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文檔簡介

1、整理ppt非計劃再次非計劃再次手術(shù)管理手術(shù)管理 醫(yī)務(wù)科整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理 v目標:為了提高手術(shù)安全性,促進手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全,做好對非計劃再次手術(shù)的管理和評價,嚴格控制非計劃再次手術(shù)的發(fā)生率。整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v非計劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間,因各種原因?qū)е禄颊咝柽M行計劃外再次手術(shù),原因分為醫(yī)源性因素,即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必須施行再次手術(shù);以及非醫(yī)源性因素,即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術(shù)后并發(fā)癥而需要進行再次手術(shù)。整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v杜絕非計劃再次手術(shù)風(fēng)險 :加強圍手術(shù)期

2、各環(huán)節(jié)管理 。v術(shù)前環(huán)節(jié) v術(shù)中環(huán)節(jié) v術(shù)后環(huán)節(jié) 整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v術(shù)前環(huán)節(jié):診斷、術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式選擇、風(fēng)險評估(手術(shù)風(fēng)險評估表:手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級評估、手術(shù)持續(xù)時間等)、手術(shù)方案、術(shù)前準備、術(shù)中意外情況處理的方案;手術(shù)同意書、輸血同意書、委托書等;麻醉知情同意書;手術(shù)安全核查表(患者麻醉手術(shù)前、皮膚切開之前、患者離手術(shù)之前)內(nèi)容完整。術(shù)后治療計劃和護理計劃,并記錄病歷中。 整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v術(shù)中環(huán)節(jié): 按照手術(shù)安全核查表查對患者身份、手術(shù)部位等并簽字;手術(shù)操作規(guī)范,輸血規(guī)范,意外處理措施果斷、合理,意外處理以及術(shù)

3、中術(shù)式改變履行告知等;器械敷料查對無誤。 整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v術(shù)后環(huán)節(jié): 觀察及時、嚴密,并發(fā)癥的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、及時妥善處理;麻醉醫(yī)師查房等。落實術(shù)后醫(yī)療護理計劃并記錄。手術(shù)、麻醉記錄書寫規(guī)范,手術(shù)記錄在24小時內(nèi)完成,記錄者必須是術(shù)者或第一助手(術(shù)者審簽)。 整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v實施非計劃再次手術(shù)的科室必須主動書面(填寫非計劃再次手術(shù)上報表)上報醫(yī)務(wù)科。擇期手術(shù)術(shù)前24小時上報醫(yī)務(wù)科,由科室主任確認;急診手術(shù)術(shù)前電話報告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班,術(shù)后24小時內(nèi)以書面形式上報醫(yī)務(wù)科。 整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v上報內(nèi)

4、容:病情摘要、第一次手術(shù)情況(手術(shù)名稱、手術(shù)時間、麻醉方式、手術(shù)醫(yī)師等),再次手術(shù)的手術(shù)名稱、原因和目的、再次手術(shù)準備情況(包括術(shù)前準備采取的措施,術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及處置預(yù)案等)。整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v發(fā)生非計劃再次手術(shù)后:科室應(yīng)本著客觀的態(tài)度從疾病的評估、術(shù)式的選擇、圍手術(shù)期的管理、并發(fā)癥的處理及感染控制等各層面進行認真分析討論,以總結(jié)經(jīng)驗、汲取教訓(xùn),提出整改措施,并認真整改,從而提高手術(shù)質(zhì)量,減少非計劃再次手術(shù)的發(fā)生。 整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v科室管理:科室建立專門的非計劃再次手術(shù)病例專項管理登記本。對于非計劃再次手術(shù)病例,每一例均

5、要進行原因分析,一季度進行一次匯總分析,制定整改措施。科室質(zhì)控小組活動應(yīng)對非計劃再次手術(shù)管理持續(xù)改進情況進行記錄。整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v非計劃再次手術(shù)的管理由醫(yī)務(wù)科牽頭,護理部、麻醉科及各手術(shù)科室等協(xié)作管理,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負責(zé)再次手術(shù)病例的收集、監(jiān)控,組織對再次手術(shù)的調(diào)查、干預(yù)等工作。質(zhì)控辦每月對于非計劃再次手術(shù)病歷進行100%質(zhì)控,將存在問題、整改建議及時反饋科室。 整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v“非計劃再次手術(shù)”指標將作為對手術(shù)醫(yī)師資格評價、再授權(quán)的重要依據(jù)。對于同一類手術(shù)操作,一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生2起嚴重并發(fā)癥導(dǎo)致“非計劃再次手術(shù)”者,將醫(yī)師手術(shù)資質(zhì)授權(quán)作降級處理。降級處理時限3個月至1年不等。 整理ppt非計劃再次手術(shù)管理非計劃再次手術(shù)管理v作為手術(shù)醫(yī)師,不但承受著巨大的社會壓力,還要承受著巨大的心理壓力。“醫(yī)如臨深淵、不慎則誤”!減少非計劃再次手術(shù)的發(fā)生

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