醫(yī)院潔凈手術部的運行及維護空調

1、 眼科手術部由4間十萬級眼科手術室及潔凈輔房組成，凈化空調機組共計四臺，其中新風機組一臺（給各凈化循環(huán)空調機組提供新風），凈化循環(huán)空調機組3臺， 1號、2號手術室采用一臺凈化循環(huán)空調機組，3號、4號手術室采用一臺凈化循環(huán)空調機組，潔凈輔房采用一臺凈化循環(huán)空調機組。凈化空調機房位于本層，凈化空調機組冷、熱源采用大樓的集中冷、熱源，當大樓使用空調時，手術室采用大樓的冷熱源，大樓空調關閉時，采用位于屋面的風冷熱泵空調機組，兩路冷熱源需要進行手動切換（具體切換方法請聯(lián)系專科樓中央空調施工單位）。 ICU由ICU大廳及一間三人間、一間負壓病房及其前室和潔凈輔房組成，凈化空調機組共計一臺。凈化空調機房位于

2、本層，凈化空調機組冷、熱源采用大樓的集中冷、熱源，其中大樓使用空調時，手術室采用大樓的冷熱源，大樓空調關閉時，采用位于屋面的風冷熱泵空調機組，兩路冷熱源需要進行手動切換。 神經外科由1間百級手術室、3間萬級手術室及潔凈輔房組成，凈化空調系統(tǒng)共計四臺，其中新風機組一臺（給各凈化循環(huán)空調機組提供新風），凈化循環(huán)空調機組3臺，其中百級手術室采用一臺凈化循環(huán)空調機組，3間萬級手術室采用一臺凈化循環(huán)空調機組，潔凈輔房采用一臺凈化循環(huán)空調機組，凈化空調機房位于本層。DSA由2間手術室及輔房組成（其中一間DSA按院方要求按辦公室標準施工），凈化空調機房位于15層。凈化空調機組冷、熱源采用大樓的集中冷、熱源，

3、其中大樓使用空調時，手術室采用大樓的冷熱源，大樓空調關閉時，采用位于屋面的風冷熱泵空調機組，兩路冷熱源需要進行手動切換?？諝馓幚碓韴D 潔凈手術部應實行封閉管理運行。潔凈手術部應實行封閉管理運行。 醫(yī)護、患者、潔物、污物按流程要求進出。醫(yī)護、患者、潔物、污物按流程要求進出。 手術室內的醫(yī)護人員活動不要過于激烈。手術室內的醫(yī)護人員活動不要過于激烈。醫(yī)生、護士都應規(guī)定有較為固定的活動范醫(yī)生、護士都應規(guī)定有較為固定的活動范圍及活動路線，做清潔的事情可以在送風圍及活動路線，做清潔的事情可以在送風側進行；做有污染的事，可在回風口附近側進行；做有污染的事，可在回風口附近進行。進行。 手術室凈化空調系統(tǒng)應當

4、在手術前手術室凈化空調系統(tǒng)應當在手術前30分鐘開啟高分鐘開啟高速運轉自凈，手術結束后速運轉自凈，手術結束后30分鐘關閉。分鐘關閉。 潔凈手術部的凈化空調系統(tǒng)應當連續(xù)運行，直至潔凈手術部的凈化空調系統(tǒng)應當連續(xù)運行，直至清潔、消毒工作完成。清潔、消毒工作完成。級用房的運轉時間級用房的運轉時間為清潔、消毒工作完成后為清潔、消毒工作完成后20分鐘，分鐘，級用房級用房的運轉時間為清潔、消毒工作完成后的運轉時間為清潔、消毒工作完成后30分鐘。分鐘。若若長時間不用的手術間，使用前，應提前長時間不用的手術間，使用前，應提前3小時開小時開機。每月應對潔凈手術間進行空氣消毒。臭氧熏機。每月應對潔凈手術間進行空氣消

