醫(yī)院建筑空調(diào)設(shè)計

1、醫(yī)院建筑空調(diào)設(shè)計概述醫(yī)院建筑從我國醫(yī)療體系講可分為三級（如都市中的市級、區(qū)級和街道級），從醫(yī)院的性質(zhì)來說有綜合性的與?？菩缘摹１疚闹饕婕笆屑壘C合性醫(yī)院，它的構(gòu)成如圖1所示。一般涉及到醫(yī)療的有門診部、住院部和診療部，這三大 部 門特點各不相同。門診部對外服務(wù)面最廣，絕大多數(shù)患者在門診部診斷、治療或入院。它的人流量大，疾病種類多、且不同的病患者混雜在一起。住院部主要由護理站和病房組成，它既是病人治療與康復(fù)的場所，又是病人治療與康復(fù)的場所，又是病人生活起居的地方。診療部是全院診斷治療中心，也是器械醫(yī)藥供應(yīng)中心。它是全院設(shè)備最先進、機能最復(fù)雜的部門。它包括手術(shù)、理療、放射、檢驗、機能診斷、同位素室等

2、，也包括中心消毒、器材與敷料供應(yīng)、制劑及配、發(fā)藥等。醫(yī)院建筑與其他建筑相比，其使用功能十分復(fù)雜，并隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，診療設(shè)備的不斷完善，醫(yī)院功能將進一步加多。由于它 的 主要對象是身體上或精神上都弱者的病人，其主要功能是有利于病人的診斷、治療、搶救與康復(fù)。因此它的功能關(guān)系復(fù)雜，衛(wèi)生要求嚴格，是一個高性能的有機組合體。醫(yī)院建筑應(yīng)特別強調(diào)符合有關(guān)的規(guī)范和法規(guī)，并要使管理人員、醫(yī)護人員對此充分理解。醫(yī)院建筑中三大部門各自分工明確，又互相密切聯(lián)系。通常是分幢建筑，有通廊聯(lián)接，人流、物流分明、合理。醫(yī)院建筑的特點可從表1中反映出來。尤 其是近年來的科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，促使醫(yī)療技術(shù)的不斷變革，推動了診

3、療設(shè)備的更新?lián)Q代，這要求醫(yī)院建筑具有更大的靈活性，以適應(yīng)這種變化。特別是診療部和門診部，一般要求大跨度、大層高、大開間和大進深，以允許自由分隔。為便于解決相應(yīng)的輔助系統(tǒng)及配管系統(tǒng)（水、氣、電、風(fēng)）的變動，國外的醫(yī)院建筑已經(jīng)大量采用技術(shù)夾層（或吊井）和管井。一般來說，病房建筑相對穩(wěn)定，變化較少。但隨著國內(nèi)人民生活水平提高，大開間的普通病房已不能滿足許多病人和家屬的要求，高級病房需求量日益增加。另外先進的護理對某類病人的特殊監(jiān)護作用，已成為治療某些疾病的必不可少的手段，各類的特別監(jiān)護防火排煙概述系統(tǒng)的選擇和設(shè)計原則能耗特點與節(jié)能措施其特點及室內(nèi)設(shè)計參數(shù)典型部門的空調(diào)系統(tǒng)空氣品質(zhì)的要求與對策結(jié)語室不

4、斷地出現(xiàn)在醫(yī)院建筑中。近10年來，國內(nèi)的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展很快，國標(biāo) JGJ49-88綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 中尤其是暖通空調(diào)部已很難適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī) 院的要求，建筑設(shè)備在現(xiàn)代化醫(yī)院建筑中的比重越來越大，所起的作用也越來越重要。暖通空調(diào)系統(tǒng)，尤其是凈化空調(diào)系統(tǒng)的要求越來越高，應(yīng)用面也越來越廣。醫(yī)院建筑從我國醫(yī)療體系講可分為三級（如都市中的市級、區(qū)級和街道級），從醫(yī)院的性質(zhì)來說有綜合性的與?？菩缘?。本文主要涉及市級綜合性醫(yī)院，它的構(gòu)成如圖1所示。一般涉及到醫(yī)療的有門診部、住院部和診療部，這三大 部 門特點各不相同。門診部對外服務(wù)面最廣，絕大多數(shù)患者在門診部對外服務(wù)面最廣，絕大多數(shù)患者在門診部診斷、治療或入院

5、。它的人流量大，疾病種類多、且不同的病患者混雜在一起。住院部主要由護理站和病房組成，它既是病人治療與康復(fù)的場所，又是病人治療與康復(fù)的場所，又是病人生活起居的地方。診療部是全院診斷治療中心，也是器械醫(yī)藥供應(yīng)中心。它是全院設(shè)備最先進、機能最復(fù)雜的部門。它包括手術(shù)、理療、放射、檢驗、機能診斷、同位素室等，也包括中心消毒、器材與敷料供應(yīng)、制劑及配、發(fā)藥等。醫(yī)院建筑與其他建筑相比，其使用功能十分復(fù)雜，并隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，診療設(shè)備的不斷完善，醫(yī)院功能將進一步加多。由于它的主要對象是身體上或精神上都弱者的病人，其主要功能是有利于病人的診斷、治療、搶救與康復(fù)。因此它的功能關(guān)系復(fù)雜，衛(wèi)生要求嚴格，是一個高

6、性能的有機組合體。醫(yī)院建筑應(yīng)特別強調(diào)符合有關(guān)的規(guī)范和法規(guī)，并要使管理人員、醫(yī)護人員對此充分理解。醫(yī)院建筑中三大部門各自分工明確，又互相密切聯(lián)系。通常是分幢建筑，有通廊聯(lián)接，人流、物流分明、合理。醫(yī)院建筑的特點可從表1中反映出來。尤 其是近年來的科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，促使醫(yī)療技術(shù)的不斷變革，推動了診療設(shè)備的更新?lián)Q代，這要求醫(yī)院建筑具有更大的靈活性，以適應(yīng)這種變化。特別是診療部和門診部，一般要求大跨度、大層高、大開間和大進深，以允許自由分隔。為便于解決相應(yīng)的輔助系統(tǒng)及配管系統(tǒng)（水、氣、電、風(fēng)）的變動，國外的 醫(yī) 院建筑已經(jīng)大量采用技術(shù)夾層（或吊井）和管井。一般來說，病房建筑相對穩(wěn)定，變化較少。但隨著國

