急性有機磷殺蟲藥中毒指導(dǎo)

1、會計學(xué)1急性有機磷殺蟲藥中毒指導(dǎo)急性有機磷殺蟲藥中毒指導(dǎo)概述概述臨床特點診斷與鑒別診斷急診處理第1頁/共40頁第2頁/共40頁類型類型半數(shù)致死量半數(shù)致死量有機磷殺蟲藥有機磷殺蟲藥劇毒類10mg/kg甲拌磷（甲拌磷（3911）、對硫磷（）、對硫磷（1605）、內(nèi)吸磷（1059）、丙氟磷（DFP）、蘇化203（治螟磷）、特普高毒類10100mg/kg敵敵畏、甲胺磷敵敵畏、甲胺磷、氧樂果氧樂果、甲基對硫磷、馬拉氧磷、速滅磷、水胺硫磷、谷硫磷、殺撲磷、稻瘟凈、保棉豐、磷胺、乙硫磷中度毒類1001000mg/kg樂果樂果、敵百蟲敵百蟲、乙硫磷、久效磷、除草磷、除線磷、乙酰甲胺磷、二嗪農(nóng)、倍硫磷、殺蝗松（

2、殺蝗硫磷）低毒類10005000mg/kg馬拉硫磷（4049）、辛硫磷、四硫特普、氯硫磷、獨效磷、矮性磷第3頁/共40頁第4頁/共40頁第5頁/共40頁第6頁/共40頁第7頁/共40頁概述臨床特點臨床特點診斷與鑒別診斷急診處理第8頁/共40頁第9頁/共40頁第10頁/共40頁第11頁/共40頁第12頁/共40頁第13頁/共40頁第14頁/共40頁第15頁/共40頁第16頁/共40頁概述臨床特點診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷急診處理第17頁/共40頁第18頁/共40頁第19頁/共40頁概述臨床特點診斷與鑒別診斷急診處理急診處理第20頁/共40頁第21頁/共40頁第22頁/共40頁第23頁/共40頁

3、藥名藥名用藥階段用藥階段輕度中毒輕度中毒中毒中毒中毒中毒重度中毒重度中毒氯解磷定首劑0.50.75g，稀釋后緩慢靜注0.751.5g，稀釋后緩慢靜注1.52.0g，稀釋后緩慢靜注，30-60min后視情況重復(fù)首次劑量的1/2以后必要時2h 后重復(fù)1次0.5g，稀釋后緩慢靜注，每2h1次，供3次1.0g/h，靜滴，6h后若病情顯著改善、可停藥觀察碘解磷定首劑0.4g，稀釋后緩慢靜注0.81.2g稀釋后緩慢靜注1.01.6g稀釋后緩慢靜注，30min后視情況重復(fù)0.60.8g以后必要時23h重復(fù)1次0.40.8g稀釋后緩慢靜注，q2h，共3次0.4g/h，靜滴，6h后若病情顯著改善，可停藥觀察雙復(fù)

4、磷首劑0.1250.25g，肌注0.5g，稀釋后靜注，2-3h后可重復(fù)0.25g0.5-0.75g，稀釋后靜注，30min后可重復(fù)0.5g以后必要時23h重復(fù)1次0.25g，肌注，酌情用藥1-3次0.25g，稀釋后靜注，q2-3h，共2-3次第24頁/共40頁第25頁/共40頁第26頁/共40頁第27頁/共40頁第28頁/共40頁藥名藥名用藥階段用藥階段輕度中毒輕度中毒中毒中毒中毒中毒重度中毒重度中毒阿托品開始2-4mg，皮下，q1-2h首劑5-10mg，靜注，隨后1-2mg，靜注，q30min首劑10-20mg，靜注，隨后2-5mg，靜注，q10-30min阿托品化0.5mg，皮下，q4-6h0.51mg，皮下，q4-6h0.51mg，皮下，q2-6h長托寧首劑1-2mg，肌注2-4mg，肌注4-6mg，肌注45min后視情況重復(fù)1-2mg視情況重復(fù)首劑半量1-2次視情況重復(fù)首劑半量1-2次阿托品化1-2mg，肌注，q8-12h1-2mg，肌注，q8-12h1-2mg，肌注，q8-12h第29頁/共40頁第30頁/共40頁中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2002,11（2）：125-126第31頁/共40頁第32頁/共40頁第33頁/共40頁第3