(西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ))概述、實驗診斷

1、 真題 ( 西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ) ) 概述、實驗診斷A1型題 每一道考試題下面有 A B、C D E五個備選答案。請從 中選擇一個最佳答案。第 1 題： 全身黃疽，糞便呈白陶土色，常見于A. 肝硬化B. 溶血性黃疸C. 重癥肝炎D .鉤端螺旋體病E. 胰頭癌 參考答案： E 您的答案：答案解析： 第 2 題： 下列除哪項外，均可發(fā)生胸痛A. 支氣管哮喘B. 帶狀皰疹C. 食管炎D. 肋軟骨炎E. 自發(fā)性氣胸 參考答案： A 您的答案：答案解析：胸痛其病因可分為： (1) 胸壁疾患：如帶狀皰疹、肋軟骨炎。 (2) 心血管疾患：心 絞痛、心肌梗死。(3) 肺和胸膜的病變： 氣胸。(4) 縱隔疾患：食管炎

2、、縱隔腫瘤。 故第二題答案為 A。第 3 題： 發(fā)熱最常見的原因是A. 無菌性壞死物質(zhì)吸收B. 抗原一抗體反應(yīng)C. 皮膚散熱不良D. 內(nèi)分泌與代謝障礙E. 感染 參考答案： E 您的答案：答案解析：第 4 題： 金屬音調(diào)樣咳嗽可見于A. 肺結(jié)核B. 急性支氣管炎C. 支氣管肺癌D. 急性喉炎E. 肺梗死 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 5 題： 下列哪項不符合胸壁疾病所致胸痛的臨床特點A. 胸廓活動時加劇B. 因情緒激動而誘發(fā)C. 疼痛部位較固定D .深呼吸或咳嗽可加劇E. 局部有壓痛 參考答案： B 您的答案：答案解析：故第心絞痛所致胸痛常因情緒激動而誘發(fā)， 不是胸壁疾患所致胸痛的

3、臨床特點， 三題答案為 B。第 6 題： 劇烈頭痛伴嘔吐常見于A. 癔病B. 顱高壓癥C. 洋地黃中毒D. 迷路炎E. 甲狀腺危象 參考答案： B 您的答案：答案解析： 第 7 題： 腹痛位于右下腹部，應(yīng)首先考慮的是A. 急性胃炎B. 急性胰腺炎C. 急性膽囊炎D. 急性膀胱炎參考答案： B 您的答案：答案解析：腹腔臟器炎癥引起腹痛部位與病變臟器的體表投影相符，故第 10題答案為 B第 8 題： 腎源性水腫的特點為A. 首先出現(xiàn)于身體下垂部位B. 先消瘦后水腫C. 肝大D .低蛋白血癥E. 頸靜脈怒張參考答案： D 您的答案：答案解析： 第 9 題：男，65 歲，有 15年高血壓病史，今日突發(fā)

4、呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。應(yīng)考 慮A. 急性左心衰、肺水腫B. 急性肺炎C. 肺梗死D. 急性支氣管炎E .支氣管哮喘發(fā)作參考答案： A 您的答案：答案解析： 第 10 題： 下列除哪項外，均可引起肝細(xì)胞性黃疸A. 病毒性肝炎B. 肝癌C. 瘧疾D. 中毒性肝炎E .鉤端螺旋體病參考答案： E 您的答案：答案解析： 鉤端螺旋體病可肝臟受累，鉤體見于肝竇、肝間質(zhì)、毛細(xì)膽管，重者肝內(nèi)匯管內(nèi) 可有膽汁淤積，引起梗阻性黃疸，故答案為 E。第 11 題：下列哪種疾病為毛細(xì)血管壁缺陷A. 再生障礙性貧血B. 脾功能亢進C. 白血病D. 原發(fā)性血小板減少性紫癜E. 過敏性紫癜 參考答案： E 您的答案：答案

5、解析： 第 12 題： 下列除哪項外，均可引起腹痛A. 自發(fā)性氣胸B. 肺下葉炎癥C. 肺結(jié)核D. 心肌梗死E. 心絞痛 參考答案： A 您的答案：答案解析： 胸腔疾病可致腹部牽涉性痛，如肺炎、胸膜炎、心絞痛、心肌梗死。自發(fā)性氣胸 多表現(xiàn)為突然一側(cè)胸痛， 部位多在患側(cè)腋前線和腋中線附近， 氣促、憋氣等表現(xiàn) 故第 5 題答案為 A。第 13 題： 血清總膽紅素的正常參考值為A. 0.7 1.7 卩 moL/LB. 34 47 卩 m0L/LC. 1737 卩 moL/LD. 1.7 17.1 卩 moL/LE. 1.5 11.5 卩 m0L/L參考答案： D 您的答案： 答案解析： 第 14 題