7、內(nèi)人民生活水平提高，大開間的普通病房已不能滿足許多病人和家屬的要求，高級病房需求量日益增加。另外先進的護理對某類病人的特殊監(jiān)護作用，已成為治療某些疾病的必不可少的手段，各類的特別監(jiān)護室不斷地出現(xiàn)在醫(yī)院建筑中。近10年來，國內(nèi)的醫(yī)院建設(shè)發(fā)展很快，國標(biāo) JGJ49-88綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 中尤其是暖通空調(diào)部已很難適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī) 院的要求，建筑設(shè)備在現(xiàn)代化醫(yī)院建筑中的比重越來越大，所起的作用也越來越重要。暖通空調(diào)系統(tǒng)，尤其是凈化空調(diào)系統(tǒng)的要求越來越高，應(yīng)用面也越來越廣。表1醫(yī)院建筑各部門特點與設(shè)計要求部門建筑特點要求診療部設(shè)置醫(yī)療技術(shù)上最先進或最沉重和設(shè)施或設(shè) 備要求建筑規(guī)劃靈活，適應(yīng)設(shè)施更改，設(shè)備

8、 更新建筑內(nèi)部各室或區(qū)域功能特殊，各不相 同大跨距、大層咼、大進深的空間，重何載的 地板滿足醫(yī)療與診斷要求保證 診療設(shè)備性能提高醫(yī)護人 員工作質(zhì)量防止各獨立功 能區(qū)受干擾門診部與診療部門相比，設(shè)施設(shè)備較輕，但比一般 建筑大與診療部門相比，更新頻率低，更改規(guī)模小最大限度滿足醫(yī)療要求 人流、物流分明、合理 潔污分流，避免交叉入口處、候診廳人流量大，接觸感染機會多 需要設(shè)有不受外界干擾的清潔空間與路線防止接觸感染、交叉感染位院部與一般建筑相比，設(shè)施及設(shè)備較輕主要由護士站和病房組成，功能比較單一 盡管醫(yī)療技術(shù)進步，涉及建筑平面、設(shè)備的 變更少由于病人全天居住，要考慮生活空間和居住 因素適應(yīng)醫(yī)療、護理需

9、 考慮病人生活的需要 滿足病人生理、心理需要 創(chuàng)造舒適親切的居住環(huán)境醫(yī)院空調(diào)設(shè)計的首要保障是院址選擇。當(dāng)然最好選擇在大氣含塵濃度較低、 自 然環(huán)境較好的地區(qū)，但是又不能交通不便，遠離病人。國外的大型醫(yī)院常常 選 擇在近郊。如必須設(shè)置在大城市中，應(yīng)該避免交通繁忙、有嚴重空氣污染的 區(qū) 域。即使不能遠離時，也應(yīng)位于這些區(qū)域的盛行風(fēng)的上風(fēng)側(cè)。良好的環(huán)境， 對 采集高品質(zhì)的新風(fēng)、降低空調(diào)負荷、保證室內(nèi)空氣品質(zhì)等是一個十分重要的 因 素。醫(yī)院建筑的空調(diào)設(shè)計，是充分保護和發(fā)揮各部門的功能，并使醫(yī)院形成一個 綜 合性的、互相協(xié)調(diào)的、強有力的醫(yī)療力量的必要的技術(shù)措施。因此將醫(yī)院看 成 是一個受控的整體，或一個

10、保證體系的思路，對空調(diào)設(shè)計是十分重要的。對 醫(yī) 院的建筑整體設(shè)計思想、醫(yī)院建筑的的特點和功能予以充分的理解也是十分 重 要的。醫(yī)院空調(diào)的特點及室內(nèi)設(shè)計參數(shù)醫(yī)院空調(diào)要為病人的診斷、治療和康復(fù)提供良好環(huán)境，并有利于醫(yī)護人員的醫(yī)療效果，保障醫(yī)護人員的健康，維持診療設(shè)備的性能。由此目的出發(fā)，醫(yī)院 空 調(diào)應(yīng)具有下列特點：確保滿足醫(yī)療要求的室內(nèi)空氣 環(huán)境除了療部門的特殊要求外，醫(yī)院最主要的服務(wù)對象是病人。不同的病人對室內(nèi)空氣環(huán)境要求不同。最適宜的空氣溫、濕度能使病人的代謝降到最低，有利于集中能量于患部，促使早日恢復(fù)健康，這對生理調(diào)節(jié)機能降低的重病人尤為重要。而空氣潔凈級別則是病人免受污染的保障。對于現(xiàn)代化

11、的醫(yī)療技術(shù)來說，空調(diào)所創(chuàng)造的合適的室內(nèi)溫濕度和潔凈度已成為一種重要的技術(shù)保障。醫(yī)院主要各科室的溫濕度要求見表2。表2 醫(yī)院空調(diào)設(shè)計的室內(nèi)溫、濕度房間名稱夏季冬季換氣次數(shù)(次 /h )干球溫度C)相對濕度(%)干球溫 度(C )相對濕度(%)進風(fēng)換風(fēng)病房26 2745 5022 2340 45每床40m每床4om診室26 2745 5021 2240 451.52候診室26 2745 5020 2140 4522急救手術(shù)室23 2755 6024 2655 60/手術(shù)室23 2755 6024 2655 60/ICU特別監(jiān)護室23 2755 6024 2650 55/恢復(fù)室24 2755 60：

12、23 2450 5522分娩室24 2755 6023 2450 5565嬰兒室25 2755 6025 2755 60/中心供應(yīng)（管理部分）26 27/21 22/22各種試驗室26 2745 5021 2240 45/紅外線分光器室25352535/X線、放射線室26 2745 5023 2440 4523動物室25 2745 5025 2730 40815815藥房:26 2745 5021 2240 4511藥品貯存1660r 161卩m因此完全可大力推廣低阻亞高效空 氣過濾器，不僅可保證送風(fēng)氣流的無菌。而且可大大降低初投資和運行費用。對于醫(yī)院空調(diào)中的非凈化空調(diào)系統(tǒng)，也應(yīng)提出較高的空氣

13、過濾要求。表 4是引 自美國資料，并補充了相對于我國的空氣過濾器標(biāo)準(zhǔn)。由表可見，醫(yī)院空調(diào)至少應(yīng)設(shè)置兩級過濾，第2級過濾器的效率必須是中效以上的。另外加強新風(fēng) 過 濾是減少空調(diào)系統(tǒng)的污染、提高室內(nèi)空氣品質(zhì)的有效手段。表4醫(yī)院各科室要求的空氣過濾器效率區(qū)域?qū)艋笥休^咼凈化要求有凈化要求空調(diào)要求系統(tǒng)設(shè)置空氣過濾器段數(shù)1級2級3級1級2級1級2級粗效過濾器(5 卩40%)相當(dāng)于美國AFI 計數(shù)效率60%O/O/O/中效過濾器(5 60%)相當(dāng)于美國NBS 比色效率60%O/O/O高效過濾器(5 80%)相當(dāng)于美國NBS 比色效率85%O/O/亞咼效過濾器(0.5 卩 99%)相當(dāng)于美國DOP 計數(shù)

