舒適護理模式在小兒靜脈留置針操作護理中的應用

1、舒適護理模式在小兒靜脈留置針操作護理中的應用舒適護理模式在小兒靜脈留置針操作護理中的應用【摘 要】本文通過對200例靜脈留置針患兒在操作護理過程 中有效應用舒適護理模式，并與傳統(tǒng)護理模式進行對比，發(fā)現(xiàn)將舒適 護理模式應用到小兒靜脈留置針操作護理程序中可以減輕患兒在留 置靜脈留置針過程中的疼痛、恐懼等不適感，增加其舒適度，有效提 高患兒及家屬的滿意率?！娟P鍵詞】舒適；護理模式；護理程序1資料與方法1. 1臨床資料 選擇2013年1月-2013年6月在我院留置靜脈留 置針的患兒4 00例，男232例，女168例，年齡0 -6歲；頭 部靜脈留置針110例，手部靜脈留置針186例，足部靜脈留置針 10

2、4例。符合下列條件：入院前未經(jīng)靜脈穿刺輸液；血管彈性正常。隨機分為對照組200例，男116例，女84例；觀察組200例， 男116例，女84例。兩組患兒性別、年例、穿刺部位等方面比較 無顯著性差異（p0 . 05 ）,具有可比性。1.2方法對照組采用傳統(tǒng)的靜脈留置針護理模式。觀察組實施 舒適護理。2結(jié)果2.1評價標準根據(jù)0-3歲和4 -6歲兩個年齡段小兒自制舒適 度量表進行測試評價"-患兒先后相對比較提高的數(shù)值均22分認為 提高舒適度有效，2分認為舒適度提高無效?；純杭凹议L滿意度 調(diào)查。采用我院自制的患者滿意度調(diào)查表在患兒出院前進行問卷檢查。2. 2兩組患兒家長滿意度調(diào)查比較，見表e

3、3舒適護理3.1操作前有效溝通 在留置靜脈留置針前對患兒及家長進行有 細致耐心的解釋。先向家長講解留置針的優(yōu)點，它叮減少反復穿刺 給患兒帶來的痛苦和恐懼，同時還便于搶救危重患兒及隨時用藥。 親切的交談、溫柔的話語可以使患兒及家長產(chǎn)生信任感，使家長易于 接受。對年長患兒，護士可通過哄、抱等親密接觸消除患兒恐懼心 理，對其進行鼓勵、表揚，從而與患兒建立良好的護患關系，起 到有效的安撫作用。3.2充分的環(huán)境及用物準備 進行留置針操作的治療室應光線充 足，室內(nèi)裝飾應具有小兒特色，如室內(nèi)有卡通貼畫，顏色應柔和，并 可播放兒歌、兒童故事等。室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，使患兒在 靜脈穿刺的過程中感到輕松、舒適

4、。同吋用物準備定要充分，并于 操作前進行一次認真核查，減少患兒及家屬等待的吋間。3.3嚴格遵守留置針操作程序 在留置靜脈留置針過程中，一邊 與患兒及家長交談，分散其注意力（對小嬰兒可采用逗引或聽咅樂 的方式），一邊選擇粗、直且彈性好的血管進行穿刺。進針時要穩(wěn)、 準，保證一次穿刺成功。因留置針一般留置3-5d ,需用透明的、 透氣性好的無張力粘貼，并在穿刺部位用口粘彈性繃帶固定，以免 患兒煩躁哭鬧吋拔出留置針。熟練的操作技術，充分的知識和技術 儲備，可減輕穿刺造成的創(chuàng)傷，從而減輕疼痛?？山o患兒以安全感 和信任感，減輕患兒的畏懼心理，取得患兒的配合，減輕患兒及家 屬的不愉快程度。3.3靜脈留置針的

5、護理固定完成后，護理人員應注明留置吋間, 并簽名。告知家長留置針保留吋間約35d,注意觀察局部血管的變 化?；純涸谳斠哼^程中若有哭鬧及時告知護上。護理人員在靜脈輸液 過程中勤巡視病房，仔細觀察輸液部位有無紅腫及輸液暢通情況，特 別是輸注高濃度、高刺激性藥物時更加應加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)液體外 滲。同吋對患兒的輸液情況認真進行床頭交接班，做到持續(xù)有效的觀 察。每次輸液完畢用10 u/ l的肝素液5 ml封管，對有出血傾向 者采用5 ml生理鹽水推注封管。封管采用脈沖式推注法。在取出留置針吋，先用酒精棉球濕潤，以免給患兒帶來疼痛。 拔針時先以碘伏棉球消毒針眼及周圍皮膚，再用無菌敷貼按壓針眼, 囑患者順

6、進針方向沿血管走行按壓，吋間5分鐘以上，以免出血 或淤血，影響下次穿刺。4討論靜脈簾置針是兒科病房最常見的一項技術操作，與普通的靜脈 穿刺相比有很多優(yōu)點，可以避免經(jīng)普通靜脈穿刺時患兒亂動引起的液 體外滲現(xiàn)象，同時減少穿刺次數(shù)，減輕患兒的痛苦。使用留置針時， 要求護土要有高度的責任感、嫻熟的穿刺技術和良好的護患溝通能力。 在護理過程中，護士應給予積極的舒適護理，以減輕患兒的疼痛、 恐懼等不適。隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，要求護理工作不能僅限于配 合醫(yī)療等單純的護理技術工作，而應更注重“以患者為中心”的 全過程護理。舒適護理是指人在心理、生理、社會、靈性上達到最愉 快狀態(tài)，或縮短降低其不愉快的程度而達到的愉悅感受，促進健康及 疾病的康復。該護理模式是1998年由臺灣人蕭豐富先生提出的。作 為兒科護理人員，不僅要關心患兒的疾病，還要關心