6、： 下列哪項不是呼氣性呼吸困難的臨床特點A. 三凹征B .呼氣時間延長C. 常見于支氣管哮喘D. 呼氣費力E. 呼氣性哮喘參考答案： A 您的答案：答案解析：其中三凹征為吸氣性呼吸困難， 見于各種原因引起的喉、 氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如氣管異物、喉炎。故第4 題答案為 A。第 15 題：上消化道出血最常見病因是A. 胃癌B. 消化性潰瘍C. 肝硬化D. 慢性胃炎E. 食管炎參考答案： B 您的答案： 答案解析： 第 16 題：體溫在39C以上，一日內(nèi)波動范圍超過 2C者，多見于A. 傷寒B. 瘧疾C. 中暑第二章診斷學(xué)D. 大葉性肺炎E. 風(fēng)濕熱 參考答案： E 您的答案：答案解析：該熱

7、型為弛張熱，主要見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核。大葉性肺炎、傷寒多 為稽留熱，瘧疾多為間歇熱，故答案為 E。第 17 題：下列哪項不屬于急性腹膜炎的腹痛特點A. 疼痛定位明確中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試歷年考點（題）縱覽B. 堅持續(xù)性銳痛C .腹痛常因加壓而加劇D. 有壓痛、反跳痛、肌緊張E. 腸鳴音亢進 參考答案： E 您的答案：答案解析： 第 18 題： 黃疸、尿呈醬油樣，見于A. 胰頭癌B. 膽道結(jié)石梗阻C .急性溶血D. 急性肝炎E. 肝硬化 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 19 題： 關(guān)于大咯血的描述，下列哪項不正確A. 屬急癥B. 最主要的危害是窒息C .每日咳血量超過 500

8、mlD .需與嘔血鑒別E. 伴神志不清，首先要考慮失血性休克 參考答案： E 您的答案：答案解析： 第 20 題： 膽囊炎疼痛可牽涉至A. 下腹部B. 上腹及臍周C. 右胸右肩D. 左胸左肩E. 胸骨后 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 21 題： 下列哪項最能說明有呼吸中樞抑制A. 潮氏呼吸B .端坐呼吸C. 夜間陣發(fā)性呼吸困難D. Cheyne-Stokes 呼吸E. 混合性呼吸困難 參考答案： D 您的答案：答案解析：第 22 題： 正常入體溫 （ 腋測法） 為A. 36.2 37°CB. 36.5 37.7 CC. 36.5 37.5CD. 36 37CE. 36.5

9、 370C 參考答案： E 您的答案：答案解析： 第 23 題： 下列哪種疾病的腹痛呈陣發(fā)性絞痛A .急性胃腸穿孔B .急性腹膜炎C. 肝、脾破裂D. 膽道結(jié)石E. 急性肝炎 參考答案： D 您的答案：答案解析： 第 24 題： 下列哪項支持阻塞性黃疸A. 尿膽原增多B. 尿膽紅素陽性C. 血清結(jié)合型膽紅素增高D. 血清結(jié)合型、非結(jié)合型膽紅紊均增高E. 血清非結(jié)合型膽紅素增高 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 25 題： 表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病是A. 慢性阻塞性肺氣腫B .廣泛肺纖維化C. 支氣管哮喘D. 慢性支氣管炎E. 氣管內(nèi)異物參考答案： E 您的答案：答案解析：其中三凹征為

10、吸氣性呼吸困難， 見于各種原因引起的喉、 氣管、大支氣管的狹窄 與梗阻，如氣管異物、喉炎。答案為 E。第 26 題： 患者不能被叫醒，但壓其眶上孔尚有反應(yīng)，此種意識障礙稱為A. 深昏迷B. 嗜睡C. 昏睡D. 意識模糊E. 淺昏迷 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 27 題： 重度腦挫傷后出現(xiàn)的高熱，其原因主要為A. 無菌性壞死物質(zhì)吸收B. 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常C .感染性發(fā)熱D .植物神經(jīng)功能紊亂E. 內(nèi)分泌、代謝障礙 參考答案： B 您的答案：答案解析： 第 28 題： 深長呼吸見于A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性堿中毒C. 以上都不是D .呼吸性酸中毒E .代謝性堿中毒參考答案：