14、效率95%/O/O/咼效過濾器(0.3 卩99% )相當(dāng)于美國DOP 計數(shù)效率 99.9 %/O/運行時間科室名稱每日定時運行門診部（急診除外）、診療中心、管理部門、洗衣房、廚房餐 廳全天連續(xù)運行住院部、新生兒室、早產(chǎn)兒室、康復(fù)室、特別護理室新風(fēng)過濾至少要經(jīng)過高中效空氣過濾器過濾才有效。安裝在送風(fēng)口處的末端 過 濾器不宜采用木框結(jié)構(gòu)，以防滋菌。這樣才能保持送風(fēng)的凈化能力，而不會 成 為室內(nèi)的污染源。確保滿足醫(yī)療要求的系統(tǒng)安全性和可靠性由于系統(tǒng)的服務(wù)對象主要是病人，不允許出現(xiàn)任何差錯，系統(tǒng)的安全性與可靠性是必然的要求。不僅要創(chuàng)造室內(nèi)高品質(zhì)的環(huán)境，而且還要保護室外的環(huán)境。醫(yī)院空調(diào)的設(shè)計參數(shù)主要是指

15、空氣溫度、相對濕度、氣流速度、潔凈度以及室內(nèi)空氣品質(zhì)。由于醫(yī)院空調(diào)不僅僅是一種環(huán)境的控制，而且也是一種確保診斷、治療疾病、減少污染、降低死亡率的技術(shù)措施。但是醫(yī)院各室功能差異很大，所要求的室內(nèi)設(shè)計參數(shù)也不同。為了防止污染、降低室內(nèi)細菌和塵埃濃度，還對室內(nèi)新風(fēng)量、換氣次數(shù)、室內(nèi)外壓差以及末級空氣過濾器等有一定要求。一般來說，凡是清潔、無菌、無塵、無臭以及怕污染的場所，應(yīng)保持正壓；凡 是 有污染發(fā)生、有害氣體散發(fā)以及極大熱濕產(chǎn)生的室內(nèi)，應(yīng)保持負壓。無明顯的污染、熱濕及有害氣體發(fā)生，又無特殊要求的室內(nèi)可與室外保持同壓，人員進出不會造成較大的影響。由于科室不同，設(shè)備繁多，要求各不相同。在確定室內(nèi)設(shè)計參

16、數(shù)時還要充分聽取醫(yī)護人員的技術(shù)人員的意見?？照{(diào)系統(tǒng)和選擇與設(shè)計原則眾所周知，空調(diào)系統(tǒng)可分為集中式，半集中式和分散式3種形式。哪一種空調(diào)形式最適合醫(yī)院建筑各部門功能不同，對空調(diào)的要求不同，難于統(tǒng)一選擇。比起其他建筑來，醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)復(fù)雜、方式繁多，在設(shè)計、施工和管理各方面難度大一些。醫(yī)院空調(diào)設(shè)計原則可簡介如下：空調(diào)分區(qū)合理空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)慎重分區(qū)。首先針對醫(yī)院各部門、各房間的功能，室內(nèi)空調(diào)的設(shè)計參數(shù)、設(shè)備概況、衛(wèi)生要求、使用時間（見表5）、空調(diào)負荷等進行詳細調(diào)查研究，反復(fù)比較，才能合理地將系統(tǒng)分區(qū)，以便能夠確保各室要求的參數(shù)，減少不同區(qū)域間的不利影響，也便于管理與維護，降低運行費用。一般來說，高潔凈要求

17、或嚴重污染的房間，或者獨立的并自成體系的區(qū)域等最好單獨成為一個系統(tǒng)。表5醫(yī)院各科室通風(fēng)空調(diào)運行時間隨時需要運行手術(shù)室、緊急手術(shù)室、急救室、分娩室夜間需要運行值班室（醫(yī)生、護士、藥房、檢查部門）要求獨立運行資、選、故,調(diào)改、過 區(qū) 能 感檢查室（細菌）、X光室、同位素室、潔凈病房、解剖室、太平 間、動物房空調(diào)合適的方式醫(yī)院空調(diào)方式除了能確保各室特殊的溫、濕度與潔凈度外，還對系統(tǒng)的初投 運行費用、室內(nèi)噪聲和振動、污染的排除能力等有限大的影響?？照{(diào)方式的 擇還特別強調(diào)其使用方便，維修量少，可靠性高，尤其是手術(shù)室、新生兒室 特別監(jiān)護室等。這也是因為考慮到國內(nèi)醫(yī)院中空調(diào)管理和維修力量較弱的緣 如空調(diào)系統(tǒng)

18、或運行調(diào)模式過于復(fù)雜，往往達不到應(yīng)有的效果。系統(tǒng)靈活并有備量系統(tǒng)的靈活性主要表現(xiàn)在對醫(yī)療技術(shù)的變革和診療設(shè)備更新的適應(yīng)能力。強 系統(tǒng)（包括冷、熱源）靈活性并留有備量，在于適應(yīng)醫(yī)院建筑平面布置的更 室內(nèi)負荷變化，以及建筑的改建或擴建的需要。系統(tǒng)的消聲減振要求高醫(yī)院大多數(shù)的科室對消聲減振要求高，否則會影響病人的康復(fù)，干擾醫(yī)護人 正常的醫(yī)療工作，甚至影響一些精密的診療設(shè)備。消聲減振問題須綜合考慮 這要從系統(tǒng)分區(qū)、系統(tǒng)形式的選擇、設(shè)備的選用、機房的設(shè)置等方面進行綜系統(tǒng)要有節(jié)能對策醫(yī)院空調(diào)的同時使用系統(tǒng)較低，有的（如病房等）部門需要全天運行，有的 （如手術(shù)室等）部門需要短時運行，有的（如緊急處置室等）部

19、門需要隨時 行，造成峰谷負荷相差較大。一些部門需要提前供熱或供冷，延遲停止供熱 供冷，造成系統(tǒng)季節(jié)轉(zhuǎn)換的復(fù)雜性。一般來說，醫(yī)院空調(diào)的新風(fēng)需要量較大 一些科室需要全新風(fēng)。這些都要求在系統(tǒng)設(shè)計時考慮相應(yīng)的節(jié)能對策。系統(tǒng)大小適宜醫(yī)院建筑各個科室功能差異很大，運行時間也各不相同。因此空調(diào)系統(tǒng)不宜 大、過于集中、但也不必過多采用分散式系統(tǒng)。一般宜用集中給冷熱源，分 布置系統(tǒng)為佳。國內(nèi)醫(yī)院除病房等外，晚間都停止空調(diào)。要注意各空調(diào)區(qū)域 互相封閉的原則，否則很容易通過管道或區(qū)間無組織的空氣流動，引起交叉 染。醫(yī)院建筑各部門各科室空調(diào)系統(tǒng)的特點以及設(shè)計注意事項見表6。表6醫(yī)院各部門的空調(diào)要求考慮因素部 門室名熱

