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升主動(dòng)脈夾層降主動(dòng)脈夾層男 37歲 主動(dòng)脈夾層（型）主動(dòng)脈瓣反流 心臟擴(kuò)大 心衰主動(dòng)脈夾層（型）男 51歲 無(wú)高血壓病史升主動(dòng)脈瘤直徑71mm，降主動(dòng)脈27mm血管支架：直徑2- 4cm，平均長(zhǎng)度10.5cm（4.5 - 22.5cm），覆蓋撕裂處近端和遠(yuǎn)端3-5cm人工血管男 年齡：58歲入院日期：2004 年8月22日一、簡(jiǎn)要病史：主因“發(fā)作性胸痛、憋氣半個(gè)月” 收入院。患者2004年8月8日中午餐后出現(xiàn)心悸、乏力，大便后突然出現(xiàn)胸骨后劇痛及頭暈，持續(xù)僅半分鐘左右即出現(xiàn)意識(shí)不清，送至附近醫(yī)院，測(cè)血壓105/70mmHg，心電圖示房顫律，I、avL、V16導(dǎo)聯(lián)ST壓低0.050.45mV，TnT為弱陽(yáng)性。入院后25分鐘左右突然出現(xiàn)室顫，電擊復(fù)律后出現(xiàn)短陣竇性心動(dòng)過(guò)緩，不久即恢復(fù)房顫律，心率120次/分，先后2次靜推胺碘酮150mg后轉(zhuǎn)為竇律，但血壓一度降至0，間歇出現(xiàn)完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯。入院后心電圖V15導(dǎo)聯(lián)逐漸出現(xiàn)QS波，心肌酶明顯升高后逐漸回落，超聲心動(dòng)圖提示室間隔中下段及心尖部運(yùn)動(dòng)減弱，升主動(dòng)脈擴(kuò)張（前后徑48mm），主動(dòng)脈瓣、二尖瓣中量返流。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“冠心病，急性前壁心肌梗死”，予口服巴米爾0.15，Bi

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