淺析心內(nèi)科護(hù)士心理壓力的原因及減壓對(duì)策

1、淺析心內(nèi)科護(hù)士心理壓力的原因及減壓對(duì)策彭慧萍(會(huì)昌縣人民醫(yī)院342600)【中圖分類(lèi)號(hào)】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 28-0264-02 【摘要】目的探討心內(nèi)科護(hù)理人員心理壓力源的形成及應(yīng)對(duì)措施。方法 采用 問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)心內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行心理壓力源問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果通過(guò)調(diào)查顯示， 90%護(hù)理人員均有不同程度的心理壓力。結(jié)論幫助護(hù)理人員針對(duì)不同的壓力源 采取切實(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施，減輕護(hù)理人員的心理壓力程度，保持身心健康，對(duì)促 進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高非常必要?！娟P(guān)鍵詞】心內(nèi)科護(hù)士 心理壓力 原因 對(duì)策在人類(lèi)跨入21世紀(jì)之初，心血管病給全球帶來(lái)新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。who發(fā)

2、 布的2002年世界衛(wèi)生報(bào)告指出，心血管病的死亡率最高，全球每年因心血 管病死亡約1700萬(wàn)人，是當(dāng)今世界對(duì)人類(lèi)健康造成威脅的重大疾病1。近幾十 年來(lái)，我國(guó)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變及人口迅速老 齡化，心血管疾病的發(fā)病率明顯升高，已成為我國(guó)人們的第一位死因，是嚴(yán)重威 脅人民健康的一類(lèi)疾病。由于護(hù)理職業(yè)的特殊性質(zhì)、職業(yè)環(huán)境，超負(fù)荷的工作, 社會(huì)地位低，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，知識(shí)更新快，各種晉升考核等因素，均造成護(hù)-上工作 壓力增強(qiáng)。而心血管內(nèi)科病房乂是整個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作中壓力較大、護(hù)理人員易緊 張、疲勞的病區(qū)。為了促進(jìn)護(hù)理人員的心理健康，保持護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，減少 護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理工作

3、質(zhì)量，作者結(jié)合自己工作體會(huì)及調(diào)查結(jié)果淺析心血管內(nèi) 科病房護(hù)理人員的心理壓力的原因及應(yīng)對(duì)措施。1壓力來(lái)源1.1職業(yè)因素1丄1風(fēng)險(xiǎn)大護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù) 雜性和不可預(yù)見(jiàn)性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有，加之, 護(hù)理人員在臨床工作中每天都離不開(kāi)穿刺、注射及處理污染傷口及分泌物等職業(yè) 性接觸，而這些東西都存在潛在的傳染性，如不小心，就可能受傷，造成職業(yè)性 暴露。1.1.2超負(fù)荷的工作狀態(tài)和護(hù)士編制不足以患者為中心的護(hù)理模式，使心內(nèi)科護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移 到為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在 內(nèi)的全面護(hù)

4、理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作，需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力。 加之目前我院心內(nèi)科護(hù)士嚴(yán)重缺編，77張床位18名護(hù)士，聘用護(hù)士占了 2/3, 致使護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，易造成緊張和疲勞，出現(xiàn)椎間盤(pán)脫出、內(nèi)分泌紊 亂、習(xí)慣性便秘、經(jīng)前綜合征等，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生2。1.1.3特殊的工作環(huán)境心內(nèi)科患者病情危重復(fù)雜、變化快，可能突發(fā)呼吸、心跳驟停，幾乎每 天面臨極危重?fù)尵?；患者痛苦叫喊聲，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸痰器等的報(bào) 警聲，患者瀕死、昏迷、死亡現(xiàn)象的刺激，家屬的哭叫與抱怨等；在這種環(huán)境中， 護(hù)士心理高度緊張，特別是夜班，擔(dān)心患者發(fā)生意外猝死，易使護(hù)士群體心情抑 郁、心理緊張。研究報(bào)道，職業(yè)緊