20、濕臭 氣有害氣菌、塵空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計注意事 項空調(diào)系統(tǒng)特點般病房/O/O不同疾病不同溫、濕 度要求，要有臭氣對 策系統(tǒng)變更 少許多場所 要全住隔離病房/O/O設(shè)單獨排風(fēng)并進行特 殊處理天運行即使有的場所院 部病 房放射治療 室/OO/注意排風(fēng)，梅雨季節(jié) 防結(jié)露是定時運行，其 運行時間也特別護理 室/O濕度要求偏咼（55%60%）潔凈病房O/O注意風(fēng)機發(fā)熱和噪聲長要從長期 住院 的物活角度，考 慮溫、濕度、氣診療室/O保持所需溫、濕度、 設(shè)防霉排負流建潔凈面、噪 備變更較多、系隔離觀察 室/O設(shè)專用排風(fēng)，室內(nèi)保 持負壓統(tǒng)有相應(yīng)的靈活性門 診各 科內(nèi)診室/O/室溫可以調(diào)節(jié)，要有 臭氣對策與診療部相比、

21、 系統(tǒng)規(guī)模較部室候診大廳O/O換氣量大，室外滲透 風(fēng)多，注意空氣流向小會出現(xiàn)內(nèi) 部負荷、特殊 負荷系統(tǒng)中 會有特殊排風(fēng)系統(tǒng)定時運行一般手術(shù) 室/OO室內(nèi)溫、濕度可以調(diào) 節(jié)建筑平面、設(shè)手術(shù)空/OO最好單獨成為一個系 統(tǒng)潔凈手術(shù)室O/OO注意風(fēng)機發(fā)熱和噪聲診材污衣、物 室/O/O菌塵量大，設(shè)局部排 風(fēng)的紫外線消毒裝置療料 消洗衣室O O/發(fā)熱發(fā)濕量大，有相 對排風(fēng)對策室毒已消毒室O/O熱輻射量大，有相應(yīng) 對策，室內(nèi)保持正壓普通X光/O/室溫可以調(diào)節(jié)，注意 防止鏡頭結(jié)露CT機室O/O/單獨設(shè)置一個系統(tǒng)， 保持所需的溫、濕度放 射 線0060 放射/OO/室溫可以調(diào)節(jié)，患部 局部排風(fēng)備變更多，要求 系

22、統(tǒng)具有更大的 靈活性出現(xiàn)內(nèi)部負荷、 特殊負荷，冬季 可能出現(xiàn)供冷區(qū) 域有特殊的溫、 濕度和潔凈要 求系統(tǒng)有特 殊的送、排風(fēng) 要求以及排風(fēng) 處理要求獨 立的空調(diào)系統(tǒng) 較多一般都定時運 行 -電療O /O設(shè)局部排風(fēng)水療/O/最好采用輻射采暖， 濕氣排風(fēng)/采用輻射采暖康復(fù) 制劑O 0.5 um微粒數(shù)(p/m3)(p/1)細菌濃度 浮游菌（CFU/m3）沉降菌（CFU/9 皿 30mm）IM3.5100 3500 ( 3.5 )51nM4.51000 35000 (3.5 ) 752川M5.510000 350000 (3.5 ) 1505VM6.5100000 3500000 ( 3.5) 4002

23、1C，否則在很長的 手術(shù)時間內(nèi)，裸露的皮膚熱損失很大，加上皮膚上的消毒劑的蒸發(fā)會吸收大量的熱量，易使病人發(fā)生低溫機能性障礙。其他輔助用房考慮人的舒適性，把 溫 度 上下限放寬到2127C。同樣，考慮手術(shù)的特殊性，相對濕度不宜定得太高， 否則醫(yī)護人員會感到悶，皮膚發(fā)濕，發(fā)菌量增加。另外，當(dāng)相對濕度65時，也易使細菌繁殖，器械銹蝕。但濕度過低，手術(shù)切口的水份散發(fā)過快，不易 愈 合， 靜電不易消除，有時甚至引起麻醉氣體的爆炸。因此相對濕度設(shè)定在5060，其他輔助用房放寬到 4565。潔凈手術(shù)部各室的設(shè)計參數(shù)見 表 9。表9潔凈手術(shù)部各級用房的設(shè)計參數(shù)名稱壓 度 靜 程對相鄰 不同級 別別壓 差(Pa

24、)與室外 相鄰時 正壓值(Pa)換氣次數(shù)單向流截(m/垂直面風(fēng)速S)水平溫度 C)相對濕 度(%)最小新風(fēng)(m3/h p) 1515 20/22 2745 65303 1515 20/21 2745 653030 1515 20/21 2745 65303 15 20/22 2745 6530345 50150潔凈 走廊0+0 1515 20/21 2745 65303 1515 20/22 2745 65303 15/22 2550 60303 60150潔凈手術(shù)室不像工業(yè)潔凈室，局部人員密度很高，走動頻繁，整個手術(shù)過程 動作復(fù)雜，變化很大。手術(shù)用的蓋單、敷料、手術(shù)衣等發(fā)塵量大，而且還要同時

25、滿足室內(nèi)的塵埃濃度和細菌濃度。因此它的送風(fēng)量的確定不能盲目套用經(jīng)驗換次數(shù)值，也不能套用單向流的斷面風(fēng)速的經(jīng)驗值。為了保證潔凈手術(shù)室正?；蚓o急情況下提前開機的時間，以及兩次手術(shù)之間的交接時間，要確定滿足要求的自凈時間所需要的換氣次11，它取按塵埃濃度、細菌濃度以及按自凈時數(shù) 間三種計算方法的計算值中的大值。這種計算方法的計算值要比 GBJ7 84潔凈廠房設(shè)計規(guī)范推薦 的換氣次數(shù)高510次。垂直單向流的斷 面風(fēng)速設(shè)定在0.30.35m/s，水平單向流的斷面風(fēng)速設(shè)定在0.40.5m/s，也比規(guī)范推薦的最小斷面風(fēng)速略高。為防止空調(diào)機組污染，使用的空調(diào)機組不宜采用淋水室段。其內(nèi)部應(yīng)該便 于清洗，并能順利