11、D 您的答案：答案解析： 第 29 題： 嘔吐物多且有糞便者可見于A. 急性中毒B. 胃潴留C. 腸梗阻D. 十二指腸淤滯E. 幽門梗阻 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 30 題： 混合性呼吸困難見于A. 重癥肺炎B .氣管異物第二章診斷學(xué)C. 支氣管哮喘D. 慢性支氣管炎E. 急性喉炎 參考答案： A 您的答案：答案解析： 第 31 題：患者，男， 50歲。神志不清 1 天急診入院。檢查：無自主運動，不能被喚醒， 對痛覺刺激尚有反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射均存 在。此患者的意識障礙類型是A. 淺昏迷B .意識模糊C. 昏睡D. 深昏迷E. 嗜睡 參考答案： A

12、您的答案：答案解析： 第 32 題： 下列哪項可引起變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱A. 心肌梗死B .重度脫水C .血型不合的輸血D沖暑E. 大面積燒傷參考答案： C 您的答案：答案解析： 血型不合輸血可引起變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱，重度脫水可引起內(nèi)分泌代謝障礙性發(fā)熱， 大面積燒傷、 心肌梗死為無菌性壞死物質(zhì)吸收引起的發(fā)熱， 中暑為體溫調(diào)節(jié)中樞 功能失常引起的發(fā)熱。故答案為 C。第 33 題： 患者意識障礙，對各種強刺激無反應(yīng)且一側(cè)瞳孔散大，可能為A. 癲癇B. 嗎啡中毒C. 休克D. 低血壓E. 腦疝 參考答案： E 您的答案：答案解析： 第 34 題： 典型細(xì)菌性痢疾的糞便呈A. 灰白色便B. 米泔水樣C. 稀水樣

13、D. 鮮血便E. 粘液膿血便 參考答案： E 您的答案：答案解析： 第 35 題： 結(jié)核性腦膜炎，腦脊液多為A. 膿性B. 清亮C. 毛玻璃混濁D. 深黃色E. 血性 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 36 題： 血性腦脊液多見于A. 腦膿腫B. 腦腫瘤C. 腦溢血D. 腦栓塞E. 腦血栓形成 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 37 題： 診斷再生障礙性貧血，最有價值的是A. 漿細(xì)胞增多B. 全血細(xì)胞減少C .骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少或消失D .淋巴細(xì)胞增多E. 紅細(xì)胞減少 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 38 題： 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于A. 溶血性貧血B. 失血性貧血C

14、 .缺鐵性貧血 D .再生障礙性貧血 E. 巨幼細(xì)胞性貧血參考答案： D 您的答案：答案解析： 第 39 題： 下列哪種疾病膽固醇降低A. 冠心病B. 腦出血C. 肝硬化D. 阻塞性黃疸E. 腦血栓形成 參考答案： C 您的答案：答案解析： 第 40 題： 下列哪項對原發(fā)性肝癌的診斷有高特A. 血清AFP持續(xù)明顯增高B. 血沉增快C. 血清Y-GT明顯增高D. CT是肝內(nèi)占位病變E. B 超示肝內(nèi)占位病變參考答案： A 您的答案： 答案解析： 第 41 題： 肝硬化患者，下列哪項對判斷肝功能最有意A. 血清A/G比值B. 血清總膽紅素C. 單胺氧化酶D. 堿性磷酸酶E. 血清轉(zhuǎn)氨酶 參考答案：

15、 A 您的答案：答案解析： 第 42 題： 下列各項，除哪項外，均可引起血鉀降低A .大量應(yīng)用胰島素B. 大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C. 代謝性酸中毒D. 嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E. 代謝性堿中毒 參考答案： C 您的答案：答案解析：酸中毒時，鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，H+進入細(xì)胞內(nèi)，可致血鉀增高，故第3題答案為Co 第 43 題：尿相對密度下降見于A. 失水B. 腎結(jié)石C. 急性腎炎D. 糖尿病E. 慢性腎炎 參考答案： E 您的答案：答案解析： 第 44 題：出血時間與下列哪項無關(guān)A. 血小板減少B. 毛細(xì)血管壁異常C. 血小板功能不良D. 凝血酶原異常E. 血漿抗出血因子缺乏 參考答案： D 您的答案：答案解

