醫(yī)院管理復(fù)習(xí)要點(diǎn)

1、一、名詞解釋 醫(yī)院: 醫(yī)院是設(shè)置住院床位以收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院文化: 醫(yī)院文化是指在醫(yī)院特定的文化氛圍里，醫(yī)務(wù)人員和病人等依據(jù)特殊客觀條件，在從事各種醫(yī)療活動(dòng)中所創(chuàng)造的精神財(cái)富及其承載的組織制度、管理體制、機(jī)制和物化形態(tài)。以醫(yī)院物質(zhì)文化為基礎(chǔ)，以醫(yī)院活動(dòng)文化為載體， 以醫(yī)院精神文化為核心的三維立體的醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)。 醫(yī)療管理:是對(duì)醫(yī)院活動(dòng)全過程所進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制 醫(yī)療質(zhì)量:醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量是指利用醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)通過醫(yī)療服務(wù)過程增加病人期望結(jié)果和減少非期望結(jié)果的程度.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是指利用合理的方法實(shí)現(xiàn)期望目標(biāo)(恢復(fù)病人身心健康和令人滿意)的能力。（狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、

2、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。）護(hù)理管理:WHO是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過程。(我國)應(yīng)用現(xiàn)代管理理論，緊密結(jié)合我國衛(wèi)生改革的實(shí)際和護(hù)理學(xué)科發(fā)展，研究護(hù)理工作特點(diǎn)、找出其規(guī)律性，對(duì)護(hù)理工作中人員、技術(shù)、設(shè)備及信息等進(jìn)行科學(xué)的管理，以提高護(hù)理工作效率和效果，提高護(hù)理質(zhì)量 整體護(hù)理:整體護(hù)理是一種“以患者為中心視患者為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的有機(jī)整體，以滿足病人身心需要、恢復(fù)健康

3、為目標(biāo)，運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法實(shí)施系統(tǒng)、全面護(hù)理的護(hù)理思想和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。 全面質(zhì)量管理:(TQM)是通過專門的組織制訂質(zhì)量計(jì)劃,在系統(tǒng)內(nèi)開展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng),使醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量滿足患者的期望?；A(chǔ)質(zhì)量管理 ：是指對(duì)滿足醫(yī)療工作需求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理,包括人員、技術(shù)、設(shè)備、物資和信息5個(gè)方面醫(yī)院質(zhì)量管理(hospital quality management)是指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé),以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施,使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動(dòng)。醫(yī)患關(guān)系: 廣義是指以醫(yī)生為主的群體一方和以患者為中

4、心的群體為另一方，在醫(yī)療服務(wù)過程中而形成的關(guān)系。醫(yī)療糾紛:是指發(fā)生在醫(yī)患雙方之間,因患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意而與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。(指醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員在向患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)。) 二、單選題1. 下面關(guān)于醫(yī)院的說法，不正確的一項(xiàng)是( )2. 三級(jí)查房是指 (1?？浦魅蚊恐懿?-2次2。責(zé)任主治醫(yī)師每日1次3。非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師每日至少2次 ) 3. 下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的經(jīng)營性質(zhì) ( 醫(yī)務(wù)勞動(dòng)中醫(yī)院得到的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 )4. 下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院的福利性質(zhì) ( 醫(yī)療活動(dòng)中人財(cái)物投入 )5. 下列不屬于病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的內(nèi)容的是 (醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化 ) 6. 衡量醫(yī)院規(guī)模的

5、大小以及收治病人的能力的指標(biāo)是 ( 醫(yī)院病床的編制 ) 7. 醫(yī)院的性質(zhì)是 (具有一定福利性的公益性事業(yè)單位)8. 醫(yī)院質(zhì)量管理體系分為三級(jí)，以下哪項(xiàng)是不正確。（醫(yī)務(wù)部質(zhì)量管理)9. 通常情況下，醫(yī)院病床編制不能反映 (醫(yī)院業(yè)務(wù)水平高低 )10. 下列哪項(xiàng)不屬于行政管理的基本手段 ( )11. 醫(yī)院的工作是以什么為中心 ( 醫(yī)療 )12. 我國實(shí)行醫(yī)院分級(jí)與分等管理，將醫(yī)院共分為幾級(jí)(三級(jí) )醫(yī)療事故4級(jí)12等13. 我國實(shí)行醫(yī)院分級(jí)與分等管理，將醫(yī)院共分為幾等 ( 十等 )14. 不屬于業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)的職能部門是 ( 保衛(wèi)處 )15. 醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)部門是 ( 診療部 )16. 領(lǐng)導(dǎo)班子的群體

