麻醉合同范本

1、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-815編號：_麻醉合同范本甲方：_乙方：_日期：_麻醉合同范本用戶指南：該協(xié)議資料適用于通過合同的訂立和履行所要達(dá)到的最終目標(biāo)，并且明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，便于保護(hù)當(dāng)事人的正當(dāng)利益，實(shí)現(xiàn)有效地約束當(dāng)事人的行為，保證利益方（集體或個人）的合法權(quán)益不受損害。可通過修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。病歷號碼：_病人_，性別_，_年_月_日生，因患_需實(shí)施_手術(shù)，經(jīng)貴院_醫(yī)師（由醫(yī)師親自簽名）詳細(xì)說明下列事項(xiàng)，并已充分了解，同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù)麻醉：一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式。_二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)

2、癥及危險（參閱背面麻醉說明書）。_貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時，應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意，手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間，若發(fā)生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處理。此致_醫(yī)院（診所）立同意書人：_簽章：_身份證號碼：_地址：_電話：_與病人的關(guān)系：_年_月_日附注一、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。二、立同意書人非病人本人的，“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。三、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后，如有再度實(shí)施手術(shù)的必要，除有緊急情況外，仍應(yīng)依本格式說明并再簽署同意書，始得為之。四、診所實(shí)施門診手術(shù)時，準(zhǔn)用本同意書。麻醉說明書一、由于您的病情，手術(shù)是必要的治療。正因?yàn)槭中g(shù)，您必

3、須同時接受麻醉，除輔助手術(shù)順利施行外，可以使您免除手術(shù)時的痛苦和恐懼，并維護(hù)您生理功能的穩(wěn)定，但對于部分接受麻醉的病人而言，或全身麻醉，或區(qū)域麻醉，均有可能發(fā)生以下副作用及并發(fā)癥：1對于已有或潛在性心臟血管系統(tǒng)疾病的病人而言，在手術(shù)中或麻醉后較易引起突發(fā)性急性心肌梗塞。2對于已有潛在性心臟血管系統(tǒng)或腦血管系統(tǒng)疾病的病人而言，在手術(shù)中或麻醉后較易發(fā)生腦中風(fēng)。3緊急手術(shù)，或隱瞞進(jìn)食，或因腹內(nèi)壓高(如膠阻塞、懷孕等)的病人，在執(zhí)行麻醉時有可能導(dǎo)致嘔吐，因而造成吸人性肺炎。4對于特異體質(zhì)的病人，麻醉可引發(fā)惡性發(fā)燒(這是一種潛在遺傳疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無適當(dāng)之事前試驗(yàn))。5由于藥物特異過敏或因輸血而導(dǎo)致的突發(fā)性反應(yīng)。6區(qū)域麻醉有可能導(dǎo)致短期或長期的神經(jīng)傷害。7其他偶發(fā)