農(nóng)民專業(yè)合作社登記備案申請(qǐng)書82

1、WORD格式整理版農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請(qǐng)書注：請(qǐng)仔細(xì)閱讀本申請(qǐng)書填寫說明，按要求填寫?；拘畔⒚QXXXXX）專業(yè)合作社備用名稱1備用名稱2名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號(hào)/ 注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼住所山西省忻州市 XX縣（市/區(qū)）XXX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)/街道）XXXX路（村/社區(qū)）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地山西省忻州市 XX縣（市/區(qū)）XXX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)/街道）XXXX路（村/社區(qū)）聯(lián)系電話1XXXXXX郵政編碼035100設(shè)立法定代表人姓名咼乃則成貝情況成員出資總額50萬(wàn)元成員總數(shù)5（名）成員中的農(nóng)民成員5（名），所占比例 100%。成員中的企業(yè)、事 業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體成員0（名），所占比例0%。業(yè)務(wù)范圍小雜糧種植及銷售變更變更

2、項(xiàng)目原登記內(nèi)容申請(qǐng)變更登記內(nèi)容備案?jìng)浒甘马?xiàng)增設(shè)分支機(jī)構(gòu)口注銷分支機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)變更名稱分支機(jī)構(gòu)名稱注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一 社會(huì)信用代碼登記機(jī)關(guān)登記日期其他章程初次備案成員名冊(cè)口章程修正案財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人口修改后的章程聯(lián)絡(luò)員注銷注銷原因章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn)。成員大會(huì)決定解散。因合并或分立需要解散。依法被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、被撤銷或被責(zé)令關(guān)閉。法律、行政法規(guī)規(guī)定的其它解散情形：。分支機(jī)構(gòu)注銷情況已辦理完畢無分支機(jī)構(gòu)清稅情況（國(guó)稅）已清理完畢未涉及納稅義務(wù)清稅情況（地稅）已清理完畢未涉及納稅義務(wù)清算公告情況公告報(bào)紙名稱公告日期申請(qǐng)人聲明本社依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定申請(qǐng)登記、備案，提交材料真實(shí)有效。通過聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公

3、示系統(tǒng) 向登記機(jī)關(guān)報(bào)送、向社會(huì)公示的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布的信息，信息真實(shí)、有效。法定代表人簽字：或清算組負(fù)責(zé)人（僅限于已清算的農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)注銷登記）簽字蓋章年月日附表1法定代表人信息姓名XXX固定電話移動(dòng)電話XXXXXXXXXXXX電子郵箱身份證件類型身份證身份證件號(hào)碼XXXXXXXXXX（身份證件復(fù)印件粘貼處）中華人民共和國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社法第一十條規(guī)定：“農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長(zhǎng)、理事、經(jīng)理不得兼任業(yè)務(wù)性質(zhì)相同的其他農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長(zhǎng)、理事、監(jiān)事、經(jīng)理?！钡谌粭l規(guī)定：“執(zhí)行與農(nóng)民專業(yè)合作社業(yè)務(wù)有關(guān)的公務(wù)的人員，不得擔(dān)任農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長(zhǎng)、理 事、監(jiān)事、經(jīng)理或者財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員

4、?！北救朔现腥A人民共和國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條、第三十一條的規(guī)定，并對(duì)此承 諾的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。擬任法定代表人簽字：年月日附表2農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單項(xiàng)目序號(hào)、出資成員姓名或名稱出資方式出資額（萬(wàn)兀）出資成員 簽名或蓋章1XXX貨幣462XXX貨幣13XXX貨幣14XXX貨幣15XXX貨幣16789101112131415成員出資總額：50 （萬(wàn)元）法定代表人簽名：附表3農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊(cè)項(xiàng)目序號(hào)成員姓名或名稱證件名稱及號(hào)碼住所成員類型1XXX142XXXXXXXXXXXX鄉(xiāng) XXXX村農(nóng)民2XXX142XXXXXXXXXXXX鄉(xiāng) XXXX村農(nóng)民3XXX142XXXXXXXXXXX

