗收情況中各條的具體內(nèi)容

7、應(yīng)滿足相應(yīng)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求一、工程概況工程名稱，位置，主要結(jié)構(gòu)類型，工程等級，主要工程量及造價二、工程各參建單位建設(shè)單位，勘察單位，設(shè)計單位，施工（總包及分包單位），監(jiān)理單位三、工程質(zhì)量驗收情況1、單位（分部）工程質(zhì)量所含分部（分項）工程的質(zhì)量均應(yīng)驗收合格2、質(zhì)量控制資料應(yīng)完整。3、單位（分部）工程所含分部有關(guān)安全和功能的檢測資料應(yīng)完整。4、主要功能項目的抽查結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)專業(yè)質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定。5、觀感質(zhì)量驗收應(yīng)符合要求。四、工程質(zhì)量缺陷事故及其處理情況質(zhì)量缺陷，質(zhì)量事故的部位及狀況處理方案（依據(jù)）及過程。處理結(jié)果的復(fù)查、竣工資料審查情況工程竣工資料真實、全面、準(zhǔn)確性及組卷的評價。注

8、：本表一式七份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、勘察單案管理機(jī)構(gòu)各一份。B1刪感計單位、施工單位、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、城建檔六、工程質(zhì)量評估結(jié)論對照相應(yīng)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范提出監(jiān)理評估結(jié)論工程監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案報審表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計專項施工方案施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月曰審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月曰審批意見（僅對超過

9、一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）工程開工報審表工程名稱：編號:致：（建設(shè)單位）（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于年 月日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月曰審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月曰審批意見：年 月曰建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）1注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、.B3管理機(jī)構(gòu)各一份。工程復(fù)工報審表工程名稱：編號:致：編號為（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）工程暫停令所停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請于年月日復(fù)

10、工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月曰審核意見：工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合冋第條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計附件：1.分包單位資質(zhì)材料2. 分包單位業(yè)績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4. 施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部蓋章）林宀項目經(jīng)理（簽字） 年 月曰施工控制測量成果報審表工程名稱:編號:致:（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附

11、件：1施工控制測量依據(jù)資料2施工控制測量成果表施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月曰審查意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、B6案管理機(jī)構(gòu)各份。年 月曰工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表工程名稱:編號:致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于 年 月日進(jìn)場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗合格,現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2質(zhì)量證明文件3自檢結(jié)果施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）審查意見:年 月曰致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程

12、質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月曰致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰驗收意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（蓋章）審查意見:項目經(jīng)理（簽字）年 月曰項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表 式四份，項目監(jiān)

13、理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單怙施B10管理機(jī)構(gòu)各一份。用表年 月曰單位工程竣工驗收報審表工程名稱:編號:致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。附件：1.工程質(zhì)量驗收報告2工程功能檢驗資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）預(yù)驗收意見:年 月曰經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月曰注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單B11i建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。用衣工程款支付報審表致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年 月 日前支付工程款共計（大與）（

14、小寫：），請予以審核。附件：已完成工程量報表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月曰審查意見：1.施工單位應(yīng)得款為：2.本期應(yīng)扣款為：3.本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰工程名稱：編號:審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字年 月曰加蓋執(zhí)業(yè)印章）審批意見：年 月曰建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份；工程竣工結(jié)算報 審時本表一式五份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份、施工單位二份。武惡訛監(jiān)瑰凰鉗用衣B12施工進(jìn)度計劃報審

15、表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程施工進(jìn)度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工總進(jìn)度計劃階段性進(jìn)度計劃施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字） 年 月曰審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰 審核意見：工程名稱：編號：致:（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予以批準(zhǔn)。索賠理由：附件：索賠金額計算證明材料 施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月曰審核意見：不同意此項索賠。同意此項索賠，索賠金額為（大寫）。同意/不同意索賠的理由：附件：索賠審查報告項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月曰審批意

16、見：年 月曰建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、.施工B14，管理機(jī)構(gòu)各一份。工程臨時/最終延期報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 （條款），由于 原因，我方申請工程臨時/最終延期（日歷天），請予批準(zhǔn)。附件：1工程延期依據(jù)及工期計算2證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月曰審核意見：同意工程臨時/最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年_月_日延遲到年_月_日。不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月曰審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）

