【最新word論文】ICU護理安全問題及防范對策【醫(yī)學專業(yè)論文】

1、icu護理安全問題及防范對策 【摘要】icu患者病種復雜，病情危重，病情變化快，護理具有其特殊性。護理人員法律意識淡薄、服務觀念不到位、工作責任心不強以及專業(yè)理論水平偏低是icu護理安全的主要問題，同時護理安全也與患者及家屬有重要聯(lián)系。因此，護理人員必須加強法律意識，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程及核心制度，加強責任心，提高專業(yè)知識水平，加強護患溝通，有效提高icu護理安全，減少護患糾紛的發(fā)生。 【關鍵詞】護理安全icu 護理安全是患者的基本需要，是醫(yī)院生存的根本，是衡量護理服務的重要質(zhì)量指標，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要的指標之一1。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展和新技術的不斷開展,人們依法維權意識不斷提

2、高，護理活動中存在的安全隱患日益彰顯，icu由于其工作的特殊性，患者病情復雜，病情變化快，且床位周轉快，工作任務繁重，工作難度大，醫(yī)療費用高，家屬期望值高，是醫(yī)療糾紛的易發(fā)地，因此，找出存在于icu的護理安全隱患，預防或避免其發(fā)生，是保證icu護理質(zhì)量的關鍵。 1護理安全問題 1.1護理人員的因素 1.1.1法律意識淡薄，防范意識不強在日常的護理工作中，護理人員忽略了相關法律法規(guī)知識的學習，對法律法規(guī)認識不夠，自我保護意識不強，只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題，導致在處理醫(yī)療糾紛中處于被動地位。 1.1.2服務觀念不到位，服務意識欠缺隨著社會的進步，護理的模式在改變，有些護理人員

3、的服務觀念不能與時俱進，跟不上現(xiàn)代護理觀念的步伐，而患者的健康意識、法律意識不斷加強，對醫(yī)療、護理質(zhì)量的要求越來越高。icu病種復雜，病情危重，病情變化快，護理工作任務繁重，工作量大，護理人員相對配置不足，護理人員的服務意識欠缺2。表現(xiàn)在主動關心患者不夠，有時不注意說話的語氣、方式和方法，對患者或家屬提出的問題回答得過于簡單或缺乏耐心導致患者誤解等。有時病情導致診斷、治療較困難，療效不滿意,因icu護理人員日夜守候在患者身旁，患者及家屬不理解時，易把怨氣發(fā)泄到護理人員身上。 1.1.3工作責任心不強，未嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程及核心制度如工作中不認真執(zhí)行查對制度，引起發(fā)錯藥、掛錯液體等；未按交

4、接班制度去嚴格交接班造成該做的治療護理未按時做或漏做；讓護理實習生單獨完成護理技術操作，未做到放手不放眼，這些都會對患者的安全造成直接或間接的影響。另外，對icu患者的基礎護理如翻身、洗頭、洗腳、喂飯等做的不到位可引起患者家屬的不滿情緒。 1.1.4專業(yè)理論知識水平偏低，技術操作不熟練一方面，由于病區(qū)的快速擴大和床位數(shù)的急劇擴張，低年資護士增多，導致技術操作熟練度低，經(jīng)驗不足，協(xié)作精神不強，觀察病情不夠細致等，對患者的安全構成威脅3；另一方面，隨著新技術、新手術的不斷開展，icu搶救儀器設備的不斷增多與更新，護士自身不重視學習和業(yè)務技術培訓，導致護理工作技術風險加大，影響護理安全。 1.1.5