5、毒。臭氧熏蒸后關閉新風入口，開機蒸后關閉新風入口，開機2分鐘，讓氣體充滿管分鐘，讓氣體充滿管道與手術間，密閉道與手術間，密閉6小時后開機通風。小時后開機通風。 進入潔凈室的空氣是通過高效過濾器達到除菌目的的，可以視為無菌空氣，但這一過程并沒有殺菌作用。只要室內有人員的活動，就有可能產塵及產菌，這是室內的污染源；只要室內有微生物生存的營養(yǎng)源，就有可能使微生物生存及繁殖。因此，每個潔凈手術室都應有完善的常規(guī)消毒制度。 在部分極端天氣凈化空調系統(tǒng)可能無法將室內濕度處理到40-60%，在濕度超標時室內容易滋生細菌，更應保證手術室的消毒。 醫(yī)院潔凈室的消毒工作應執(zhí)行消毒技術規(guī)范第三部分、醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒

6、技術規(guī)范中的有關條文，降低術后感染率，避免醫(yī)院內部交叉感染 。 醫(yī)院潔凈室，主要有紫外線照射、臭氧及化學消毒劑等多種常規(guī)的消毒方法。目前常用的有光觸媒紫外臭氧一體化空氣自凈器等 。 凈化空調設備是系統(tǒng)的關鍵裝備 。 制訂執(zhí)行設備運行管理制度。 *由專職人員負責設備運行記錄日志及檔案管理，由空調操作、電氣自控及維修人員負責設備操作 。 *有專人對手術室內進行維護。 潔凈手術室壓力控制對手術室的正常使用有著相當重要的作用。 注意觀察手術室對潔凈走道的壓差，其中正常壓差為：I級對潔凈走道的壓差為8Pa，III級手術室對潔凈走道的壓差為5Pa，如壓差小于該壓力需檢查新風機組、循環(huán)機組的過濾網是否需要清

7、洗或更換。手術過程中盡量減少手術室的開門次數(shù)，嚴禁長時間開門進行手術。 溫度設定值：22-26 濕度設定值：40-60%（ICU根據科室要求，可在60%以上） 因溫、濕度都是一個漸變的過程，而且相互影響，設定溫濕度后，房間需要一段時間才能達到設定值，故在手術室的運行管理中，最好派專人進行溫濕度設定，并且不要隨意改變設定值。 濕度設置技巧：冬季盡量設定在40%，夏季盡量設定在60%，這樣有利于室內溫度控制和節(jié)能； 溫度設定技巧：夏季溫度設定值盡量靠近26，冬季盡量靠近22，這樣有利于室內濕度控制和節(jié)能。 序號序號 機組名稱機組名稱 過濾器名稱過濾器名稱 清洗頻率清洗頻率 清洗方法清洗方法 備注備

8、注 1 1 初效過濾器初效過濾器 十天一次；十天一次； 關閉新風機組，取出拍打，換備用過關閉新風機組，取出拍打，換備用過濾網，清水沖洗，太陽下晾干備用濾網，清水沖洗，太陽下晾干備用 1 1、飄絮、沙塵隨時清洗、飄絮、沙塵隨時清洗 2 2、沖洗的水流不可太強、沖洗的水流不可太強 3 3、發(fā)現(xiàn)破損及時更換、發(fā)現(xiàn)破損及時更換 2 2 中效過濾器中效過濾器 每月每月1 1 次次 反轉過濾袋拍打，吸塵器吸塵反轉過濾袋拍打，吸塵器吸塵 不用水清洗不用水清洗 3 3 亞高效過濾器亞高效過濾器 無需清洗無需清洗 只需要定期更換只需要定期更換 4 4 新風機組新風機組（PAUPAU- -6 6- -0101，

9、） 機箱內部清潔機箱內部清潔 每月一次每月一次 檢修門進入，吸塵器吸塵，檢修門進入，吸塵器吸塵， 8484消毒液消毒液擦拭消毒擦拭消毒 序號序號 機組機組 過濾器名稱過濾器名稱 清洗頻率清洗頻率 清洗方法清洗方法 注意事項注意事項 初效過濾器初效過濾器 每月一次每月一次 關閉空氣處理機組，取出拍打，換備用過濾網，清關閉空氣處理機組，取出拍打，換備用過濾網，清水沖洗，太陽下晾干備用水沖洗，太陽下晾干備用 中效過濾器中效過濾器 每月每月 1 1 次次 反轉過濾袋拍打，吸塵器吸塵反轉過濾袋拍打，吸塵器吸塵 不能用水清洗不能用水清洗 1 1 空氣處理機空氣處理機機柜機柜 ( ( AHU-6-01AHU

