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文檔簡介
1、一起急性二氧化硒氣體中毒事故的調(diào)查 2021年5月26日凌晨,本市某郊區(qū)一私營化工廠發(fā)生1起急性二氧化硒氣體污染周圍環(huán)境,導(dǎo)致28名居民急性中毒的嚴(yán)重事故。 1 事故經(jīng)過 村民趙某在未經(jīng)任何部門批準(zhǔn)的情況下,以硒為原料,在高溫加氧的環(huán)境下,生產(chǎn)配制顏料需用的產(chǎn)品二氧化硒。2021年5月25日10時,組織3名作業(yè)工人進(jìn)行試產(chǎn)實驗,5月26日晨1時50分左右,發(fā)生加熱反應(yīng)釜密封墊破損,造成大量二氧化硒氣體跑漏,隨風(fēng)飄散至附近村組。26日凌晨2時,村民張某第1個發(fā)現(xiàn)自己屋室內(nèi)有白色霧,聞到一股刺激性氣味,感頭昏,干咳,伴胸痛,氣促,胸悶,視力模糊。同時,附近居民有10多人出現(xiàn)了類似情況,并迅速求救1
2、20。從5月26日110時,先后有28人送進(jìn)了醫(yī)院。其中9人病危,其余患者病情相對穩(wěn)定。 2 臨床治療 患者入院時,臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、胸悶、咽痛、咳嗽、呼吸困難,重者兩肺有濕啰音。實驗室檢查:大部分無異常,重者血氣分析有急性呼酸,輕度低氧血癥;血液分析有:白細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞平均體積增高,淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板平均體積下降;胸部X線透視肺部無明顯異常改變。對入院病人進(jìn)行密切觀察,重點防治肺水腫,根據(jù)病情給予吸氧,早期,足量短程給予地塞米松520mg/d,靜脈滴注質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5的葡萄糖鹽水(補(bǔ)水),頭孢塞肟鈉6g(抗感染),嚴(yán)重者還靜脈注射10硫代硫酸鈉1020ml。
3、多數(shù)病人在1周內(nèi)病情趨于穩(wěn)定?;颊?21d痊愈,全部出院。 3 現(xiàn)場調(diào)查 二氧化硒生產(chǎn)車間無任何通風(fēng)防毒設(shè)施;排出的廢氣也未經(jīng)任何處理,直接排入大氣;生產(chǎn)的設(shè)備簡陋,陳舊;生產(chǎn)車間與最近居民民宅距離不足50m. 4 討論 二氧化硒以煙塵或氣體的形式經(jīng)呼吸道吸入,對呼吸道有強(qiáng)烈的刺激性,能致化學(xué)性支氣管炎,肺炎及肺水腫。硒能取代含硫氨基酸中的硫而形成-SeH基,在脫氫酶系統(tǒng)中抑制過程,因而能抑制體內(nèi)許多含硫氨基酸酶的巰基,從而干擾細(xì)胞的中間代謝,抑制細(xì)胞氧化過程。大量吸入氧化硒的煙塵,輕者可出現(xiàn)粘膜刺激癥狀如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、眼刺痛、流淚、嚴(yán)重者可引起化學(xué)性支氣管炎。個別甚至發(fā)生化學(xué)性肺炎和肺水腫,表現(xiàn)為劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱,呼氣和汗液中可嗅及大蒜臭味,咽充血,兩肺散在哮鳴音,肺底可有細(xì)小的濕性啰音。臨床治療除需積防肺水腫外,還需使用特效解毒劑硫代硫酸鈉。 本次事故是由于反應(yīng)釜閥門密封墊陳舊老化,在高溫環(huán)境下?lián)p壞導(dǎo)致二氧化硒溢出所致。工廠在建設(shè)中違反了我國工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第11條和第13條有關(guān)規(guī)定,生產(chǎn)車間與居民區(qū)無有效衛(wèi)生防護(hù)距離是導(dǎo)致發(fā)生的重要原因。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)缺乏對職業(yè)衛(wèi)生的認(rèn)識和理解,不進(jìn)行建設(shè)項目的申報,無有效的防護(hù)措施,
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