氧氣吸入療法霧化吸入ppt課件

1、 氧氣吸入技術(shù) 隆昌縣人民醫(yī)院 氧氣療法氧氣療法 是指經(jīng)過(guò)給氧，提高是指經(jīng)過(guò)給氧，提高A氧分壓和氧分壓和A血血氧飽和度，添加氧飽和度，添加A血氧含量；糾正各血氧含量；糾正各種緣由呵斥的缺氧形狀；促進(jìn)組織的種緣由呵斥的缺氧形狀；促進(jìn)組織的新陳代謝；維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種新陳代謝；維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。治療方法。任務(wù)目的任務(wù)目的 遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧形狀，確保用氧平安。任務(wù)規(guī)范要點(diǎn)任務(wù)規(guī)范要點(diǎn) 1.評(píng)價(jià)患者病情、呼吸形狀、缺氧程度、鼻腔情況。缺氧程度輕度低氧血癥：PaO26.67kPa 50mmHg, SaO2 80%,有發(fā)紺，普通不需求氧療。中度低氧血癥：PaO2 46

2、.5 kPa3050 mmHg，SaO26080，有發(fā)紺、呼吸困難，需氧療。重度低氧血癥：PaO2 4 kPa30mmHg， SaO2 60，顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹癥，是氧療的絕對(duì)順應(yīng)癥。 2、告知患者平安用氧目的及本卷須知，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)理氧流量，做好四防，即防震、防火、防油、防熱。 3、遵醫(yī)囑，選擇適宜的氧療方法。 單側(cè)鼻導(dǎo)管法 將1根細(xì)導(dǎo)管插入一側(cè)鼻孔，達(dá)鼻咽部，其深度相當(dāng)于鼻尖至耳垂的2/3間隔。雙側(cè)鼻導(dǎo)管法 將形吸囊的2個(gè)分流彎頭插入病人鼻孔，深達(dá)1cm,鼻導(dǎo)管直徑0.5cm，再將2根道管沿患者耳輪呈環(huán)狀繞至下頜部，挪動(dòng)活扣，使之位于最正確點(diǎn)。鼻塞法 導(dǎo)管頂端有一種塑料制成

3、的直徑1cm左右的球狀塞，將其塞入一側(cè)鼻孔內(nèi)，鼻塞大小根據(jù)病人鼻孔大小而定，以塞滿鼻孔，病人覺得溫馨為度。面罩法 將面罩置于病人口鼻部，用松緊帶固定。4.遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)理適宜的氧流量。 氧濃度21%+氧流量*4%5、運(yùn)用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)理氧流量后運(yùn)用，停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再封鎖氧氣開關(guān)。6、親密察看患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處置。 氧氣監(jiān)護(hù)氧氣監(jiān)護(hù)缺氧病癥改善缺氧病癥改善 ： 病人由焦躁不安變?yōu)榘察o。病人由焦躁不安變?yōu)榘察o。 HR變慢、變慢、BP上升、上升、R平穩(wěn)。平穩(wěn)。 皮膚紅潤(rùn)濕暖、發(fā)紺消逝。皮膚紅潤(rùn)濕暖、發(fā)紺消逝。氧氣安裝：氧氣安裝： 有無(wú)漏氣、能否通暢。有無(wú)漏

4、氣、能否通暢。氧療的副作用：當(dāng)氧濃度高于60、繼續(xù)時(shí)間超越24h，能夠出現(xiàn)氧療副作用。常見的副作用有：氧中毒肺不張呼吸道分泌物枯燥晶狀體后纖維組織增生呼吸抑制結(jié)果規(guī)范1、患者或家屬可以知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)效力稱心。2、確保吸氧過(guò)程平安。預(yù)備1、人員2、用物3、評(píng)價(jià)患者及環(huán)境操作流程用物 氧氣安裝一套流量表、濕化瓶?jī)?nèi)盛無(wú)菌蒸餾水1312滿，橡皮管，一次性吸氧管或備鼻塞、漏斗、面罩、氧氣枕、氧氣面罩、電筒、治療碗內(nèi)盛少量清水、棉簽、扳鉗1、攜用物至床旁，核對(duì)病人，解釋獲得協(xié)作2、將流量表及濕化瓶安裝于墻壁氧氣安裝上， 銜接橡膠管 3、檢查、選擇鼻孔，用濕棉簽清潔鼻孔 4、開流量表開關(guān)調(diào)理氧流量銜

5、接鼻導(dǎo)管 確定氧流通暢遵醫(yī)囑調(diào)理適宜的氧流量5、測(cè)鼻導(dǎo)管需插入深度鼻尖至耳垂的2/3， 蘸水潮濕后輕插入并固定 6、察看病人用氧后的反響，記錄用氧時(shí)間及 流量 7、停頓吸氧時(shí)，拔除鼻導(dǎo)管，擦凈鼻部關(guān)流 量表，取下濕化瓶及流量表。8、協(xié)助病人取溫馨臥位，整理床單位，處置 用物(嚴(yán)厲按院感要求。 安康教育根據(jù)病情指點(diǎn)患者進(jìn)展有效呼吸。告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)理氧流量。告知患者如感到鼻咽部枯燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，該當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。告知患者有關(guān)用氧平安的知識(shí)。 本卷須知 患者吸氧過(guò)程中需求調(diào)理氧流量時(shí)，應(yīng)領(lǐng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)理好氧流量后，再與患者銜接。停氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。