6、結(jié)構(gòu)不包括 (性別結(jié)構(gòu) )17. 下列哪一項(xiàng)不是醫(yī)院人力資源培訓(xùn)類型 (外部培訓(xùn) )18. 根據(jù)綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案規(guī)定，醫(yī)院病床數(shù)與門診、急診人次(日)的比例為 ( 1：3 )19. 全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)不包括 （全項(xiàng)目管理）(特點(diǎn)：“三全”管理：全員參與、全部門控制、全過程控制。運(yùn)用多種方法、手段進(jìn)行質(zhì)量管理?；颊邼M意、質(zhì)量第一的特點(diǎn),將患者滿意作為質(zhì)量管理的最終追求目標(biāo)。預(yù)防為主的特點(diǎn),重在過程(環(huán)節(jié))質(zhì)量控制。系統(tǒng)化的特點(diǎn),運(yùn)用系統(tǒng)論的理論和方法去研究、調(diào)查、解決質(zhì)量問題。 )20. 醫(yī)院人力資源培訓(xùn)不包括 （與醫(yī)院相關(guān)的機(jī)關(guān)人員） (方法：授課法 案例教學(xué)法 實(shí)踐操作訓(xùn)練法 進(jìn)

7、修法 開展教學(xué)和科研 自學(xué) )三、多選題1. 醫(yī)院的基本構(gòu)成條件為（1、門診部 2、病房、床位 3、護(hù)理和生活服務(wù) 4、醫(yī)療設(shè)置 5、人員編制 6、工作制度 ）2. 按收治范圍，醫(yī)院可以分為（ 水平與層次 ： 一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院收治范圍： 綜合、專科、康復(fù)、兒科等地區(qū)： 城市醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院特定任務(wù)： 軍隊(duì)、企業(yè)醫(yī)院等所有制： 公立、民營、合資醫(yī)院經(jīng)營目的： 非營利性、營利性醫(yī)院）3. 藥品管理的基本要求是（合法 有效 經(jīng)濟(jì) ）4. 醫(yī)院服務(wù)的特點(diǎn)是（不可觸摸性 不可儲(chǔ)存性 功能性 安全性 ）5. 醫(yī)院高品質(zhì)的象征和患者特別信任的代名詞是（ ）6. 醫(yī)院組織的層次分為（1、決策層2、控制層3、

8、執(zhí)行層 ） 7. 以下哪些是醫(yī)院的主要構(gòu)成部門（1、診療部門2、輔助診療部門3、護(hù)理部門4、機(jī)關(guān)職能與后勤保障部門 ）8. 衛(wèi)生技術(shù)人員包括（1.醫(yī)療防疫人員2.藥劑人員3.護(hù)理人員4.康復(fù)人員 5. 其他技術(shù)人員 ）9. 醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容包括（ 裝備管理，技術(shù)，經(jīng)濟(jì)，政策管理 ）10. 醫(yī)院設(shè)備的壽命包括（物質(zhì)，經(jīng)濟(jì)，技術(shù)壽命 ）11. 醫(yī)院成本分析的方法（趨勢分析法 比率分析法 因素分析法 ）12. 護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)是（實(shí)用性 綜合性和實(shí)踐性 廣泛性 ）13. PDCA遵循的是指（叫“戴明循環(huán)”,簡稱“戴明環(huán)特點(diǎn):綜合性循環(huán),4個(gè)階段緊密銜接,連成一體。大環(huán)套小環(huán),小環(huán)保大環(huán),相互促進(jìn)