10、-6-03) ) 機箱內部清潔機箱內部清潔 每月一次每月一次 檢修門進入，吸塵器吸塵，檢修門進入，吸塵器吸塵，8484 消毒液擦拭消毒消毒液擦拭消毒 6 6 樓眼科手術室樓眼科手術室 新風新風 預預過濾箱、過濾箱、 排風機、加濕器、過濾器排風機、加濕器、過濾器 序號序號 設備設備名稱名稱 設備器件設備器件 清洗頻清洗頻率率 清洗方法清洗方法 備注備注 1 1 排風機排風機 過濾器過濾器 無需清洗無需清洗 一年更換一次一年更換一次 2 2 新風與過濾箱新風與過濾箱 出效過濾器出效過濾器 1010 天一次天一次 取出拍打，換備用過濾網，清水沖洗，取出拍打，換備用過濾網，清水沖洗，太陽下晾干備用太陽

11、下晾干備用 3 3 空調水系統(tǒng)空調水系統(tǒng)Y Y 型型過濾器過濾器 Y Y 型過濾器型過濾器 制冷制熱轉換制冷制熱轉換時清洗時清洗 關閉過濾器上下游閥門，拆開過濾器關閉過濾器上下游閥門，拆開過濾器端蓋，用鋼絲刷將過濾網刷干凈，用端蓋，用鋼絲刷將過濾網刷干凈，用清水沖洗后將過濾網裝入過濾器中，清水沖洗后將過濾網裝入過濾器中，打開閥門打開閥門 4 4 電極加濕器電極加濕器 加濕桶、電極棒加濕桶、電極棒 蒸汽罐每蒸汽罐每 3030 天天需進行清洗，每需進行清洗，每月檢查蒸汽罐月檢查蒸汽罐密封、電極等組密封、電極等組件。每件。每 20002000 小小時更換電極。時更換電極。 按下排水開關、放空蒸汽罐的

12、水、關按下排水開關、放空蒸汽罐的水、關掉電源，拔掉電極上的插頭，并做掉電源，拔掉電極上的插頭，并做下下記號，拆下罐體倒出雜物，用水清洗記號，拆下罐體倒出雜物，用水清洗后裝回原處。后裝回原處。 5 5 空調水系統(tǒng)管路空調水系統(tǒng)管路及空調設備盤管及空調設備盤管 三年三年 加藥清洗或其他方式清洗加藥清洗或其他方式清洗 專業(yè)公司清洗專業(yè)公司清洗 眼科手術室眼科手術室 各過濾器更換時間表各過濾器更換時間表 序號序號 機組機組 過濾器名稱過濾器名稱 更換時間更換時間 注意事項注意事項 備注備注 初效過濾器初效過濾器 破損即換破損即換 中效過濾器中效過濾器 1 1 年年 1 1 新風機組及空氣處新風機組及空

13、氣處理機組理機組 亞高效過濾器亞高效過濾器 1.51.5 - -2 2 年年 報警裝置發(fā)出報警報警裝置發(fā)出報警 2 2 潔凈輔房潔凈輔房 高效送風口內過濾器高效送風口內過濾器 3 3 年年 專業(yè)人員更換專業(yè)人員更換 3 3 手術室送風天花手術室送風天花 高效過濾器高效過濾器 3 3 年或報警裝置發(fā)出報警年或報警裝置發(fā)出報警 專業(yè)人員更換專業(yè)人員更換 4 4 手術室排風機手術室排風機 中效過濾器中效過濾器 1 1 年年 5 5 新風預過濾箱新風預過濾箱 初效過濾器初效過濾器 破損即換破損即換 6 6 電極加濕器電極加濕器 電機加濕桶及電極電機加濕桶及電極 按設備說明書按設備說明書 專業(yè)公司更換專