26、排除清洗水。內(nèi)表面為具有耐消毒藥品腐蝕的材料或涂料面層。其冷凝水管應(yīng)有自動防倒吸設(shè)施的水封，并能在機組的負壓下能順利排出冷凝水?？諝膺^濾器便于更換。普通病房空調(diào)國內(nèi)普通病房不設(shè)空調(diào)的，只是冬季采暖。采暖時室內(nèi)污染相當(dāng)嚴重，需要增設(shè)通風(fēng)系統(tǒng)。隨著人民生活的提高，普通病房已不能滿足要求。所謂高級病房不僅需要空調(diào)，而且人數(shù)也減少到 24人。目前病房空調(diào)大多按照旅館建筑要 求設(shè)計，采用風(fēng)機盤管加獨立的新風(fēng)供給系統(tǒng)。新風(fēng)量按每床40m/h計算。風(fēng)機盤管系統(tǒng)與病房要求的隔離性（各室回風(fēng)不串通）、靈活性（隨時開關(guān)）、可調(diào)性（病人可自行調(diào)節(jié)）和安全性（運行安全可靠相適應(yīng)）。但是普通的風(fēng)機盤管系統(tǒng)并不理想，由于

27、風(fēng)機盤管機組常處于濕工況，在病房中盤管的濕表面很容易滋生細菌，常常成為室內(nèi)的細菌源、塵埃源和氣味源（細菌的代謝 物）。對于普通的病房，需要在送風(fēng)口增設(shè)中效的空氣了過濾器以予除菌。現(xiàn) 在國內(nèi)還沒有醫(yī)用凈化風(fēng)機盤管機組，可以利用高靜壓的風(fēng)機盤管機組直接增 設(shè)空氣過濾器，也可采用串聯(lián)的風(fēng)機混合過濾箱。病房與旅館建筑客房最大區(qū) 別在于全天居住和室內(nèi)污染。采用風(fēng)機盤管系統(tǒng)的另一個缺點在于單靠新風(fēng)稀 釋，以及所產(chǎn)生的微小正壓難以從建筑縫隙排出室內(nèi)污染，尤其是室內(nèi)不良的 氣味。因此需要在病房內(nèi)設(shè)置排風(fēng)，或在天棚上設(shè)置排風(fēng)，排風(fēng)量與新風(fēng)量相 同。走 廊壓力高于病房，可有效防止各種各樣的污物的處置室也要進行排風(fēng)

28、， 排風(fēng)的 換氣次數(shù)不小于6次/h,并要防止室外空氣從排風(fēng)口中倒灌進來。特殊病房空調(diào)現(xiàn)在國內(nèi)已開始實行先進的護理制度（既 PPC法），以充分發(fā)揮受過良好的訓(xùn) 練的醫(yī)護人員的作用和先進的監(jiān)護系統(tǒng)的功能，達到最好的護理效果。建立起來的各類新型護理室，如特別監(jiān)護室（ICU）、心血管病人監(jiān)護室（CCU、早 產(chǎn)兒護理室（NICU）以及呼吸道病人監(jiān)護室（RRCU等都需要采用生物潔凈技術(shù)。潔凈度在10000級至100000級之間，并且新風(fēng)需要量大。這類病房的要求 見表10。表10潔凈無菌病房室名特性潔凈度溫濕度白血病房治療時間長，特別強調(diào)其居住性，要有外 窗及與控視人互相看得見的窗口，互相能 通話。噪聲低，

29、無吹風(fēng)感。病人缺乏對感 染的抵抗力，對室內(nèi)消毒火菌要求嚴格。 住院天數(shù)4060天。100級22 26C 1045 50潔凈內(nèi) 走廊、 敞開式 護士室+ +7.515 55/22 2645 6045 50封閉式+5 15 55/22 2645 655 1515/22 273 1515/22 2765 60 護理區(qū)凈化空調(diào)系統(tǒng)對各潔凈病房應(yīng)采用多個獨立的系統(tǒng)，各病房在使用、 消毒和維修時各不相關(guān)。區(qū)內(nèi)不宜采用對流型、串片散熱器、風(fēng)機盤管機組或其他易污染的空調(diào)機組?？照{(diào)機組要求與潔凈手術(shù)室的相同。由于患者體弱，又長期緊閉在室，對室內(nèi)氣流很敏感，特別是晚上，要避 免吹內(nèi)感，尤其是采用水平單向流氣流時，

30、氣流直接吹經(jīng)患者的頭部。風(fēng)機應(yīng)用調(diào)速裝置，至少采用兩檔風(fēng)速。病人活動或進行治療時風(fēng)速取大值，病人休息時取小值。維持室內(nèi)正壓是一個重要的隔離手段。級差為1級的潔凈室間的靜壓差值應(yīng)大于7.5Pa,潔凈區(qū)與室外應(yīng)大于15Pa。潔凈病房系統(tǒng)常利用潔凈氣流先流經(jīng)室 內(nèi)潔凈區(qū)，再流經(jīng)室外準(zhǔn)潔凈區(qū)(一般是內(nèi)走廊)，最后回到系統(tǒng)，依次建立起階梯式的壓差。此時內(nèi)走廊潔凈級別為1000級。如病房獨立送回風(fēng)，走廊的潔凈級別為10000級。 在潔凈區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等設(shè)置的排風(fēng)裝置，應(yīng)裝有中效過濾器作為阻尼 層，并設(shè)置與排風(fēng)機相連鎖的密閉閥，防止室外空氣倒灌。 患者在室內(nèi)治療時間長，平時無所事事，對噪聲很敏感。為提高其

31、居住性， 噪聲控制是一個重要問題。但考慮到室內(nèi)是單向流氣流，難以將噪聲降到很低通過長期實踐，認為白天不超過 50dB(A)，晚上保持45dB(A)左右，病人是可以 接受的。 系統(tǒng)要設(shè)計備用電源。潔凈病房的獨立系統(tǒng)宜采用雙風(fēng)機并聯(lián)，并且可以 互為備用的布置方式，以提高其可靠性和安全性。病房的消毒滅菌要求高，這些消毒藥物對金屬和橡膠有較強的腐蝕性。在選 用送回風(fēng)口、過濾器和阻尼層時要考慮這些因素 對于非上述土建式的一、二間少量的特殊病房，往往采用現(xiàn)有的裝配式的潔 凈 病房或空氣潔凈屏病床。要注意輔助區(qū)域的空調(diào)配套設(shè)計，尤其要注意設(shè)置 或 裝配式潔凈病房的套間。不僅要注意空調(diào)送回風(fēng)，而且還要考慮階梯