9、。不斷循環(huán),不斷提高,螺旋式上升。 ）14. 醫(yī)院總體戰(zhàn)略規(guī)劃的具體步驟包括（ 戰(zhàn)略分析1識(shí)別和鑒定醫(yī)院的現(xiàn)行戰(zhàn)略2 分析醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境 戰(zhàn)略制定1準(zhǔn)備戰(zhàn)略方案 2評(píng)價(jià)和比較戰(zhàn)略方案 3確定戰(zhàn)略方案 戰(zhàn)略實(shí)施 1戰(zhàn)略發(fā)動(dòng)階段 2 。計(jì)劃階段 3。運(yùn)作階段 4?？刂婆c評(píng)價(jià)階段 ）15. 醫(yī)院戰(zhàn)略的特點(diǎn)（ 全局性 方向性 長期性 相對(duì)穩(wěn)定性 適應(yīng)性 ）16. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是（ 1.創(chuàng)造足夠的收支結(jié)余2.醫(yī)院資產(chǎn)保值增值3.事 業(yè)基金積累越多越好 ）17. 籌資的一般原則是（合理性原則 效益性原則 及時(shí)性原則 合法性原則）18. 門診醫(yī)療工作的特點(diǎn)是（1、病人集中并流量大2、門診醫(yī)生用于診斷、

10、治療時(shí)間短暫3、保證醫(yī)療質(zhì)量的第一關(guān)鍵環(huán)節(jié) 4、就診環(huán)節(jié)多而復(fù)雜 5、是方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)方式）19. 醫(yī)院的功能是（1醫(yī)療 2教育 3科研 4預(yù)防保健服務(wù) 5開展康復(fù)醫(yī)療 ）20. PDCA遵循步驟包括（PDCA循環(huán)分成4個(gè)階段：P階段是制訂計(jì)劃的階段 D階段是貫徹執(zhí)行計(jì)劃階段C階段是檢查計(jì)劃執(zhí)行情況的階段A階段是總結(jié)處理階段,并為下一階段制定提供資料和依據(jù) ）四、是非題1. 醫(yī)院的功能是以醫(yī)療工作為中心，包含醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)( T )2. 醫(yī)院是對(duì)住院和門診病人實(shí)施診療與護(hù)理的單位，不包含預(yù)防功能 ( F )3. 服務(wù)觀念現(xiàn)代化要求以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，尊重

11、病人，維護(hù)病人的權(quán)益 ( T )4. 醫(yī)院的發(fā)展逐漸從醫(yī)療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健型轉(zhuǎn)化 ( T )5. 醫(yī)院管理向職業(yè)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化、信息化發(fā)展 ( T )6. 作為大型公立醫(yī)院，且國家予以財(cái)政補(bǔ)貼且免交稅款，所以醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不存在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 ( F )7. 醫(yī)院醫(yī)療包括門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、急救醫(yī)療，一般不包括康復(fù)醫(yī)療 ( F ) 8. 我國醫(yī)院的發(fā)展趨勢是二、三級(jí)醫(yī)院向醫(yī)療中心轉(zhuǎn)化，一級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)化 ( T )9. 任何一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都必須重視調(diào)動(dòng)下級(jí)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，并通過建立嚴(yán)格的規(guī)范來實(shí)現(xiàn) (F )10. 在人才使用中，必須用其所長，嚴(yán)格要求，充分信任，多

12、加鼓勵(lì) ( T ) 11. 醫(yī)院病床編制時(shí)必須保證重點(diǎn)學(xué)科與特色?？频陌l(fā)展，同時(shí)滿足病人的醫(yī)療需求 ( T )12. 崗前教育的對(duì)象除了剛畢業(yè)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員外，還包括醫(yī)院各部門中工作變動(dòng)、職稱變動(dòng)的各級(jí)人員和即將走上各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)工作崗位的人員 ( T )13. 查房是醫(yī)生巡視病人的通稱，是基本的醫(yī)療活動(dòng)。查房的目的是為了及時(shí)了解患者病情、患者心理與生活情況，明確診斷，制定和調(diào)整診療方案，提高治療效果 ( F )14. 電子病歷就是臨床醫(yī)療文檔(人院記錄、病程紀(jì)錄、手術(shù)紀(jì)錄、會(huì)診紀(jì)錄、出院紀(jì)錄等)的計(jì)算機(jī)化 ( F )五、簡述題1. 醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持的工作方針有哪些？答：（1）堅(jiān)持衛(wèi)生工作方