16、析： 第 45 題： 血紅蛋白及紅細(xì)胞絕對值增高最多見于A. 糖尿病酮癥酸中毒B. 異常血紅蛋白病C. 尿崩癥D .真性紅細(xì)胞增多癥E.慢性腎上腺功能減退參考答案： D 您的答案：答案解析： 第 46 題： 糞便呈細(xì)條狀常見于A. 直腸癌B. 霍亂C. 便秘D. 痢疾E. 慢性腸炎 參考答案： A 您的答案：答案解析： 第 47 題：血性滲出液常見于A. 結(jié)核性胸膜炎急性期B. 化膿性胸膜炎急性期C .風(fēng)濕性心包積液D. 結(jié)核性胸膜炎早期E. 胸膜轉(zhuǎn)移癌早期 參考答案： A 您的答案：答案解析： 第 48 題： 大便隱血試驗持續(xù)陽性，常見于A. 胃潰瘍B .腸道下端炎癥C. 胃炎D. 十二指腸

17、潰瘍E.胃癌參考答案： E 您的答案：答案解析：胃潰瘍、十二指腸潰瘍大便隱血試驗陽性率 40%- 70%呈間歇陽性。胃炎、腸道 下端炎癥大便隱血試驗可為陽性， 亦非持續(xù)陽性。 消化道惡性腫瘤如胃癌、 結(jié)腸 癌，大便隱血試驗陽性率可達(dá) 95%呈持續(xù)陽性，故第 6 題答案為 E。第 49 題：多發(fā)性骨髓瘤患者可出現(xiàn)A. 腎小球性蛋白尿B .腎小管性蛋白尿C. 組織性蛋白尿D. 混合性蛋白尿E. 溢出性蛋白尿 參考答案： E 您的答案：答案解析： 第 50 題： 血沉增快可見于A. 活動性結(jié)核B. 良性腫瘤C .紅細(xì)胞增多癥D. 心絞痛E. 高血壓病參考答案： A 您的答案：答案解析： 第 51 題

18、： 診斷泌尿系統(tǒng)疾病首選的檢查項目是A. 尿比重測定B. 尿常規(guī)檢查C. 血尿素氮測定D .酚紅排泌試驗E. 血肌酐測定參考答案： B 您的答案：答案解析： 第 52 題： 嗜酸性粒細(xì)胞增多見于A .長期服用糖皮質(zhì)激素B. 糖尿病酮癥酸中毒C. 應(yīng)激狀態(tài)D. 傷寒E .支氣管哮喘參考答案： E 您的答案： 答案解析： 第 53 題： 檢測腎小球濾過功能最好的指標(biāo)是A. 酚紅排泄率測定B. 內(nèi)生肌酐清除率測定C. 血清尿素氮測定D .二氧化碳結(jié)合力測定E. 血清肌酐測定參考答案： B 您的答案：答案解析： 第 54 題： 在漿膜腔積液檢查中，符合滲出液特點的是A. 液體不能自行凝固B. 細(xì)胞計數(shù)

19、小于 100/mm³C. 比重小于1.018D. 粘蛋白測定陰性E. 有病原菌 參考答案： E 您的答案：答案解析： 第 55 題： 腰穿進行腦脊液檢查的禁忌證是A. 昏迷B. 克匿格征陽性C. 頸強直D .布魯金斯基征陽性E. 雙側(cè)瞳孔不等大伴有視乳頭水腫 參考答案： E 您的答案：答案解析： 雙側(cè)瞳孔不等大伴有視乳頭水腫，提示顱內(nèi)壓高，有腦疝征象，禁忌做腰穿，故 第 1 題答案為 E。第 56 題： 腦脊液中葡萄糖顯著減少見于A. 病毒性腦膜炎B. 化膿性腦膜炎C. 結(jié)核性腦膜炎D. 腦膿腫E. 腦腫瘤 參考答案： B 您的答案：答案解析： 第 57 題： 血清鈣降低見于第二章診斷學(xué)A. 多發(fā)性骨髓瘤B .骨轉(zhuǎn)移癌 C .甲