中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-77-2

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 -77-2（ 總分： 50.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1型選擇題每一道考試題下面有A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。（總題數(shù)： 1 6，分數(shù)： 16.00）1. 半夏白術天麻湯主治證的病機是A. 陽虛陰盛，水飲內(nèi)停B. 膽胃不和，痰熱內(nèi)擾C. 實熱老痰，上蒙清竅D. 脾濕生痰，風痰上擾E. 火熱犯肺，灼津為痰（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 麻子仁丸的組成中不含A. 枳實B .厚樸C. 大黃D.芒硝E.芍藥（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 兼有消腫生肌功效的活血祛瘀藥是A. 乳香、沒藥B

2、. 三棱、莪術C. 煅石膏、牡丹皮D. 白芷、丹參E. 血竭、兒茶分數(shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：4. 用治血不養(yǎng)心引起的虛煩不眠、驚悸怔忡之證，宜選用的藥組是A. 酸棗仁、柏子仁B. 石菖蒲、遠志C. 合歡皮、龍齒D. 朱砂、磁石E. 珍珠母、琥珀（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 宣上暢中滲下的主要代表方劑是A. 三仁湯B .藿香正氣散C. 甘露消毒丹D 藿樸夏苓湯E.黃苓滑石湯（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 下列哪項不是生地黃的功效A. 涼血B .養(yǎng)陰C. 生津D.退虛火E.解毒（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E.

3、V解析：7. 制方中蘊含“清金瀉木”原理的方劑是A. 左金丸B .葦莖湯C. 補肺阿膠湯D 瀉白散E. 貫煎（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：8. 治痰濁痹阻，胸陽不振之胸痹，常以全瓜蔞配伍的藥物是A. 丹參B 桔梗C. 薤白D 前胡E. 白前分數(shù)： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：9. 桂枝湯的組成藥味是A.桂枝、麻黃、杏仁、甘草、生姜B.桂枝、芍藥、生姜、大棗、人參C.桂枝、芍藥、生姜、大棗、大黃D.桂枝、生姜、大棗、甘草、杏仁E.桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 組方涉及“瀉木清金”原理的方劑是A. 龍膽瀉

4、肝湯B 咳血方C. 瀉青丸D .四逆散E. 黃連解毒湯分數(shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.11. 膽南星的功效是A. 燥濕化痰，祛風止痙B. 清化熱痰，息風定驚C. 燥濕化痰，降逆止嘔D. 清化熱痰，除煩止嘔E. 清肺止咳，潤肺化痰（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 附子入湯劑的用法是A. 另煎B .后下C. 先煎D.烊化E.沖服（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 石決明與草決明的共同功效是A. 潤腸通便B 清肝明目C. 息風止痙D .降氣化痰E.納氣平喘（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 具有溫腎益精，潤腸通便功

5、用的方劑是A. 增液湯B .黃龍湯C.麻子仁丸D 濟川煎E.腎氣丸（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 下列何方不具有清熱解毒作用A. 銀翹散B 五味消毒飲C. 仙方活命飲D .大黃牡丹湯E.四妙勇安湯（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 清氣化痰丸制備中加了哪種藥A. 蜜B .水C.梨汁D .姜汁E.藕汁（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：二、A2型選擇題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。（ 總題數(shù)： 34，分數(shù)： 34.00）17. 傷寒患者，退熱12周后臨

6、床癥狀再度出現(xiàn)，血培養(yǎng)陽性。應診斷為A. 傷寒復發(fā)B 傷寒再燃C.并發(fā)腸出血D 并發(fā)腸穿孔E.急性膽囊炎（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.18. 患者，女， 26 歲。被人發(fā)現(xiàn)時躺在公園一角落呈半昏迷狀態(tài)。查體：神志不清，兩瞳孔針尖樣大小， 口角流涎，口唇紫紺，兩肺滿布水泡音，心率60次/ 分，肌肉有震顫。應首先考慮的是A. 癲癇大發(fā)作B. 嚴重心律失常C. 左心功能衰竭D. 有機磷農(nóng)藥中毒E. 安眠藥中毒（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：19. 患者，男，20歲?？人园榈蜔幔I汗，乏力1個月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應首先考慮的是A. 原發(fā)型肺結核B. 血行播

7、散型肺結核C. 浸潤型肺結核D. 慢性纖維空洞型肺結核E. 結核性胸膜炎（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 患者，女，37歲。月經(jīng)量多，皮膚散在出血點。血象：血紅蛋白120g/L，白細胞8X109/L，中性粒細胞70%,淋巴細胞30%血小板50X109/L。骨髓片巨核細胞增多。應首先考慮的是A. 原發(fā)性血小板減少性紫癜B. 急性淋巴細胞性白血病C. 缺鐵性貧血D. 過敏性紫癜E. 再生障礙性貧血（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 患者，男， 42 歲。 4 年來經(jīng)常腹脹，下肢浮腫，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未觸及，脾大。應首先考慮的 是A. 普通型病