13、針政策 （2）堅(jiān)持“四個(gè)第一”（病人、服務(wù)、質(zhì)量、信譽(yù)） （3）科技興院 （4）尊重知識(shí)、人才、科學(xué) （5）擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層、保障人們的基本醫(yī)療 （6）中西醫(yī)結(jié)合（7）經(jīng)營管理、勤儉辦院2. 簡述醫(yī)療管理的主要職能？3. 簡述怎樣做好醫(yī)院形象設(shè)計(jì)與管理？答：打造醫(yī)院的公眾形象：醫(yī)院文化建設(shè)的核心-是塑造醫(yī)院形象人是醫(yī)院文化中的核心要素。人不僅是醫(yī)院文化的體現(xiàn)者而且是醫(yī)院形象的塑造者。醫(yī)院形象的塑造主要是：教育人，提高人的素質(zhì)，提高人的形象。（4）形象設(shè)計(jì)的途徑： 醫(yī)院自身獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)院與形象策劃專家共同設(shè)計(jì)（5）調(diào)查研究，進(jìn)行醫(yī)院形象定位（6）統(tǒng)籌兼顧，制定塑形戰(zhàn)略7）注重行為，認(rèn)真組織實(shí)施（

14、8）強(qiáng)化宣傳，樹立良好的醫(yī)院形象9）營造寬松愉快的外部環(huán)境，樹好形象4. 如何進(jìn)行績效考評(píng)才能充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性？答：一、對(duì)醫(yī)院經(jīng)營者的激勵(lì)目前對(duì)醫(yī)院經(jīng)營者的激勵(lì)解決對(duì)策1.建立和完善院內(nèi)、院外對(duì)院長經(jīng)營行為的監(jiān)督與約束機(jī)制。2.化隱形收人為顯形收人。 3.實(shí)行院長年薪制。 第一,有利于強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營者的激勵(lì)和約束機(jī)制, 第二,有利于打破平均主義, 第三,有利于糾正工資、獎(jiǎng)金分配中的不正之風(fēng), 4.對(duì)醫(yī)院經(jīng)營者實(shí)行期權(quán)激勵(lì)。二、對(duì)醫(yī)院專業(yè)人力資源的激勵(lì)(一)對(duì)醫(yī)院普通職工的激勵(lì) 按照馬斯洛的層次需要理論,人的需求分5層次,由低到高依次為：生理需要-安全需要-社會(huì)需要-尊重需要-自我實(shí)現(xiàn)

15、需要。人只有在低層次的需要得到滿足后,才會(huì)去追求層次的需要,對(duì)不同層次需要的滿足程度是激勵(lì)的主要手段。 (二)對(duì)高級(jí)專業(yè)人才的激勵(lì);1.健全職業(yè)資格評(píng)聘制度 2、給高級(jí)人才創(chuàng)造舒暢的工作環(huán)境 多干事、干好事,充分發(fā)揮他們的聰明才智。3.建立經(jīng)濟(jì)利益激勵(lì)機(jī)制 4.建立權(quán)利地位激勵(lì)機(jī)制 5. 醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的原則？答： （1）質(zhì)量由患者決定（2）質(zhì)量是長期的服務(wù)（3）質(zhì)量是每一個(gè)人的工作（4）質(zhì)量是信守承諾6. 醫(yī)院藥事管理的職責(zé)？答：1）宣傳和執(zhí)行法律法規(guī) 2）制定藥品采購計(jì)劃 3）管理特殊藥品4）配制制劑 5）研制新藥及遴選 6）宣傳指導(dǎo)臨床用藥7）承擔(dān)實(shí)習(xí)和進(jìn)修任務(wù) 8）藥品經(jīng)濟(jì)和科學(xué)管理