5、護理文件書寫不規(guī)范在icu護理工作中，由于工作繁瑣，特護記錄單記錄的內(nèi)容較多，特別是在搶救時，護士有時不能按時記錄或記錄內(nèi)容不夠完整，措詞不夠嚴謹，記錄有涂改，都使護理記錄失去了真實性、完整性。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，勢必造成舉證困難，甚至舉證失敗。 1.2患者及家屬的因素 1.2.1醫(yī)療費用高與期望值太大在icu，由于高新技術及設備的引進，大量新型藥物的使用，醫(yī)療費用較高，使有些家庭不能承受，還有部分患者因為治療效果與其期望值差距太大，產(chǎn)生抵觸情緒，把醫(yī)患矛盾轉嫁到護理人員身上，成為患者和家屬發(fā)泄和遷怒的對象。 1.2.2患者的不配合，延誤病情如我院1例患兒需入住icu,因經(jīng)濟原因家長不同意而轉院

6、，待病情加重其他醫(yī)院告知讓其轉院時，再次入住我院icu,病情已不可逆轉，從而引起醫(yī)療糾紛。 2護理安全防范對策 2.1提高護理人員的法律意識認真學習醫(yī)療事故處理條例、護士條例、病歷書寫基本規(guī)范等法律法規(guī)，提高護理人員的證據(jù)意識，加強護理文書書寫管理，重視護理文書的準確及時和法律效力。 2.2嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及核心制度，加強責任心，提高溝通技巧工作中嚴格按照操作規(guī)程及核心制度去做是護理安全的保證。護理人員的責任心對患者及其家屬的心理狀態(tài)有很大的影響。工作中要具有較強的責任心和慎獨精神，掌握溝通技巧，態(tài)度誠懇，儀表大方，絕不能語調(diào)生硬敷衍了事，必要時可通過手勢、體態(tài)等非語言交流方式向患者傳達關愛之

7、情，要尊重和關愛患者及其家屬，利用一切操作、護理的機會與患者溝通，通過耐心細致的觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，贏得患者的尊重與信任。 2.3掌握專業(yè)知識水平，提高操作技能扎實的專業(yè)知識，嫻熟規(guī)范的醫(yī)療護理技術是icu護理安全的基礎。加強專業(yè)知識與專業(yè)技能的學習與訓練，加強icu內(nèi)新儀器與新設備的學習使用與管理維護，遇到危重患者做到心不慌、氣不急、手不抖、腿不軟，頭腦清醒，在最短時間內(nèi)為患者提供有效的護理安全保障。要積極培養(yǎng)護士樹立“有為才能有位”的觀念，增強學習的自覺性、主動性。鼓勵護士參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提高自身修養(yǎng)，確保護理質(zhì)量4。 2.4具備較高應急能力5icu患者具有病情危重，病情變

8、化快，隨時需要進行搶救，icu護士若應急能力不強，可帶來嚴重的安全隱患。這就要求護士必須具備較強的處理突發(fā)事件的應急能力，熟練掌握各種藥物、搶救儀器設備及技能，通過嫻熟的技術，沉著、穩(wěn)重的舉止，配合醫(yī)生進行搶救，得到患者及家屬的信任與理解。 2.5及早發(fā)現(xiàn)隱患，避免矛盾激化6及早發(fā)現(xiàn)隱患，使糾紛及時得到化解或消失在萌芽狀態(tài)，防止矛盾激化，使消極因素轉變?yōu)榉e極因素。對每一次的糾紛，都作出總結討論，傳達到護理班組的每一個人，糾正薄弱環(huán)節(jié)，防止類似事件的再發(fā)生。 3小結 由于icu工作的特殊性，患者病情危急，病情變化快，工作繁重，是一個高風險、高要求的工作崗位，這就要求護理人員必須具備較強的法律意識，較高的專業(yè)技術水平，高度的責任心，嚴格按照各種護理操作規(guī)范及核心制度去做，有效地規(guī)避護理風險，保證患者的安全，防范和減少護理糾紛的發(fā)生。 參考文獻 1穆納新,燕云,李麗紅，等.我國護理歷程的研究現(xiàn)狀與建議j.護理研究,2008,8(7):20-21. 2席淑華，周立.15起急診護理糾紛原因分析.中華護理雜志，2002,1（37）. 3馮鳳霞.淺談心內(nèi)科護理風險及防范措施j.現(xiàn)代護理,2007,13(4