savina呼吸機(jī)及機(jī)械通氣基礎(chǔ)

1、1會(huì)計(jì)學(xué)savina呼吸機(jī)及機(jī)械通氣基礎(chǔ)呼吸機(jī)及機(jī)械通氣基礎(chǔ)直流接口交流接口電源開關(guān)Nurse call(選配)串行口側(cè)把手空氣入口觸發(fā)指示實(shí)時(shí)波形顯示AC / DC 指示燈待機(jī)按鍵流量傳感器呼出閥氧氣入口在機(jī)氧氣入口在機(jī)器右側(cè)器右側(cè)報(bào)警指示燈1、模式選擇鍵2、參數(shù)設(shè)置鍵3、中心確認(rèn)鍵IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAPVt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PASB,PEEP1. 選擇2. 調(diào)節(jié)3. 確認(rèn)1 將隔膜貼在呼氣閥上2 將橡皮套管套于接口3 將壓花接頭盡可能轉(zhuǎn)向左邊4 插入呼氣閥3 將壓花接頭轉(zhuǎn)向右邊5 安裝捕水器1 將插座盡量推向左邊2 插入流量傳感器，使探針面對(duì)

2、呼吸機(jī)，安裝時(shí)盡量插深入插孔3 把流量傳感器盡量向右推入呼氣閥的橡皮套管內(nèi)吸入端呼出端呼出閥濕化器捕水器操作指示燈發(fā)光二極管，信息顯示和聲音警告通氣功能PEEP 功能呼氣容量監(jiān)測(cè)MV吸氣氧濃度測(cè)量FiO2MV 報(bào)警低限Paw 報(bào)警高限主電源故障報(bào)警氧報(bào)警打開機(jī)器后面板上的電源開關(guān)，Savina 自檢20s自檢階段，儀器上所有LED 顯示燈、鍵盤顯示燈、電源指示燈都亮起來，并會(huì)短暫測(cè)試一下聲音報(bào)警當(dāng)前使用電源的指示燈一直亮著Savina 按照設(shè)定的模式/參數(shù)對(duì)模擬肺進(jìn)行通氣。8 按下 參數(shù) 鍵，選擇 數(shù)值 1/21/2，屏幕上顯示的條柱形表示吸氣壓力，呼氣末壓力以及吸氣和呼氣之間的壓力變化。lP

3、EEP 顯示:lPEEP 10 mbar 2 mbar 誤差l分鐘通氣量顯示：lMV 7.8 L/min 1.0 L/min 誤差l氧濃度顯示：lFiO2 60 % 3 vol.% 誤差從Y- 接頭上卸下模擬肺顯示如下信息:! 氣道壓力過低45 秒后顯示:MV 0 L/min+ 0.5 L/min 誤差堵住病人管路的Y口，觀察氣道壓力到達(dá)設(shè)定的壓力上限時(shí)能否實(shí)現(xiàn)報(bào)警 重新連接模擬肺到Y(jié) 接頭。斷開主電源插頭設(shè)備自動(dòng)切換到內(nèi)部電池供電，并繼續(xù)通氣顯示：!啟動(dòng)內(nèi)部蓄電池等待約30s，剩余電量顯示在主屏幕的最右邊重新連接好主電源插頭設(shè)備切換回主電源運(yùn)行斷開壓縮氧管道的連接。聲音報(bào)警響起，并顯示： !

4、 供氧壓力偏低Savina 用空氣通氣。重新連接氧氣供應(yīng)軟管。警報(bào) ! FiO2 過低 會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)。按 報(bào)警復(fù)位 鍵。100 %O2Insp. holdPinspmbarPEEPmbarPASBabove PEEPO2Vol.%SIMVBIPAPVTLfbpmTinspsecIPPVCPAPASBAlarmResetSavinaCPAPTriggerextintCurvesConfig.ValuesAlarmsSettings0Paw-10smbar126248100102030VTe.520f12MV6.2 AssistIPPV 轉(zhuǎn)換到待機(jī)狀態(tài):按住待機(jī)鍵 3s按“Reset Check”確