16、 9）開展質(zhì)量監(jiān)督和檢查工作 10）加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)人員培訓(xùn)7. 現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理的意義？答：現(xiàn)代化醫(yī)院的條件人才是基礎(chǔ)，設(shè)備是條件，管理是關(guān)鍵。高效的設(shè)備管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的前提。沒有運(yùn)行良好的醫(yī)療設(shè)備作保證,醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作就無法正常進(jìn)行,現(xiàn)代化醫(yī)院管理中實(shí)現(xiàn)最優(yōu)控制的目標(biāo)就無法達(dá)到。因此.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理不僅是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的重要基礎(chǔ),也呈實(shí)現(xiàn)醫(yī)院最優(yōu)化管理的保障。8. 醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用？9. 醫(yī)院病床的編制需要遵循的基本原則是什么?答：（1）合理布局資源、需求、論證（2）適應(yīng)社會(huì)需求人口、經(jīng)濟(jì)、疾病譜（3）服從醫(yī)院等級(jí)二級(jí)以上設(shè)床位（4）效益與動(dòng)態(tài)管理床位使用率

17、（5）保證重點(diǎn)、反映特色社會(huì)需求10. 論述醫(yī)院感染發(fā)生的原因？ 答：1危險(xiǎn)因素的變化增加了醫(yī)院感染的可能性(1)醫(yī)院治療水平提高：(2)病原體的變化：(3)病原體耐藥性的增強(qiáng)： (4)大部分住院病人本身患有慢性疾病，影響了機(jī)體的正常功能，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力減弱。(5)醫(yī)院帶菌者增加： 2.對(duì)醫(yī)院感染的危害認(rèn)識(shí)不足觀念淡漠3.醫(yī)院感染管理制度不健全，感染知識(shí)缺乏4.人為因素增加醫(yī)院感染的發(fā)生率1）抗生素使用不合理；2）無菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離措施不當(dāng)；3）違背醫(yī)護(hù)常規(guī)的各種操作行為。11. 試述現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的總體趨勢？答：（1）現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成就的應(yīng)用 （2）專業(yè)分工精細(xì)和多學(xué)科協(xié)作（3）醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)

18、院建筑的現(xiàn)代化、藝術(shù)化（4）醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)展（5）醫(yī)院管理的科學(xué)化、系統(tǒng)化、信息化、人性化（6）重視技術(shù)人才建設(shè)和管理隊(duì)伍培養(yǎng)12. 醫(yī)院文化的功能或?yàn)槭裁匆M(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè)？答：功能：1、醫(yī)院文化的導(dǎo)向和塑造功能2、培育與轉(zhuǎn)化性3、凝聚和向心性4、激勵(lì)性（文化管理的動(dòng)力源泉）（1）自我實(shí)現(xiàn)，情緒高昂、奮發(fā)進(jìn)取的力量（2）激發(fā)員工“院興我榮”的榮譽(yù)感（3）自覺地依照價(jià)值觀的指導(dǎo)進(jìn)行自我管理 5、協(xié)調(diào)性：責(zé)任感和主人翁精神內(nèi)化為自己的一種服務(wù)社會(huì)的理念，創(chuàng)造需求， 醫(yī)患和諧，醫(yī)社和諧。6、輻射性：六、論述題1. 當(dāng)下如何解決醫(yī)患雙方的信任危機(jī)，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系？答：一)加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量二)加強(qiáng)溝通，改善服務(wù)，提高醫(yī)德修養(yǎng)三)強(qiáng)化法律意識(shí)，樹立法制觀念1.糾紛防范意識(shí)2.證據(jù)意識(shí)3.自我保護(hù)意識(shí)四)處理好投訴，做好醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)救工作1.正確對(duì)待患者的投訴 2.把握投訴處理和補(bǔ)救的策略與技巧2. 分析目前發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，越來越多的患方選擇使用暴力解決糾紛的原因？答：(一)醫(yī)院方面的原因1.醫(yī)療工作人員工作的失誤