17、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄編號:工程名稱施工許可證號建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目負(fù)責(zé)人項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號檢查項目主要內(nèi)容1項目部質(zhì)量管理體系2現(xiàn)場質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作崗位證書4分包單位管理制度5圖紙會審記錄6地質(zhì)勘察資料7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8施工組織設(shè)計編制及審批9物資采購管理制度10施工設(shè)施和機(jī)械設(shè)備管理制度11計量設(shè)備設(shè)施12檢測試驗管理制度13工程質(zhì)量檢查驗收制度14自查結(jié)果：檢查結(jié)論：施工單位項目經(jīng)理部（蓋章）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰年 月曰可每月對施工單位質(zhì)量管理體系運行情況的注：本表用于工程開工前對施工

18、單位質(zhì)量管理體系建立 檢查。本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各武iB16y用表施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理檢查記錄編號:工程名稱建設(shè)單位施工單位項目經(jīng)理項目專職安全生產(chǎn)管理人員序號檢查項目主要內(nèi)容1安全牛產(chǎn)許可證2現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)3現(xiàn)場安全生產(chǎn)規(guī)章制度4項目經(jīng)理安全生產(chǎn)管理資格5專職安全生產(chǎn)管理人員資格和配備人數(shù)6特種作業(yè)人員特種作業(yè)操作證書7施工機(jī)械和設(shè)施安全許可驗收手續(xù)8分包單位資質(zhì)及安全生產(chǎn)許可證9應(yīng)急救援預(yù)案10安全防護(hù)措施費用使用計劃11自查結(jié)果：檢查結(jié)論：施工單位項目經(jīng)理部（蓋章）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰年 月曰和每月對施工單位安全生產(chǎn)管理體

19、系運注：本表用于工程開工前對施工單位安全生產(chǎn)管理體 行情況的檢查。本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施武iB170用衣混凝土澆筑申請表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成（部位）混凝土澆筑準(zhǔn)備工作，自查結(jié)果如下表?，F(xiàn)申請于年月日時開始澆筑。本次計劃澆筑強度等級為混凝土立方米，請審查批準(zhǔn)。澆筑準(zhǔn)備工作自查結(jié)果名稱結(jié)果檢查人名稱結(jié)果檢查人鋼筋連接、安裝檢查安裝預(yù)留、預(yù)埋模板支撐體系、模板安 裝測量放線檢查混凝土開盤鑒定、混凝 土配合比澆筑準(zhǔn)備情況檢查附件：施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月曰復(fù)查意見：審查結(jié)論：同意整改認(rèn)可后澆筑不同意致：（項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）事由：內(nèi)容：附件:施工項目經(jīng)理

20、部（蓋章）項目經(jīng)理/項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月曰審核（查）意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰注：本表用于沒有專用表格，根據(jù)合同和監(jiān)理要求又 報和報告等。本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施C1工程名稱:盒理機(jī)構(gòu)提出的申請、報審、請示、申用表編號:發(fā)文單位負(fù)責(zé)人（簽字）致:年 月曰注：本表一式三份，發(fā)文單位、收文單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。C2工程名稱:編號:致：由于原因，茲提出工程變更，請予審批。附件：變更內(nèi)容變更設(shè)計圖紙相關(guān)會議紀(jì)要其他變更提出單位：負(fù)責(zé)人：年 月曰工程量增/減費用增/減工期變化施工項目經(jīng)理部（蓋章）設(shè)計單位（蓋章）設(shè)計負(fù)責(zé)人（簽字）項目監(jiān)理

21、機(jī)構(gòu)（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）索賠意向通知書編號:工程名稱:致:根據(jù)施工合同 （條款）約定，由于發(fā)生了事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我方向（單位）提出索賠要求。附件：索賠事件資料提出單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）年 月曰注：本表一式三份，索賠單位、被索賠單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)武城建檔案監(jiān)黯D1、'各一份。編號:監(jiān) 理 日 志工程名稱:監(jiān)理單位:建設(shè)單位:施工單位:月日至年月日年項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）監(jiān)理日志填寫內(nèi)容說明監(jiān)理日志根據(jù)項目組成情況設(shè)立，工程項目為一個標(biāo)段、一個總承包單位的，按一個項目 監(jiān)理機(jī)構(gòu)建立一本監(jiān)理日志，工程項目分為多個施工標(biāo)段、多個總承包單位的，按施工標(biāo)段