高危藥品管理制度24328

1、。高危藥品管理制度高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，制訂如下管理制度。1、高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等，具體品種見附錄。2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置高危藥品警示牌提醒藥學(xué)人員注意。4、高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。5、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。6、藥房設(shè)專人管理高危藥品，并定期檢查藥品數(shù)量、效期，對檢查情況認(rèn)真記錄。7、護(hù)理站備用的高危藥品單獨(dú)存放，設(shè)置高危藥品警示牌，提醒護(hù)理人員注意。8、

2、護(hù)士在使用高危藥品過程中，必須提高警惕。在給藥時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行5R 原則：病人對（Rightpatient）、藥品（ Rightdrug ）、劑量對（ Rightdose）、給藥時(shí)間（ Righttime ）、給藥途徑對（ Rightroute ）；確保準(zhǔn)確給藥。附錄：高危藥品目錄品名規(guī)格劑型多柔比星10mg注射劑表柔比星10mg注射劑吡柔比星10mg注射劑柔紅霉素20mg注射劑絲裂霉素2mg注射劑環(huán)磷酰胺200mg注射劑異環(huán)磷酰胺1g/ 支注射劑順鉑20mg/支粉針劑20mg/支注射液卡鉑150mg/15ml注射液卡鉑100mg粉針劑奧沙利鉑50mg注射劑阿糖胞苷0.1g注射劑吉西他濱1g、0

3、.2g注射劑卡培他濱0.5g片劑氟尿嘧啶250mg/10ml注射液去氧氟尿苷250mg注射劑替加氟500mg/10ml注射液甲氨蝶呤2.5mg片劑0.1g/ 支注射劑。1。羥基脲0.5g*100 片片劑伊立替康0.1g注射劑羥喜樹堿5mg/支粉針劑長春新堿1mg注射劑長春瑞濱10mg注射劑依托泊苷100mg/5ml注射劑紫杉醇30mg60mg/10ml注射劑多西他賽20mg注射劑高三尖杉酯1mg/1ml注射液戈舍瑞林3.6mg注射劑氟他胺250mg*50 片片劑他莫昔芬10mg*60 片片劑來曲唑2.5mg片劑阿那曲唑1mg片劑達(dá)卡巴嗪100mg注射劑美司鈉400mg/4ml注射劑硫唑嘌呤50

4、mg片劑10%氯化鉀注射液10ml注射劑10%氯化鈉注射液10ml注射劑25%硫酸鎂注射液10ml注射劑氯化鈣注射液10ml注射劑胰島素制劑10ml/4u注射劑維庫溴銨4mg注射劑苯磺酸阿曲庫銨25mg注射劑順苯磺酸阿曲庫銨10mg注射劑琥珀膽堿2ml/0.1g注射劑平陽霉素8mg注射劑替尼泊苷5ml/50mg注射劑甲羥孕酮2mg片劑曲普瑞林3.75mg注射劑亞葉酸鈣0.1g注射劑左亞葉酸鈣2mg注射劑。2。病區(qū)急救備用藥品管理和使用制度一、目的通過健全急救備用藥品管理和使用制度，使檢查制度落實(shí)到位，防止出現(xiàn)過期、 變質(zhì)藥品；避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/ 盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致

5、藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。二、依據(jù)藥品管理法三、適用范圍臨床科室配 “ 備用藥品 ” 審核、檢查和使用的管理工作四、內(nèi)容（一）備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù)， 由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃， 報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核。 各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓，（二）備用藥品的檢查1、科室護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品，指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專門管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)， 定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率：護(hù)士對科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長不定期抽查，總護(hù)士長每月督查。2、建立藥品質(zhì)量檢查記錄表，檢查者對檢查情況如實(shí)記錄。藥房

6、人員不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時(shí)反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。（ 2）檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、 藥物有無變質(zhì)、 變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對。對于效期6 月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時(shí)提醒到藥房更換。（三）備用藥的使用藥品使用按 “ 領(lǐng)新用舊 ”原則，為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅(jiān)持批號舊的先用。（四）備用藥的擺放1、實(shí)行 “ 一目了然 ” 管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。2、所有藥品貯存盒/ 瓶外標(biāo)識清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）。3。3、麻醉、精神藥品按麻精藥品管理制度執(zhí)行。（五）病區(qū)急救備用藥的補(bǔ)充流程病區(qū)護(hù)理部填寫急救藥品申請表藥劑科主任審批分管院長審批藥房發(fā)放病區(qū)分類定位放