14、業(yè)公司更換 眼科手術室眼科手術室 空調凈化機房維護保養(yǎng)項目及周期空調凈化機房維護保養(yǎng)項目及周期 周期周期 1 1 次次/ /日日 1 1 次次/ /周周 1 1 次次/ /月月 1 1 次次/ /季季 1 1 次次/ /年年 維維 護護 保保 養(yǎng)養(yǎng) 項項 目目 1.1.每日清潔衛(wèi)生。每日清潔衛(wèi)生。 2.2.監(jiān)視控制柜運行監(jiān)視控制柜運行狀況，發(fā)現(xiàn)故障狀況，發(fā)現(xiàn)故障報警及時處理。報警及時處理。 3.3.監(jiān)視手術室各手監(jiān)視手術室各手術房間相對溫術房間相對溫度、濕度參數(shù)，度、濕度參數(shù)，記錄，發(fā)現(xiàn)異常記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時跟蹤處理及時跟蹤處理 1.1.清洗機房各新風過濾清洗機房各新風過濾器并記錄。器并記錄。

15、 2.2.清掃控制柜衛(wèi)生，檢清掃控制柜衛(wèi)生，檢查是否有異常情況，查是否有異常情況，各指示各指示燈是否正常。燈是否正常。 3.3.清洗各機組出風過濾清洗各機組出風過濾器。器。 4.4.檢查進出水溫度計、檢查進出水溫度計、壓力表是否損壞。壓力表是否損壞。 5.5.檢查冷凝水排放是否檢查冷凝水排放是否有堵塞現(xiàn)象。有堵塞現(xiàn)象。 6.6.檢查電氣安全裝置。檢查電氣安全裝置。 1.1.檢查風機有無異常聲，檢查風機有無異常聲，皮帶有無破損等情況。皮帶有無破損等情況。 2.2.清潔機組各功能段衛(wèi)清潔機組各功能段衛(wèi)生。生。 3.3.清洗混合段粗效過濾清洗混合段粗效過濾器。器。 4.4.清洗盤管托水管。清洗盤管托

16、水管。 5.5.清潔機組外表衛(wèi)生，各清潔機組外表衛(wèi)生，各風段衛(wèi)生。風段衛(wèi)生。 6.6.檢查控制柜，檢查控制柜，DDCDDC 控制控制器電氣線路及元件。器電氣線路及元件。 7.7.盤動系統(tǒng)各閘、蝶閥，盤動系統(tǒng)各閘、蝶閥，保持機械靈活性。保持機械靈活性。 1.1.檢查送風機軸承情況并檢查送風機軸承情況并加油，調節(jié)皮帶松緊度。加油，調節(jié)皮帶松緊度。 2.2.檢查風機、電機緊固線檢查風機、電機緊固線粒、絕緣遙測等。粒、絕緣遙測等。 3.3.清洗清洗風柜冷水盤灰塵，風柜冷水盤灰塵，加熱盤管灰塵。加熱盤管灰塵。 4.4.檢查排風機軸承并加檢查排風機軸承并加油。油。 5.5.清洗中效過濾器。清洗中效過濾器。

17、 6.6.檢查醫(yī)用氣體各閥門，檢查醫(yī)用氣體各閥門，壓力表功能。壓力表功能。 7.7.檢查技術夾層。檢查技術夾層。 1.1.拆下電機徹底檢查、拆下電機徹底檢查、加油，緊固所有的螺加油，緊固所有的螺絲。絲。 2.2.根據皮帶的松緊、破根據皮帶的松緊、破損情況，調整或更換損情況，調整或更換皮帶。皮帶。 3.3.根據粗效、中效過濾根據粗效、中效過濾器的使用情況，清洗器的使用情況，清洗或更換?；蚋鼡Q。 4.4.檢查高效過濾器。檢查高效過濾器。 5.5.用藥物清洗冷水盤用藥物清洗冷水盤 管，清洗托水盤、排管，清洗托水盤、排風管。風管。 6.6.清洗加濕器，全面清清洗加濕器，全面清洗機組功能段衛(wèi)生。洗機組功