6、 繼續(xù)吸氧的患者，該當(dāng)堅(jiān)持管道通暢，必要時(shí)進(jìn)展改換。 察看評(píng)價(jià)患者吸氧的效果，實(shí)驗(yàn)室目的氧氣安裝有無(wú)漏氣能否通暢，有無(wú)氧療副作用出現(xiàn)。 氧氣管護(hù)理1、濕化瓶及內(nèi)液的改換。2、氧氣管的改換。 霧化吸入霧化吸入 緊縮霧化緊縮霧化原理：緊縮泵產(chǎn)生緊縮空氣經(jīng)過(guò)導(dǎo)管保送原理：緊縮泵產(chǎn)生緊縮空氣經(jīng)過(guò)導(dǎo)管保送到霧化瓶，霧化瓶?jī)?nèi)裝有公用的治療疾病的到霧化瓶，霧化瓶?jī)?nèi)裝有公用的治療疾病的液體藥品，高壓空氣在液體藥品，高壓空氣在 高速流過(guò)霧化瓶時(shí)將高速流過(guò)霧化瓶時(shí)將液體藥品霧化成非常細(xì)小的顆粒。其中對(duì)于液體藥品霧化成非常細(xì)小的顆粒。其中對(duì)于哮喘的有效顆粒在哮喘的有效顆粒在5微米以下，普通的緊縮霧微米以下，普通的緊

7、縮霧化泵的霧化顆粒在化泵的霧化顆粒在5微米以下的百分含量在微米以下的百分含量在50%以上。以上。目的目的1、吸入藥液、消炎祛痰、稀釋痰液、濕化氣 道、減輕咳嗽。2、解除支氣管痙攣，改善通氣功能。3、預(yù)防呼吸道感染。4、運(yùn)用抗癌藥物治療肺癌。任務(wù)目的任務(wù)目的 遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、平安、霧量適宜的霧化吸入。任務(wù)規(guī)范要點(diǎn)任務(wù)規(guī)范要點(diǎn)1、遵照查對(duì)制度，符合規(guī)范預(yù)防、平安給藥的原那么。2、遵醫(yī)囑預(yù)備藥物和霧化安裝，并檢查安裝性能。常用的藥物抗生素 控制呼吸道感染。氨茶堿、沙丁胺醇 解除支氣管痙攣。a糜蛋白酶 、沐舒坦稀化痰液，有助于排痰。地塞米松 減輕呼吸吸道粘膜水腫3、了解患者過(guò)敏史、用藥史、用

8、藥目的、患者呼吸形狀及配合才干。4、告知患者治療的目的、藥物稱號(hào)，指點(diǎn)患者配合。協(xié)助患者取適宜體位。5、調(diào)理適宜的霧量，給患者帶上面罩口含嘴，指點(diǎn)患者吸入。 對(duì)于兒童和老年人，呼吸道應(yīng)急才干差，如開場(chǎng)吸入時(shí)將霧化量、濕度量均調(diào)至最大，大量冷霧氣急劇進(jìn)入氣道能夠會(huì)使支氣管痙攣可導(dǎo)致憋氣、呼吸困難。因此采用漸進(jìn)調(diào)理霧化量的吸入方法，即從小霧量、低濕度開場(chǎng)，吸入1min待氣道順應(yīng)后，再逐漸添加霧化量，直至吸完所需治療藥液，普通每次吸入不超越10min。因疲憊、不愿咳嗽且咳嗽力弱的患者，那么采用繼續(xù)小霧量吸入。為使痰液維持在糊狀便于排出，34h吸入一次，以減輕排痰時(shí)的疲憊病癥。 6、察看患者吸入藥物后

9、的反響及效果。 1藥物的不良反響。 2有添加呼吸道阻力的能夠。當(dāng)霧化吸入完幾小時(shí)后，呼吸困難反而加重，除警惕肺水腫外，還能夠由于氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故。7、霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。預(yù)防呼吸道再感染。 由于霧滴可帶細(xì)菌入肺泡，故有能夠繼發(fā)革蘭氏陰性桿菌感染。細(xì)菌來(lái)源：患者口腔、上呼吸道、霧化液的污染。所以不但要加強(qiáng)口、鼻、咽的衛(wèi)生護(hù)理，還要留意霧化器、室內(nèi)空氣和各種醫(yī)療器械的消毒。 結(jié)果規(guī)范結(jié)果規(guī)范1、患者或家屬可以知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)效力稱心。2、操作過(guò)程規(guī)范、平安，到達(dá)預(yù)期目的。預(yù)備1、人員2、用物3、評(píng)價(jià)患者及環(huán)境 用物：用物： 空氣緊縮式霧化器、蒸餾水或生

10、理空氣緊縮式霧化器、蒸餾水或生理鹽水、藥液遵醫(yī)囑、水杯和水鹽水、藥液遵醫(yī)囑、水杯和水病人、治療巾或病人毛巾。面病人、治療巾或病人毛巾。面罩或口罩或口 含嘴、檢查霧化器主機(jī)與各含嘴、檢查霧化器主機(jī)與各附件的銜接。附件的銜接。操作步驟1、攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，告知患者 治療目的、藥物稱號(hào)、解釋獲得協(xié)作。 2、協(xié)助病人取溫馨臥位、頜下放治療巾或毛 巾 ，協(xié)助病人漱口。3、將遵醫(yī)囑配置好的藥液注入霧化罐內(nèi)。4、指點(diǎn)患者做均勻深呼吸。5、接通電源，翻開霧化開關(guān)，調(diào)理霧量 ，用 面罩放在患者口鼻部或?qū)⒖诤旆湃牖颊?口中，囑病人做均勻深呼吸。6、治療終了，協(xié)助病人漱口，擦干病人面部及 頸部。7、先關(guān)霧化開關(guān)，后關(guān)電源開關(guān)。 8、協(xié)助病人取溫馨臥位，致謝。 9、整理床單位，處置用物。本卷須知本卷須知1、霧化吸入機(jī)需插電源，運(yùn)用前檢查各 管道有無(wú)破