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1、精選課件精選課件精選課件精選課件XK0k單室模型靜脈滴注給藥示意圖:精選課件因此,因此,在在0t T0t T時間內(nèi)時間內(nèi),體內(nèi)藥物量,體內(nèi)藥物量X X的的變化情況,一方面以變化情況,一方面以k0k0恒速增加,一方面從恒速增加,一方面從體內(nèi)消除,藥物從體內(nèi)的消除速度與當時體體內(nèi)消除,藥物從體內(nèi)的消除速度與當時體內(nèi)藥物量的一次方成正比,體內(nèi)藥物的變化內(nèi)藥物量的一次方成正比,體內(nèi)藥物的變化速度應(yīng)該是這兩部分的代數(shù)和,用微分方程速度應(yīng)該是這兩部分的代數(shù)和,用微分方程表示為:表示為:精選課件kXkdtdX 0(2-2-1)0k精選課件2 2、血藥濃度和時間關(guān)系、血藥濃度和時間關(guān)系XkSkXS 0)(0k
2、SSkX 精選課件)1(0ktekkX (2-2-2)精選課件)1(0ktekVkC 精選課件3 3、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、穩(wěn)態(tài)血藥濃度(C(Cssss) )從(從(2-2-32-2-3)式可見,在靜脈滴注開始的一段時間)式可見,在靜脈滴注開始的一段時間內(nèi),血藥濃度逐漸上升,然后趨近于一個恒定水內(nèi),血藥濃度逐漸上升,然后趨近于一個恒定水平,此時的血藥濃度值稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度或稱坪平,此時的血藥濃度值稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度或稱坪濃度,用濃度,用CssCss表示。在達到穩(wěn)態(tài)皿藥濃度的狀態(tài)下,表示。在達到穩(wěn)態(tài)皿藥濃度的狀態(tài)下,體內(nèi)藥物的體內(nèi)藥物的消除速度消除速度等于藥物的等于藥物的輸入速度輸入速度。精選課件kvkC
3、SS0 精選課件精選課件ktktSSSSekvkekvkCCf 1)1(00精選課件從上式可以看出從上式可以看出k k愈大,滴注時間愈長,愈大,滴注時間愈長,趨近于趨近于1 1愈快,即達到坪濃度愈快。換言之,愈快,即達到坪濃度愈快。換言之,藥物的半衰期愈短,到達坪濃度亦愈快。藥物的半衰期愈短,到達坪濃度亦愈快。精選課件精選課件nnttkt693.0693.02/12/1)1 ()1 ()1 (693. 0693. 000nSSnkteCevkkekVkCssnSSfeCC693.01)1lg(32.3SSfn精選課件半衰期個數(shù)半衰期個數(shù)(n)達坪濃度達坪濃度(Css%)半衰期個數(shù)半衰期個數(shù)(n
4、)達坪濃度達坪濃度(Css%)150596.88275698.44387.56.64993.3290799.22493.75899.61表表 靜脈滴注半衰期個數(shù)與達坪濃度分數(shù)的關(guān)系靜脈滴注半衰期個數(shù)與達坪濃度分數(shù)的關(guān)系精選課件 例四:某一單室模型藥物,生物半衰期為例四:某一單室模型藥物,生物半衰期為5h5h,靜脈滴注達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的靜脈滴注達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的95%95%,需要多,需要多少時間?少時間?精選課件解:解: 因為因為 所以所以 即達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的即達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的95%95%,需要,需要21.621.6小時。小時。05.0ln195.01 kteefktktSS)(6 .210