32、式的壓 差， 否則很容易在套間中出現(xiàn)負壓，從而影響到潔凈病房內(nèi)潔凈度。大型診療設(shè)備的空調(diào)大型診療一般都是一些高科技產(chǎn)品，如 X射線斷層掃描機（簡稱CT機）、電子 加速機、核磁共振機（簡稱 MRI機）等，為了能維持和發(fā)揮設(shè)備的功能，對 室 內(nèi)環(huán)境的要求很高。這種設(shè)備除了有主要的診斷或治療的房間外，還有大機房、計算機房和一系列的輔助用房。機房、計算機或診療室往往對室內(nèi)參數(shù)有特別的要求，各輔助用房也有不同的要求，一般均采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)。計算機房空調(diào)一般都采用地板送風(fēng)，上部回風(fēng)，以降低計算機室內(nèi)溫度為主，室內(nèi)維持10萬級潔凈度。一些通用的設(shè)計 數(shù)據(jù)可參見表13。由于設(shè)備的更新?lián)Q代 很 快，具體的

33、設(shè)計參數(shù)最好根據(jù)供應(yīng)商提供的樣本和設(shè)備所需的詳盡的要求選取,并保障其關(guān)鍵的部位或部件能正常的工作，如像 X射線斷層掃描機、核磁共振 機的計算機系統(tǒng)，電子加速機的機房，經(jīng)及核磁共振機掃描機的對外來磁 場和射頻的屏蔽等，這樣才能達到空調(diào)的設(shè)計要求。表13大型診療機房機名室名室內(nèi)設(shè)置及空調(diào)要求溫、濕度要求掃描室室內(nèi)設(shè)置掃描器及控制儀器，后上主有攝像頭 ， 病人在此接受掃描20 24C50%60%控制室室內(nèi)裝有掃描控制臺、行式打字機，設(shè)有電視 監(jiān)控，醫(yī)生在此操作20 24 r40%60%計算機室室內(nèi)設(shè)置計算機及磁盤驅(qū)動器，發(fā)熱量大，有 恒溫及潔凈度級別要求20 1C 50% 10%工作室室內(nèi)設(shè)置主機的

34、附件或配件，如變壓器等設(shè)備 ， 但發(fā)熱量不大20 C 60%X射線 斷層掃 描機（CT診斷室室內(nèi)有攝像機的掃描儀，醫(yī)生將磁盤中計算機 測得數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成影像 24 C50%60%治療室室內(nèi)設(shè)有床位和設(shè)備，病人在此治療，有臭氧 產(chǎn)生，室內(nèi)需要通風(fēng) 25 C 60%電子加速機機房室內(nèi)設(shè)置主機，有噪聲，發(fā)熱量大。有潔凈級 別要求。 30 C 60%掃描室室內(nèi)設(shè)掃描機，要特別防止外來的磁干擾和射 頻干擾，禁止管道穿越20 24 C45% 55%核磁共振機計算機室室內(nèi)設(shè)置計算機，發(fā)熱量大，有恒溫及潔凈級 別要求15 2C 45% 50%實驗動物飼養(yǎng)室空調(diào)實驗動物是醫(yī)藥領(lǐng)域中探索性研究、效果檢驗和安全評價等必

35、不可少的手段。為使動物實驗有效，要給動物飼養(yǎng)過程有一個標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境，并使整個實驗階段保持同一飼養(yǎng)環(huán)境。因此空調(diào)設(shè)計應(yīng)該完全符合動物飼養(yǎng)需要。過去的設(shè)計資料都是參照國外，1992年我國國家醫(yī)藥管理局頒布了實驗動物 管理實施細則，所列實驗動物分類和場地要求與國外資料不完全相同（見 表 14）。表14實驗動物分類及場地要求級別名稱特征場地要求一級普通動物各主要臟器解剖無肉 眼可見病理變化無污染，附近不得飼育非實驗用動物，設(shè) 有專用垃圾場、動物尸體存放處和處理設(shè) 施，飼育室進出口不直接對外，防昆蟲、 野鼠，室內(nèi)表面能沖刷，封閉式下水道二級清潔動物除符合一級指標(biāo)外， 無二級微生物（參見“細則”）病原的病

36、變清潔區(qū)與污染區(qū)分開，門窗密封，有緩沖 更衣室，有通風(fēng)裝置三級無特殊 病原體 動物（SPF除符合一級指標(biāo)外， 無二、三級微生物（參見“細則”）病 原的病變四級無菌動物除符合二、三級指標(biāo) 外，肝、脾淋巴節(jié)等 具有無菌動物的組織 學(xué)結(jié)構(gòu)除達到二級要求外，還符合表15的要求實驗動物的凈化空調(diào)的主要要求歸納如下:室內(nèi)空氣環(huán)境指標(biāo)。實驗動物與人的生存環(huán)境不同，環(huán)境指標(biāo)也不一樣。室內(nèi)溫、濕度控制精度不咼，季節(jié)不同允許米用不同的溫、濕度。其關(guān)鍵是保證飼養(yǎng)環(huán)境的恒定性，1天內(nèi)溫、濕度變化不宜過大。室 內(nèi)不能在飼養(yǎng)情況下 用熏蒸、沖洗的方式進行消毒滅菌，為保證實驗動物不被污染，空氣凈化是十分重要的。表15是根據(jù)

37、國際實驗動 物環(huán)境設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)草案規(guī)定的室內(nèi)空氣參 數(shù)。表15實驗動物環(huán)境指標(biāo)項目開放系統(tǒng)（普 通）指 簡易屏障系統(tǒng)（清潔）標(biāo) 屏障系統(tǒng)（SPE隔離系統(tǒng)（無菌）溫度C）18 2918 2918 2918 29日溫差C）8333相對濕度（%）40 7040 7040 7040 70換氣次數(shù)（次/h ）/10 1510 151015氣流速度（m/s）/0.180.180.18壓差（Pa）/20 5020 5020 50潔凈度（級）10萬1萬100菌落數(shù)（個/皿h）/12.22.450.49氨濃度(mg/n3)14141414噪聲（dB） 60 60 60 60照度（lx ）15030015030015

38、0300150300注：原文如此；原注按 BG3095大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定全新風(fēng)運行。實驗動物飼養(yǎng)的兩大難題是交叉污染和除臭，經(jīng)過各種系統(tǒng)的 反復(fù)比較，全新風(fēng)運行是最有效的方法。表 16提供了幾種實驗動物必要的新風(fēng) 量。國外已普遍采用全新風(fēng)，盡管能耗問題突出，只是從排風(fēng)能量回收上想辦法，而不考慮回風(fēng)。這觀點也已被國內(nèi)所接受，新建的飼養(yǎng)室空調(diào)系統(tǒng)均考慮全新風(fēng)，僅小型的同類的系統(tǒng)中才用回風(fēng)。表16 幾種實驗動物必要的新風(fēng)量種類質(zhì)量（g）占有空間（m/只）必要新風(fēng)量 （m/h 只）小鼠210.0850.85:大鼠2000.1131.27田鼠/0.2262.54兔26000.2833.2貓30001.