18、能段衛(wèi)生。 過濾器的的定期清潔。 過濾器適時更換。 應對過濾器二端的壓差進行監(jiān)測，當壓差超過規(guī)定值也就是過濾器阻力大于終阻力時，應對過濾器進行清洗（粗效）或更換（中效，高效）。 手術室在室內控制面板上安裝有高效過濾器異常報警裝置，提示應檢查更換。 過濾器檢修注意事項 1）檢查壓差計動作是否失靈，檢查壓差計計數(shù)是否出過濾器終阻力。 2）檢查濾材污染程度，檢查濾材有無變形或漏風。 3）檢查過濾器框架、連接管道等有無明顯漏風狀況。 4）檢查過濾器箱體污染程度，檢查箱體有無腐蝕。 更換過濾器操作注意事項 1）更換濾材時應停止系統(tǒng)運行。 2）更換下的濾材應包裝后按廢物處理，不得清理后重復使用。 3）更換

19、濾村的同時對框架周圍等其他部件徹底清潔。 4）更換濾材時應輕拿放，防止損傷濾村。 5）更換濾材后對裝配框架全面密封，不能產生漏風現(xiàn)象。 6）對可清洗的濾材在清洗過程中注意不能使濾材變形。一般要有備用濾材，萬一發(fā)生濾材損傷應立即更換。 送、回風設施的管理應包括以下內容：1）經常檢查送風設施及回風設施的外觀有無因密封材料老化而產生漏風現(xiàn)象及破損現(xiàn)象。2）經常檢查送風及回風口的過濾器濾材的積塵狀況，對送風口還應檢查高效過濾器的濾紙有無因破損而造成漏風的狀況。3）按照過濾器的管理方法對送、回風口的過濾器進行清潔及更換。 在手術部非工作期間，只運行正壓送風系統(tǒng)，既可降低溫濕度要求，又可維持整個手術部正壓

20、，可始終維持其潔凈，相當于值班風機作用。 只要開一間手術室，輔房系統(tǒng)必須開。 當有一拖一、一拖二、一拖三多套系統(tǒng)、多間手術室時，比方說，只開一拖二的一臺手術，則輔房系統(tǒng)正常運行，一拖一、一拖三系統(tǒng)只運行正壓送風系統(tǒng)，一拖二的另一間與本間狀態(tài)一樣。 集中新風處理系統(tǒng)一般24小時不間斷處于值班狀態(tài)（但過濾器損耗大）。序號故障現(xiàn)象可能原因檢查項目處理方法備注配電箱空開跳閘檢查配電箱空開和熱繼電器空開合閘或熱繼電器復位新風閥故障通知維保人員風機故障檢查電機皮帶是否斷裂通知維保人員風壓差傳感器故障通知維保人員通訊故障手術室集中控制面板不能正常顯示通知維保人員溫度設置過高檢查溫度設定值修改設定值正常值為2

21、2-26冷源不正常檢查冷凍水供回水溫度，正常因該是供水7，回水12，如不正常，聯(lián)系相關部門檢查冷水機組是否開啟，水溫設置是否滿足要求開啟冷水機組，并保證正常的供回水溫度檢查機組過濾器是否需要更換更換初、中效過濾器中效過濾器堵塞控制面板會報警室內高效過濾器是否達到使用壽命更換高效過濾器檢查室內回風口濾網是否堵塞清洗室內回風口濾網冷凍水流量不夠檢查空調水系統(tǒng)過濾器是否堵塞清洗空調機組水系統(tǒng)過濾器溫度設置過低檢查溫度設定值修改設定值正常值為22-26電加熱故障檢查電加熱是否完全啟動如未啟動，通知維保人員濕度設置過低檢查濕度設定值調高濕度設定值到60%夏季溫度低（室溫低于22）夏季溫度高（室溫超過26）23凈化空調機組不能啟動1送風量不夠冷源不正常檢查冷凍水供回水溫度，正常因該是供水7，回水12，如不正常，聯(lián)系相關部門檢查冷水機組是否開啟，水溫設置是否滿足要求開啟冷水機組，并保證正常的供回水溫度冷凍水流量不夠檢查空調水系統(tǒng)過濾器是否堵塞清洗空調機組水系統(tǒng)過濾器室內溫度設置低檢查溫度設定值調高溫度設定值到26加濕器是否異常啟動檢查加濕器是否在加濕通知維保人員室內濕度高于設定值，加濕器應停止加濕溫度設置過低檢查溫度設定值修改設定值正常值為22-26熱源不正常檢查熱水供回水溫度，正常因該是供水60，回水55，如不正常，聯(lián)