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1、正常早孕和稽留流產(chǎn)絨毛組織結(jié)構(gòu)中bax與bcl-2蛋白表達對比探究【摘要】目的研究凋亡調(diào)控蛋白bcl-2和bax在 正常早孕與稽留流產(chǎn)絨毛組織結(jié)構(gòu)中的表達及其意義,探 討稽留流產(chǎn)原因。方法 選擇本院就診的稽留流產(chǎn)患者和早 孕人工流產(chǎn)患者各60例,分為a組、b組。流產(chǎn)后立即留 取胚胎絨毛組織送病理。分別應(yīng)用光鏡觀察各組絨毛組織細 胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變;同時應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法和計算機圖 文分析系統(tǒng)檢測bax、bcl-2在各組絨毛的表達及細胞凋亡 情況。結(jié)果稽留流產(chǎn)組絨毛滋養(yǎng)細胞中凋亡指數(shù)為 (33. 32±0. 79)%,明顯高于對照組 b 組的(18. 90±0. 63)%,
2、差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p75%為強陽性(+)。1. 2. 4統(tǒng)計學(xué)方法運用spss13. 0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分 析。所得數(shù)據(jù)以均數(shù)士標準差(x-±s)表示。p bcl-2 基因家族是目前廣泛研究的一類細胞凋亡相關(guān)基因,其表 達和調(diào)控是影響細胞凋亡的關(guān)鍵因素之一。通過上調(diào)抗凋亡 的bcl-2的基因表達,可以在轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)凋亡相關(guān)蛋白 的表達以影響凋亡的發(fā)生。bax是從人b細胞中首次發(fā)現(xiàn)與 bel-2共沉淀的另一類蛋白質(zhì),它可以促進細胞凋亡,作用 與bcl-2相反。通過觀察bcl-2和bax在稽留流產(chǎn)與正常妊 娠絨毛合體滋養(yǎng)細胞中的表達,發(fā)現(xiàn)稽留流產(chǎn)組bcl-2低 于對照組,bax則高于對照組
3、。說明bcl-2/bax基因共同參 與正常早孕期蛻膜細胞凋亡的調(diào)節(jié),且處于一種正常的平 衡狀態(tài)。bax增高則細胞凋亡增加,bax降低則細胞凋亡降 低。細胞凋亡調(diào)控異常會導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)以及多種妊娠并發(fā) 疾病的發(fā)生,這與丁峰等4在自然流產(chǎn)蛻膜組織中觀察的 結(jié)果相類似。本次研究結(jié)果顯示:稽留流產(chǎn)組與正常妊娠組 相比,bcl-2/bax比值降低,比例平衡被打破,細胞凋亡 增加,導(dǎo)致稽留流產(chǎn)結(jié)局。綜上所述,正常早孕階段細胞凋亡和修復(fù)、bcl-2/bax 在胎盤絨毛組織中的表達處于一種動態(tài)平衡狀態(tài),這種平 衡對妊娠的順利進行有重要作用。如果細胞凋亡指數(shù)增加、bcl-2/bax在胎盤絨毛組織中的表達失衡則會
4、導(dǎo)致稽留流產(chǎn) 的發(fā)生。如果能夠進一步發(fā)現(xiàn)引起細胞異常凋亡的因素和機 制,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致bcl-2/bax在胎盤絨毛組織中的表達失衡的 原因,進而人為地控制這些因素或阻斷其作用途徑,就能 夠找到預(yù)防和治療復(fù)發(fā)性稽留流產(chǎn)的方法。參考文獻1 dai d, moulton bc, oqle tf. regression of thedecidualized me sometrium and decidual cell apoptosis are associated with a shift in expression of bel-2 family members. biol reprod, 2000, 63 (1): 188-195.2 賀子秋,劉嵐,陶昱自然流產(chǎn)絨毛與蛻膜組織中 細胞凋亡的研究同濟大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2010, 31 (3): 38-40.3 minas jeschek u, kalantaridou sn. abortion is associated with increased expression of fasl in decidual leukocytes and apoptosis of extravillous trophoblasts: a role for crh and urocoin. mol hum reprod, 2007, 13 (9)
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