5、5. 0lg5/693. 0)303. 2(05. 0lg303. 2hkt 精選課件例五:某患者體重例五:某患者體重50kg,以每分鐘以每分鐘20mg的速的速度靜脈滴注普魯卡因,問穩(wěn)態(tài)血藥濃度是多度靜脈滴注普魯卡因,問穩(wěn)態(tài)血藥濃度是多少?滴注經(jīng)過少?滴注經(jīng)過10小時的血藥濃度是多少?小時的血藥濃度是多少? (已知(已知t1/2=3.5h,V=2L/kg)精選課件解:根據(jù)已知條件,解:根據(jù)已知條件,k0=20*60=1200mg,V=50*2=100L,t1/2=3.5h 則則:(1)穩(wěn)態(tài)血藥濃度穩(wěn)態(tài)血藥濃度: (2)滴注滴注10h的血藥濃度:的血藥濃度:)/(0 .60)/(6 .60100
6、693. 05 . 31200/692. 02/10mlgLmgVtkCSS )/(23.52)1(6 .60)1(105 . 3693. 0693. 0mlgeeCCnSS 精選課件例六:對某患者靜脈滴注利多卡因,已知例六:對某患者靜脈滴注利多卡因,已知 t1/2=1.9h,V=100L,若要使穩(wěn)態(tài)血藥濃度達,若要使穩(wěn)態(tài)血藥濃度達到到3g/ml,應(yīng)取,應(yīng)取k0值為多少?值為多少?精選課件解:根據(jù)式解:根據(jù)式)/(4 .109)/(109421000.1009 . 1693. 030hmghgkvCkSS 精選課件二、藥物動力學(xué)參數(shù)的計算二、藥物動力學(xué)參數(shù)的計算kteCC 0精選課件1.1.穩(wěn)
7、態(tài)后停滴穩(wěn)態(tài)后停滴 kCdtdC (2-2-8)精選課件CkkvkCS 0tkekVkC 0kVktkC0lg303. 2lg (2-2-9)(2-2-10)式中,式中,t為滴注結(jié)束后的時間;為滴注結(jié)束后的時間;C為達穩(wěn)態(tài)停止為達穩(wěn)態(tài)停止滴注給藥后時間滴注給藥后時間t時的血藥濃度;時的血藥濃度; 即即Css就相就相當于當于C0kVk0精選課件精選課件2 2、穩(wěn)態(tài)前停滴、穩(wěn)態(tài)前停滴 逆變換逆變換CkekVkCSkT )1(0t kkTeekVkC )1(0(2-2-112-2-11)精選課件)1(lg303. 2lg0kTekVktkC (2-2-122-2-12)精選課件精選課件)1(lg30
8、3. 2lg0kTekVktkC 精選課件例七:某藥物生物半衰期為例七:某藥物生物半衰期為3.0h3.0h,表觀分布,表觀分布容積為容積為10L10L,今以每小時,今以每小時30mg30mg速度給某患者速度給某患者靜脈滴注,靜脈滴注,8h8h即停止滴注,問停藥后即停止滴注,問停藥后2h2h體內(nèi)體內(nèi)血藥濃度是多少?血藥濃度是多少?精選課件解:根據(jù)題意解:根據(jù)題意 停止時血藥濃度為:停止時血藥濃度為: 所以,停滴后所以,停滴后2h2h的血藥濃度為:的血藥濃度為:)/(94.10)/(94.10)1 (100 . 3/693. 030)1 (83693. 00mlgLmgeekVkCkt )/(89
9、2. 694.1023693. 00mlgeeCCkt 精選課件三、負荷劑量三、負荷劑量精選課件SSOCXV VCXSSO 精選課件精選課件 以以CssV取代取代X0及及CssVk取代取代k0,經(jīng)整理得,經(jīng)整理得:)1(ktOktOekkeXX VCXSS (2-2-132-2-13)精選課件例八:給某患者靜脈注射某例八:給某患者靜脈注射某20mg,20mg,同時以同時以20mg/h20mg/h速度靜脈滴注該藥,問經(jīng)過速度靜脈滴注該藥,問經(jīng)過4h4h體內(nèi)血體內(nèi)血藥濃度是多少?藥濃度是多少? (已知(已知V=50L,tV=50L,t1/21/2=40h=40h)精選課件精選課件精選課件例九:安定治療癲癇發(fā)作所需血藥濃度為例九:安定治療癲癇發(fā)作所需血藥濃度為0.52.50.52.5g/mlg/ml,已知,已知V=60L,t
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