醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告

1、醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，增強醫(yī)院安全保 障能力，我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作，如強化責任 意識、普及安全生產(chǎn)知識、增強全院職工的安全意識、定期 開展專項檢查等，及時消除了安全隱患?，F(xiàn)就我院安全生產(chǎn) 工作匯報如下：一、強化安全生產(chǎn)責任我院領導高度重視安全工作，進一步落實“一崗雙責”制，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要 領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共 管模式。一是進一步完善工作機制。 為加強管理，我院完善了醫(yī) 院安全生產(chǎn)管理制度、醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度、醫(yī)院安 全生產(chǎn)獎懲制度、消防安全預案、非醫(yī)療安全隱患防范 措施、突發(fā)事件應急

2、預案、特種儀器、設備管理、使用 制度、安全生產(chǎn)崗位職責等一系列規(guī)章制度， 并根據(jù)崗 位特點及存在的安全隱患，出臺了安全管理制度和崗位安 全責任制度；院長親自部署工作，按照醫(yī)院責任分工，責 成分管領導組織相關科室，召開安全生產(chǎn)專題會議，落實具 體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產(chǎn)專項檢查。二是加強宣傳教育。為加強安全生產(chǎn)教育，提高全院職 工的責任意識，醫(yī)院開展“安全月”活動，召集相關科室人 員從消防安全、設備安全、醫(yī)療安全等方面進行集中學習， 特別是特種作業(yè)人員進行宣傳教育和培訓，提高職工安全生 產(chǎn)的意識和能力。為加強輿論引導，營造氛圍，制作了安全 教育展示板，向廣大醫(yī)務人員發(fā)放安全手冊，

3、利用院內(nèi)宣傳 平臺傳播安全常識，做到時時教育、時時警戒。三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制， 層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產(chǎn)目 標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人 員安全防范意識及責任意識，我院進一步完善了總值班制 度，保持總值班電話24小時暢通，對總值班人員及安保人 員進行了專門培訓，提升總值班人員對應急狀況的應對和處 理能力。二、積極開展專項檢查結合醫(yī)院實際情況，在責任科室定期自檢自查的基礎 上，院長先后帶領分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長， 以及責任科室，開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全

4、、設備 設施安全等專項檢查6次，對存在的安全隱患及時消除。一是加強醫(yī)療質(zhì)雖管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)H的醫(yī)院各項工作的重中之重，醫(yī)院為加強質(zhì)控管理，由醫(yī)務科、 護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、 抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫(yī) 療質(zhì)雖缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。 院長還定期深入臨床開 展業(yè)務查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫(yī)療管理 制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)雖環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務人員對核心制度的重視度，進一步規(guī)范了醫(yī)務人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品 器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查， 共發(fā)現(xiàn)問

5、題13處，由責任科室及時反饋，并加強整改。二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學品及各類電氣設備等科室的管理，醫(yī)院開 展了 “消防安全大排查大整治活動”， 制定了專題活動方案，并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求；截止目 前，我院對門診內(nèi)科綜合樓，急診外科樓火災報警、 滅火系 統(tǒng)等消防設備的配備和完好度進行檢查，安裝消防卷簾，更 換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施，組織消防演練1次；在院長組織相關科室開展的專項檢查中，發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵， 未達到防火耐火極限標準， 防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散 標志相反，同時還

6、查出個別安全應急照明、疏散指示標識損 壞等隱患問題，我院已責成責任整改完畢， 但現(xiàn)已符合標準。三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫(yī)療器械、特 種設備的安全。組織器械科、總務科等重要科室對各自轄區(qū) 內(nèi)的重要部位設施進行了安全管理檢查。特種設備、設施的 操作人員均持證上崗，并按國家特種設備安全管理法的 有關規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗合格證明書；器械科重點對 高壓氧艙等大型設備進行檢查，使其安全標準達到國家要 求。在檢查過程還對通風通道的開放，制氧機房工具鐵柜擺 放等問題進行整改，達到了安全標準要求；同時以植入人體高風險醫(yī)療器械及對生命支持的相關設備作為重點對象，加 強準入、驗收及日常管理。建立了重

7、大與關鍵設備事故應急 預案，成立搶修小組，定期開展應急搶修演練，強化事故應 急搶修技能；總務科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、 壓力管道等設專人看管，并定期維護保養(yǎng)，嚴明安全生產(chǎn)責 任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施及建筑安 全。為提高電梯安全使用意識，組織導診員、電梯員、維修 員等開展電梯安全培訓， 進一步強化責任意識和安全意識；制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置；對 全院電梯、扶梯進行維護、保養(yǎng)，確保安全運行。加強對全 院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過 高等隱患，并根據(jù)問題進行整改；由于急診樓、外科樓樓體 建設時間較長，是醫(yī)院重點維護對象，對墻體、屋頂?shù)燃訌?維修以保證樓體安全，同時對存在安全隱患部位張貼明顯標 識，派專人管理。此外，我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強 安全管理，對財務科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防 泄密管理，對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學 性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進行檢查和整改。三、建立長效機制在院領導的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢 查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了 “三到位” ，即 組織領導到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產(chǎn)檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題，消除安全隱患，