8、毒性肝炎B. 門脈性肝硬化C. 酒精性肝炎D. 肝細胞肝癌E. 慢性肝淤血（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 患者，男， 14歲，患 1型糖尿病 2 年，近日在家中用胰島素治療，突然發(fā)生昏迷。其昏迷原因最可能 是A. 糖尿病高滲性昏迷B. 乳酸性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 尿毒癥酸中毒E. 低血糖昏迷（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：23. 患者，男， 26 歲。淋雨后寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，咯鐵銹色痰，胸痛。查體：口唇周圍有單純皰疹，叩診 右下肺輕度濁音，聽診呼吸音減低。應首先考慮的是A. 急性支氣管炎B.肺結核C.急性肺膿腫D 肺炎球菌肺炎E. 病毒性

9、肺炎（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 患者高熱1周。檢查：體溫40'C，脈搏90次/分，血白細胞4.0 X109/L，嗜酸性粒細胞消失。應首先 考慮的是A. 傷寒B. 中毒性痢疾C. 中毒性肺炎D. 流行性腦脊髓膜炎E. 急性病毒性肝炎（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 患者，男， 60 歲。高血壓病史 15 年，突發(fā)劇烈頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，失語。查體：無肢體活動障 礙，血壓 200/120mmHg（26.6/16kPa） ，神經(jīng)反射正常。應首先考慮的是A. 急進型高血壓B. 緩進型高血壓C. 高血壓腦病D. 高血壓性腦出血E. 高

10、血壓性心臟?。ǚ謹?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：26. 患者，男， 48 歲。近 3 年來疲勞乏力，食欲減退，間歇性鼻出血，齒齦出血。今晨進硬食后，突然嘔 血，并出現(xiàn)黑便。檢查：血壓明顯下降，心率 120 次/ 分，腹部膨隆，有移動性濁音，肝脾觸診不滿意。應 首選的止血措施是A. 肌注安絡血B .靜滴止血環(huán)酸C. 冰水洗胃D 三腔管壓迫E.迅速補充血容量（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：27. 患者，男， 26歲。心悸，氣促 1 年。查體：兩頰暗紅，頸靜脈明顯怒張，下肢浮腫，心濁音界向左擴大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝右肋下4cm,質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈

11、回流征陽性。應首先考慮的是A. 二尖瓣狹窄并發(fā)右心衰竭B. 二尖瓣關閉不全后期所致右心衰竭C. 主動脈瓣狹窄并發(fā)左心衰竭D. 主動脈瓣關閉不全并發(fā)左心衰竭E. 肺源性心臟病致右心衰竭（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 患者，男， 60 歲。慢性支氣管炎病史 20 年。近半年活動后心悸，氣短。查體：有肺氣腫體征，兩肺散 在干、濕啰音。劍突下可見心尖搏動，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。應首先考慮的是A. 冠心病B. 肺心病C. 風心病D. 高血壓性心臟病E. 心肌炎（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：29. 患者，女， 42歲。頭暈、耳鳴 2 月余，并伴有兩目干澀

12、，脅肋灼痛，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥， 舌紅少津，脈弦細數(shù)。辨證為A. 肝陽上亢B 肝火上炎C.心火亢盛D 腎陰虛E.肝陰虛（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：30. 患者，男， 30 歲。十二指腸潰瘍史 5 年。今日突然嘔血伴休克。應首先采取的搶救措施是A. 補充血容量B. 口服去甲腎上腺素C. 靜脈滴注止血敏D. 靜滴甲氰咪呱E. 冰水洗胃分數(shù)： 1.00 ）B.C.D.E.解析：31. 患者，女， 29歲，已婚。妊娠 3 個月，小便頻數(shù)而急，尿黃赤，艱澀不利，形體消瘦，手足心熱，舌 紅苔薄黃，脈細滑數(shù)。治療應首選A. 知柏地黃湯B 加味五淋散C.五苓散D .子淋湯E.