5、認(rèn)開始通氣:再次按待機(jī)鍵1、待機(jī)鍵關(guān)機(jī)前先回到待機(jī)狀態(tài)2、復(fù)位鍵l待機(jī)狀態(tài)確認(rèn)l窒息通氣取消l過時(shí)報(bào)警信息取消開機(jī)1按儀器背面的電源開關(guān)設(shè)置通氣參數(shù)1 按相應(yīng)的通氣參數(shù)鍵，鍵上的黃色LED會(huì)亮起。2 設(shè)置轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕 確認(rèn)按下旋鈕。 鍵上的黃色LED即熄滅。設(shè)置另一種通氣模式的參數(shù)1 按下新的通氣模式鍵3s，黃色LED閃爍 與新通氣模式相關(guān)的參數(shù)鍵的LED閃爍2 按LED始終點(diǎn)亮的參數(shù)鍵3 設(shè)置值轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕, 確認(rèn)數(shù)值按下旋鈕 黃燈熄滅。3 激活通氣模式按下旋鈕。若中斷參數(shù)設(shè)置，Savina 不會(huì)改變?cè)搮?shù)值，而將恢復(fù)到調(diào)節(jié)前的數(shù)值。l設(shè)置報(bào)警限值l報(bào)警識(shí)別1紅色或黃色LED 閃爍2報(bào)警音鳴響3報(bào)警

6、信息顯示在屏幕右上欄目4屏幕下方信息行顯示信息指導(dǎo)排除報(bào)警100 %O2Insp. holdPinspmbarPEEPmbarPASBabove PEEPO2Vol.%SIMVBIPAPVTLfbpmTinspsecIPPVCPAPASBAlarmResetSavinaCPAPTriggerextintCurvesConfig.ValuesAlarmsSettings0Paw-10smbar126248100102030VTe.520f12MV6.2 AssistIPPV 1 報(bào)警指示燈2 報(bào)警信息3 報(bào)警復(fù)位4 報(bào)警靜音2分鐘5 解決報(bào)警提示Connect O2! O2 supply dow

7、n5.2.3.1.4.l故障排除后聲音報(bào)警即關(guān)閉 警告信息(!)和提示信息(!)自動(dòng)從屏幕上消失報(bào)警信息(!) 保留在，必須被確認(rèn)：1 按 報(bào)警復(fù)位 鍵。2 信息從屏幕上消除。l防止設(shè)置被修改4 按 鎖定 鍵，黃色LED亮起，參數(shù)鍵、通氣模式鍵、屏幕設(shè)置均被保護(hù)不被改動(dòng)。在設(shè)定新的數(shù)值前:4 按 鎖定 鍵，黃色LED熄滅。p撤機(jī)指征1、生命體征穩(wěn)定2、神志清醒3、最大吸氣壓20cmH2O4、VC1015ml/kg5、PaO2 300mmHg（FiO2=1.0）6、PaO2 60mmHg （FiO220mmHg或DBP變化10mmHg2、P110次/分或每分鐘增加20次3、R30次/分或每分鐘增

8、加10次以上4、出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊5、PaO2 55mmHg7、PH7.30 出現(xiàn)上述指征之一應(yīng)立即恢復(fù)機(jī)械通氣。但PaO2 、PaCO2指標(biāo)不適用于COPD慢性呼衰者。l建議：根據(jù)院感管理規(guī)定l拆卸：捕水器濕化器儲(chǔ)水器流量傳感器呼出閥、吸入閥部 件時(shí) 間如 何 消 毒可重復(fù)使用部件建議消毒間隔高壓93/10分擦潔浸泡蒸汽134/10分Savina 基本部件每位病人表部車架、機(jī)械臂、醫(yī)用氣體每位病人表部呼吸管路、Y、捕水器每位病人/每周呼出閥每位病人/每周流量傳感器每位病人/每周表部1、模式選擇鍵2、參數(shù)設(shè)置鍵3、中心確認(rèn)鍵IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAPVt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PAS