5、張影響智力障礙，高強(qiáng)度的腦力緊張可引起管 理人員和專(zhuān)業(yè)人員的情緒障礙3。1.1.4睡眠紊亂頻繁倒班，尤其是夜班攪亂了人的正常生理節(jié)律4,加之沒(méi)有周末和 法定節(jié)假日的定向休息，對(duì)其家庭生活、社交活動(dòng)都有不良影響。1.2社會(huì)因素社會(huì)地位低，由于受傳統(tǒng)的影響，社會(huì)上一直存在重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象。當(dāng) 今社會(huì)仍有很多人認(rèn)為護(hù)士只是注射、發(fā)藥等簡(jiǎn)單工作，是醫(yī)生的助手，而治好 病主要靠醫(yī)生，患者及家屬只尊敬醫(yī)生，感謝醫(yī)生，其至有時(shí)因?qū)︶t(yī)生有意見(jiàn)也 遷怒于護(hù)士，在護(hù)士面前大發(fā)脾氣，在醫(yī)生面前又和顏悅色。護(hù)士為病人付出的 辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn)，工資及福利待遇相對(duì)較低，晉升及繼續(xù)深造 機(jī)會(huì)較少，護(hù)士的貢獻(xiàn)未完

6、全被承認(rèn)，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)。1.3護(hù)理人員自身因素1.3.1科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有限，不能適應(yīng)不斷更新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和不斷改革的醫(yī)學(xué)模 式，迫使在職護(hù)理人員不得不在工作之余還要努力學(xué)習(xí)，常常在下班之后還要參 加各種在職教育，不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，否則知識(shí)老化，難以勝任 臨床護(hù)理的需要，造成護(hù)士智能上的壓力。1.3.2心理知識(shí)欠缺心理承受壓力能力較差，可應(yīng)對(duì)資源缺乏，不會(huì)或不能很好地應(yīng)用心理 學(xué)知識(shí)，科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，造成對(duì)壓力的易感狀態(tài)。1.4其它因素1.4.1復(fù)雜的人際關(guān)系心內(nèi)科護(hù)士處在一個(gè)復(fù)雜的人際關(guān)系中，這種錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系，表 現(xiàn)為護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間處理意見(jiàn)發(fā)生矛

7、盾，不能相互尊重和很好的合作，尤其 是護(hù)患沖突，它直接或間接地涉及護(hù)患雙方的權(quán)益問(wèn)題，健康和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，人格 和有關(guān)道德與法律責(zé)任問(wèn)題。在原則上護(hù)士即使遇到歪曲現(xiàn)實(shí)，情緒激動(dòng)，甚至 痛罵護(hù)士的患者，也必須保持冷靜平和、理解的心情，并幫助解決問(wèn)題。從而壓 抑了自身的感受，作出精神妥協(xié)。護(hù)士在得不到理解，對(duì)工作滿(mǎn)意度下降，這種 長(zhǎng)期間的情感投入會(huì)使護(hù)士精神耗竭。另外，患者的法律意識(shí)增強(qiáng)，不斷提出更 高的要求，使護(hù)士陷入心理困境。1.4.2后勤保障不力增加安全隱患2應(yīng)對(duì)措施2.1領(lǐng)導(dǎo)支持提供人力保障，合理排班創(chuàng)造和諧的科室氣氛專(zhuān)家認(rèn)為，獲得管理者的支持是影響個(gè)人工作滿(mǎn)意感和心理健康的最有 效的方法5。

8、根據(jù)心內(nèi)科病房工作的特點(diǎn)和患者的需求，合理編制補(bǔ)充人員， 合理排班和采用彈性排班制度合理安排工作和休息時(shí)間，節(jié)假日及患得較少時(shí)可 安排輪休，工作忙吋增加人員減少壓力，創(chuàng)造科室優(yōu)良氛圍，組織人員集體參加豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)，讓護(hù)理人員有一個(gè)減壓機(jī)會(huì)。2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)根據(jù)心血管內(nèi)科病房的工作特點(diǎn)，要求護(hù)理人員加強(qiáng)專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)和操 作訓(xùn)練，熟練掌握專(zhuān)科病種的臨床表現(xiàn)，護(hù)理常規(guī)，常用藥物的作用、劑量、注 意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，各種搶救儀器的使用方法。從而減少工作中的差錯(cuò)和糾紛, 降低心理緊張的程度，提高護(hù)理質(zhì)量。2.3改善工作環(huán)境管理者要努力為護(hù)士營(yíng)造舒適的工作環(huán)境，改善辦公條件，將護(hù)士辦公