39、017.0猴32002.8333.96雞140004.2584.9狗21000.2263.42除臭問題。除臭不僅是外部環(huán)境和工作人員所必需，而且對于實驗動物本 身也是必需的。除了室外的微生物污染外，室內(nèi)動物的排泄物及其微生物的二次轉(zhuǎn)化生成的氨、硫化氫、醇等氣體，也是室內(nèi)重要的污染物。注意室內(nèi)氣流出現(xiàn)渦流和滯止的死角，如可將回風(fēng)口布置在室內(nèi)四角，避免臭味的積累。為復(fù)忽著外風(fēng)防止飼養(yǎng)室內(nèi)排風(fēng)對外界環(huán)境的污染，或者在室內(nèi)允許空氣循環(huán)的場合，應(yīng)設(shè)置活性炭過濾器裝置。氣流組織。由于實驗動物的飼養(yǎng)采用飼養(yǎng)架疊放的形式，動物單位體重的表面積大。要求氣流組織合適，使室內(nèi)的速度場均勻，氣流速度不超過0.170.

40、25m/s。為防止最上層的飼養(yǎng)籠風(fēng)速過大、室內(nèi)溫度梯度過大，應(yīng)采用 擴散性能好的風(fēng)口，回風(fēng)口速度盡量降低。全室的單向流氣流形式不適合凈化級別要求高的實驗動物飼養(yǎng)，飼養(yǎng)架疊放使單向流失作用，有時反而引起交叉感染，應(yīng)采用全室較低級別的凈化措施和局部單向流裝置相結(jié)合的方式。靜壓控制。由于潔凈人流和物流都是 通過清潔走廊進入各飼養(yǎng)室內(nèi)，各室 內(nèi)的飼養(yǎng)動物級別不一樣，為防止交叉污染，防止臭味散發(fā)，不允許飼養(yǎng)室污染清潔走廊。因此靜壓控制與一般的要求不同，不是以控制對象飼養(yǎng)室為最高,而是采用清潔走廊正壓 前室正壓飼養(yǎng)室正壓污染走廊的階梯壓差。醫(yī)院能耗特點和節(jié)能措施醫(yī)院屬于高能耗的建筑，醫(yī)院負荷包括暖通空調(diào)、

41、給排水、電力照明以及醫(yī)務(wù)所需的負荷。表17為一些大型綜合醫(yī)院計得到的空調(diào)負荷指標(biāo)，高于一般的民 用建筑。醫(yī)務(wù)所需負荷有熱水供給、餐廚供應(yīng)、消毒滅菌和洗滌等。以蒸氣為主，也有燃氣和電力。其中醫(yī)務(wù)所需的負荷為院內(nèi)最大的負荷，要占全年負荷消耗的25%38%。過去只注意一些高壓滅菌釜、消毒器、熱管道的傳熱和泄 漏等會轉(zhuǎn)化成空調(diào)負荷，現(xiàn)在大型的診療設(shè)備、新型的醫(yī)療設(shè)施（如水療康 室）、大型計算機系統(tǒng)、一些生物潔凈室系統(tǒng)的風(fēng)機發(fā)熱等，都已成為不可 視的空調(diào)負荷，大大改變了醫(yī)院建筑的空調(diào)負荷的組分及各組分的比例。隨 我國醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展，這些空調(diào)負荷的組分及各組分的比例已逐漸接近國 圖2是國外醫(yī)院的空調(diào)負荷

42、的組分及各組分的比例，可供參考。由此可見新 量是最大的負荷。表17國外醫(yī)院各科室空調(diào)負荷指標(biāo)科室名稱面積（詢照明（w/m）煤氣（w/m）人員密度（人 /m2）冷負荷指標(biāo)W/（m2 h）熱負荷指標(biāo)W/（m2 h）手術(shù)室35 5050 100一0.2 0.3314756（232 465）296814（465814）診療室/227 （174232 ）209 （128174）病房/163 （93116）209 （151163）檢驗室/39 （174349）407 （186256）消毒室/378372候診室/256 （140）198 （93）有，院熱自環(huán)或荷進風(fēng)預(yù)內(nèi)高氣注：表中括號內(nèi)的數(shù)據(jù)引自日本醫(yī)院內(nèi)

43、所需的新風(fēng)量大，要求高而且要求排風(fēng)的地點多，排風(fēng)量也大，醫(yī)院 許多科室和部門要排除所產(chǎn)生的塵埃、細菌、臭味、余熱、余濕和有害氣體 有的科室甚至需要全新風(fēng)。如何在滿足要求的前提下，減少新風(fēng)量一直是醫(yī) 空調(diào)的一個大問題，如減少各處排風(fēng)量就是一個有效措施；其次是對新風(fēng)的 濕處理問題。對于高溫、高濕的新風(fēng)，不一定采用人工制冷，完全可以利用 然能源對新風(fēng)進行預(yù)處理。過去曾采用地下水對新風(fēng)直接處理，引起了一些 保問題?，F(xiàn)在推薦新風(fēng)采用間接蒸發(fā)冷卻，新風(fēng)只作顯熱交換而無濕交換。 者運用全熱交換器，以使進入的新風(fēng)能夠回收排風(fēng)中的能量，對減少空調(diào)負 的作用很大。在有條件的大系統(tǒng)場合，應(yīng)采用新風(fēng)集中處理，這樣不但

44、能夠 行有效的空氣過濾，也可十分方便地采用間接蒸發(fā)冷卻，或全熱交換器對新 作預(yù)冷處理，這樣也便于維護管理。醫(yī)院建筑中的門診大廳，病人在大廳里 檢、掛號、然后向各科室分散，最后又集中過來付費、取藥等。大門敞開， 無間隔，人員密集，流動量大，是一個集散中心，盡管室內(nèi)溫、濕度要求不 但新風(fēng)需要量大，熱濕比又小，空調(diào)通風(fēng)往往難以做好，能耗很大，室內(nèi)空 品質(zhì)并不好。澳大利亞曾采用全新風(fēng)間接蒸發(fā)冷卻的獨立系統(tǒng)，在非供冷期 純進行全面通風(fēng)，收到很好的效果。國內(nèi)醫(yī)院多以燃煤鍋爐為熱源，醫(yī)院的蒸汽用量很大，據(jù)日本的資料介紹鍋 爐 的能耗占全院的能耗 70，而電力占 18，燃氣占 12。但是醫(yī)院用汽量變 化 也很