13、 導赤散（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 患者，男， 56 歲。睪丸墜脹冷痛半年，并有右側少腹時痛，痛引會陰部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈弦 有力。臨床辨證是A. 腎陽虛證B 腎氣不固證C.寒滯肝脈證D 肝氣郁結證E.脾虛下陷證（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：33. 傷寒患者在病程第23周體溫逐漸下降，尚未達到正常溫度，體溫又再次升高，持續(xù)57天后才正常, 血培養(yǎng)陽性。其診斷是A. 傷寒復發(fā)B 傷寒再燃C. 并發(fā)腸出血D 并發(fā)腸穿孔E.中毒性肝炎（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 患者，女， 30歲，妊娠 6 個月。疲乏倦怠。嗜

14、睡懶言，四肢無力，近來胎動不安。治療首選藥物是A. 桑寄生B .續(xù)斷C.杜仲D 紫蘇E.白術（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：35. 患者，女， 20 歲。突然發(fā)作上腹痛，按壓后疼痛程度減輕。應首先考慮的是A. 胃潰瘍B 胃痙攣C.胃炎D.急性胃擴張E. 胃穿孔（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36. 患者反復感染，出血 2 個月。檢查：全血細胞減少，肝、脾、淋巴結腫大，骨髓象及淋巴結活檢均發(fā)現(xiàn) 異常組織細胞及多核巨組織細胞。其診斷是A. 急性淋巴細胞白血病B. 慢性再生障礙性貧血C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜D. 惡性組織細胞病E. 慢性粒細胞白血?。ǚ謹?shù)：

15、 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：(+) ，37. 患者，女， 26歲，已婚。突發(fā)尿痛、尿頻、尿急，腹痛半天。檢查：腎區(qū)無叩擊痛，尿中白細胞 菌培養(yǎng)為大腸桿菌。其診斷是A.急性腎盂腎炎 B 腎結核C.急性膀胱炎D 腎結石E.慢性腎炎（分數(shù)： 1.00 ）A.B.B. VD.E.解析：38. 患者胸膈疼痛，食不得下而復吐，甚至水飲難下，大便堅如羊屎，面色晦滯，形體消瘦，舌紅少津，脈 細澀。其治法是A. 滋陰養(yǎng)血，破結行瘀B. 益氣養(yǎng)陰，行氣化痰C. 養(yǎng)陰潤燥，降氣消導D. 潤燥行瘀，開郁化痰E. 滋陰養(yǎng)血，散結化痰（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：39. 患者，男，

16、18 歲。發(fā)熱惡寒，鼻塞頭痛，咽部紅腫，口干溲黃，舌苔薄黃，脈數(shù)有力。用藥宜首選A.荊芥、防風B 桑葉、菊花C. 葛根、升麻D 柴胡、黃苓E.金銀花、連翹（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 患者，男， 65 歲。慢性支氣管炎及高血壓病史 10 年，近半年活動后自覺氣短。檢查：血壓160/95mmHg（21.3/12.6kPa） ，心臟聽診未聞及器質(zhì)性雜音，兩肺聽診無異常，心電圖及 X 線顯示左心室增 大。應首先考慮的是A. 冠心病B. 高血壓性心臟病C. 風心病D. 肺心病E. 病毒性心肌炎分數(shù)： 1.00 ）A.C.D.E.解析：41. 患者，男， 60 歲。上腹痛，

17、食欲減退，持續(xù)黑便 1 月余。查體：上腹觸及腫塊。應首先考慮的是A. 胃癌B. 胃潰瘍C. 慢性萎縮性胃炎D. 胃原發(fā)性淋巴瘤E. 食管癌（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：42. 患者，男，40 歲。十二指腸潰瘍病史 15 年，近 2 個月來自感頭痛、 眩暈而就診。 檢查：血壓 160/100mmHg， 診斷為高血壓，下列降壓藥應慎用的是A.利血平B .硝苯地平C.氫氯噻嗪D .肼苯嗪E. 卡托普利（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：43. 患者，女， 30 歲。心悸，氣促 2 個月，咯粉紅色泡沫痰。查體：面頰暗紅，口唇紫紺，雙肺底聞及濕 啰音，心尖區(qū)可聞及舒

18、張期隆隆樣雜音，下肢浮腫。其診斷是A. 肺源性心臟病B. 冠心病C. 二尖瓣狹窄，心功能不全D. 高血壓性心臟病E. 心包積液分數(shù)： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：44. 患者，女， 30歲?；硷L濕熱 10年，診斷為風心病 5 年。檢查：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音， 顯示左心房增大。應首先考慮的是A. 二尖瓣關閉不全B. 二尖瓣狹窄C. 主動脈瓣關閉不全D. 主動脈瓣狹窄E. 肺動脈瓣狹窄（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 患者，女， 45 歲。因淋雨后突發(fā)小便頻急短數(shù)，刺痛灼熱，尿色黃赤，口苦，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治 療應首選A.八正散B 小薊飲子C.導赤散D 石韋散E.茜根散（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：46. 患者，男， 50 歲。高血壓病史 10 年，今日劇烈頭痛，眩暈，惡心，嘔吐。查體：無肢體活動障礙， 壓 200/120mmHg（26.6/16kPa） 。為快速降壓，應選擇下列哪種藥物A.硝普鈉B .心得安C.硝苯吡啶D 降壓靈E.復方降壓片（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E