9、 室、治療室環(huán)境優(yōu)化，各種物品放置有序，標(biāo)志明確，便于護(hù)士查找。2.4建立和諧的人際關(guān)系掌握溝通技巧及交流能力，善于處理各種人際關(guān)系：對(duì)病人，要從他們 的角度理解他們的感受;以尊敬、信任、寬容等積極的態(tài)度對(duì)待他們。對(duì)同事， 要?jiǎng)?chuàng)造團(tuán)結(jié)友愛(ài)、和諧的工作氛圍。對(duì)親友，要和睦相處，可使自己的苦和樂(lè)得 到宣泄、分享，取得他們對(duì)自己工作的理解和支持，從而保持心理健康、平衡。2.5保持良好的心態(tài)2.5.1管理者要關(guān)注護(hù)士的心理健康加強(qiáng)心理知識(shí)培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理健康保健知識(shí)的講授和心理行 為訓(xùn)練，提高心理健康保健的認(rèn)知水平和能力。2.5.2進(jìn)行自我調(diào)控2.5.2.1建立正確的價(jià)值觀明確自身價(jià)值、優(yōu)點(diǎn)、

10、缺點(diǎn)，承認(rèn)自己的不足，金無(wú)足赤，人無(wú)完人, 工作中出現(xiàn)失誤時(shí)勇于面對(duì)，及吋補(bǔ)救，將損失降到最小。2.5.2.2合理釋放負(fù)性壓力選擇合適的場(chǎng)所，適宜的對(duì)象，釆取恰當(dāng)?shù)姆绞?，宣泄?fù)性壓力聽(tīng)聽(tīng)歌、 逛逛街、聊聊天等從而緩解思想壓力，恢復(fù)心理平衡。2.5.23培養(yǎng)良好的性格護(hù)士應(yīng)注意培養(yǎng)，塑造心胸寬廣、樂(lè)觀開(kāi)朗的人格特征，不苛求自己和 他人，真誠(chéng)對(duì)待身邊的每位同事，學(xué)會(huì)寬容，不要因?yàn)橐恍┬∈露锝镉?jì)較，生 活中保持幽默以緩解緊張氣氛，做現(xiàn)實(shí)的選擇，改變能改變，接受不能改變的, 改善個(gè)人的心理壓力反應(yīng)。2.5.2.4養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣注意休息，保證睡眠，注意營(yíng)養(yǎng)及飲食，規(guī)律的體育鍛煉和放松訓(xùn)練, 都是減壓的好方法。2.5.2.s創(chuàng)造一個(gè)溫馨和諧的家庭環(huán)境綜上所述，心內(nèi)科護(hù)士在工作性質(zhì)、工作強(qiáng)度、社會(huì)地位、人際關(guān)系及 繼續(xù)教育等較其他專(zhuān)業(yè)護(hù)士有更大的心理壓力，易導(dǎo)致心理健康問(wèn)題，而護(hù)士的 心理健康水平直接影響整體護(hù)理質(zhì)量，本文對(duì)心內(nèi)科護(hù)士的心理壓力原因進(jìn)行分 析，采取相應(yīng)措施，減輕護(hù)士的心理壓力程度，保持身心健康，對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作 質(zhì)量的提高有重要意義。參考文獻(xiàn)尤黎明，吳瑛主編內(nèi)科護(hù)理學(xué)第四版人民衛(wèi)生出版社,20 066何貴蓉，李小妹等護(hù)理工作壓