5、X鄉(xiāng) XXXX村農(nóng)民4XXX142XXXXXXXXXXXX鄉(xiāng) XXXX村農(nóng)民5XXXX142XXXXXXXXXXXX鄉(xiāng) XXXX村農(nóng)民6789101112成員情況成員總數(shù)5 （名）成員中的農(nóng)民成員5（名），所占比例 100%。成員中的企業(yè)、事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體成員0（名），所占比例 0%。本農(nóng)民專業(yè)合作社的成員符合農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例第十三條、第十四條的規(guī)定， 并對(duì)此承諾的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽名：年月日附表4聯(lián)絡(luò)員信息姓名XXX固定電話移動(dòng)電話XXXXXXXX電子郵箱身份證件類型身份證身份證件號(hào)碼XXXXXXX（身份證件復(fù)印件粘貼處）注：聯(lián)絡(luò)員主要負(fù)責(zé)本企業(yè)與登記機(jī)關(guān)的聯(lián)系溝通，以

6、本人個(gè)人信息登錄企業(yè)信用信息公 示系統(tǒng)依法向社會(huì)公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī) 定，熟悉操作企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。附表5財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人信息姓名XXXX固定電話移動(dòng)電話XXXXXXX電子郵箱身份證件類型身份證身份證件號(hào)碼XXXXXXXXX（身份證件復(fù)印件粘貼處）優(yōu)質(zhì).參考.資料指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書申請(qǐng)人：XXX指定代表或者委托代理人： XXX委托事項(xiàng)及權(quán)限 ：1、 辦理 （企業(yè)或機(jī)構(gòu)名稱）的名稱預(yù)先核準(zhǔn)設(shè)立 變更 注銷 備案撤銷登記股權(quán)出質(zhì)（設(shè)立變更 注銷撤銷）證照管理企業(yè)遷移其他手續(xù)。2、 口同意不同意核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見；3、

7、口同意不同意修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤；4、 口同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤；5、 口同意不同意領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。指定或者委托的有效期限：自 年月日至年月日。指疋代表或委托代理人或者 經(jīng)辦人信息簽字：固定電話：移動(dòng)電話：（指定代表或委托代理人、具體經(jīng)辦人身份證明復(fù)印件粘貼處）申請(qǐng)人簽署（簽名填寫不下的可附頁(yè)填寫）：年 月 日農(nóng)民專業(yè)合作社名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（靜）農(nóng)社名預(yù)核字2016第 號(hào)根據(jù)農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例、企業(yè)名稱登記管理規(guī)定 的有關(guān)規(guī)定，同意預(yù)先核準(zhǔn)下列設(shè)立人申請(qǐng)的農(nóng)民專業(yè)合作社名稱為： 縣xxxxxxxxxX業(yè)合作社。設(shè)立人:姓名或名稱成員類型證照類別及號(hào)碼XXXX農(nóng)民成員中華人民共和國(guó)居民身份證（1422XXXXXXXXXXXX農(nóng)民成員中華人民共和國(guó)居民身份證（14XXXXXXXXXXXXXXXX農(nóng)民成員中華人民共和國(guó)居民身份證（14XXXXXXXXXXXX1XXXX農(nóng)民成員中華人民共和國(guó)居民身份證（142XXXXXXXXXXXXXXXX農(nóng)民成員中華人民共和國(guó)居民身份證（14XXXXXXXXXXXX）以上預(yù)先核準(zhǔn)的農(nóng)民專業(yè)合作社名稱保留期至 2017年11月10日。 在保留期內(nèi)，名稱不得用于經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不得轉(zhuǎn)讓。預(yù)先核準(zhǔn)的農(nóng)民專業(yè) 合作社名稱未到登記機(jī)關(guān)完成設(shè)立登記的