45、大，不僅日變化量大，而且季節(jié)變化量也大，有時還會出現(xiàn)緊急供汽，因此鍋爐設(shè)置應(yīng)以多臺為主，并配置不同容量。醫(yī)院空調(diào)完全可以利用冬夏蒸 汽供應(yīng)量的差異，采用吸收式制冷機作為冷源或部分冷源，這是一種值得推廣 的形式。醫(yī)院到處是廢熱水、冷卻水、冷凝水，可利用熱泵來回收這些廢熱， 進行升溫再供熱。這是一種間接利用廢熱的方法，它與廢熱中是否存在污染無 關(guān)，不會引起交叉感染，很適合醫(yī)院。雖然投資高一些，但回收廢熱量相當(dāng)可觀。節(jié)能措施除了鍋爐高效率發(fā)生蒸氣，用戶有效地利用蒸汽外，對供熱設(shè)計中配管是一個很重要的問題。如合理的分區(qū)和配管可以縮短輸送距離，盡量減少法蘭接頭、閥門數(shù)量，最大限度減少不必要的壓力降。加強

46、管道密封、保溫， 選擇良好的疏水器，不要在管道井或天棚中設(shè)置疏水器，可大大減少傳熱和泄 漏，也降低了空調(diào)負荷。對于一些提前采暖及延遲停止采暖的部門，如果分 布 分散， 當(dāng)采用專線供熱配管，由于熱負荷小，管路熱損失大。不僅配管費用 ， 而用效 果也不理想。可利用消毒用的高壓蒸汽系統(tǒng)，中間采用熱交換器，轉(zhuǎn) 換 成采暖 系統(tǒng)后再供級這些部門，這樣將使系統(tǒng)更為靈活、實用。當(dāng)然如果這 睦 部門設(shè) 置熱泵式空調(diào)機組，這問題將變得很簡單，但耗電也較多。隨著醫(yī)院的現(xiàn)代化，醫(yī)院中采用潔凈技術(shù)的場所也越來越多。由于凈化系統(tǒng) 的 大風(fēng)量、高阻力，系統(tǒng)中風(fēng)機發(fā)熱已經(jīng)成為空調(diào)的最大負荷，其次是新風(fēng)負 荷。 風(fēng)機發(fā)熱是穩(wěn)

47、定負荷，新風(fēng)負荷是隨季節(jié)而變化（見圖 3）。減少風(fēng)機實際情 況 計算出所需要的合理送風(fēng)量，而不要根據(jù)推薦的換氣次數(shù)估算送風(fēng)量。另外 設(shè)計風(fēng)量是按系統(tǒng)過濾器的終阻力時計算，在實際運行時由于過濾器尚未達到 終阻力，而使實際風(fēng)量遠遠大于設(shè)計風(fēng)量。因此用風(fēng)機改變轉(zhuǎn)速運行來達到系 統(tǒng)定風(fēng)量運行具有很大的節(jié)能意義。如果在系統(tǒng)區(qū)分出空調(diào)風(fēng)量和凈化風(fēng)量也 是很有意義的。其中空調(diào)風(fēng)量主要是消除室內(nèi)熱濕負荷，必須經(jīng)過空調(diào)箱；而凈化風(fēng)量是為了滿足潔凈度要求，只需要經(jīng)過再過濾。級別越高，空調(diào)風(fēng)量占凈化風(fēng)量的比例越小。如使將化風(fēng)量不回到機房經(jīng)空調(diào)箱處理，直接經(jīng)過短循環(huán)回到潔凈室，能十分有效節(jié)約輸送能，尤其是百級潔凈室系

48、統(tǒng)更為顯著。從系統(tǒng)中消除風(fēng)機電機的發(fā)熱，如將風(fēng)機電機設(shè)置在空調(diào)箱外，在系統(tǒng)中不采用帶風(fēng)機的過濾器送風(fēng)口等措施也能有效降低風(fēng)機發(fā)熱。對于萬級或十萬級潔凈室，盡量采用低阻亞高效過濾器，可大大降低系統(tǒng)的阻力，從而降低風(fēng)機的輸出功率。系統(tǒng)的新風(fēng)除了上述補償排風(fēng)外，一部分新風(fēng)是為了維持室內(nèi)正壓，作為無組織的滲漏風(fēng)排到室外。維持合適的正壓是減少新風(fēng)量的關(guān)鍵。正壓太小，不能保證潔凈空間免遭室外污染空氣的侵入；正壓太大，系統(tǒng)的新風(fēng)補充量增加，新風(fēng)負荷加大。由于設(shè)計規(guī)范提出的正壓值偏小，實際上并沒有采用,正壓被任意加大造成浪費。表18提供的最小正壓值是經(jīng)過理論計算和大量實踐 考核，值得在設(shè)計中推薦。表18 無困

49、室與室外的最小壓差室間無菌室與室外大氣無菌室與普通室不同級別的無菌室壓差（Pa）15107.5以上這些都是很好的節(jié)能措施。表 19列出國外醫(yī)院一些常用的節(jié)能方法和應(yīng)用 可能性，可作為借鑒。表19醫(yī)院節(jié)能方法及可能性系統(tǒng)節(jié)能方法在醫(yī)院中運用可能性及 效果存在的冋題選擇適當(dāng)容量，適當(dāng)臺數(shù)， 在各個季節(jié)中使設(shè)備能保持 咼效率的運行在部分負荷地（0.5 ）， 運行的效率80%臺數(shù)過多，增加投 資和機房面積選擇高性能系數(shù)的設(shè)備取決價格、維護費用與 效果之比靈活運用自然能量（太陽能、 地下水等）取決該地區(qū)自然狀況地面下沉、地下污 染有效利用畜熱（冷）取決所占面積、電費差 價與得益熱回收型熱泵（廢汽、冷凝

50、和冷卻水等）適合有嚴格的排水規(guī)劃 的場合如廢熱源分散，難 以系統(tǒng)回收冷熱源 系統(tǒng)采用吸收式制冷機組夏季充分利用多余蒸熱省電不能，注意鍋 爐對環(huán)境污染輸送水比輸送空氣節(jié)能輸送冷熱源盡量采用水 系統(tǒng)室內(nèi)風(fēng)機盤管機組 對無菌狀態(tài)不利加大輸送溫差利用蓄冷降低輸送介質(zhì) 溫度注意末端裝置的性 能輸送系 統(tǒng)變流量輸送空調(diào)系統(tǒng)盡量采用變水 量調(diào)節(jié)水泵調(diào)速裝置價格曰車 昂貴輸送管道的保溫采用最佳保溫厚度注意保溫材料的防 火性能最合適的系統(tǒng)分區(qū)根據(jù)醫(yī)院特點分區(qū)注意區(qū)域系統(tǒng)停開 時空氣的逆流變新風(fēng)量調(diào)節(jié)也有利于改善室內(nèi)空氣 品質(zhì)非集中式系統(tǒng)難以 運行采用全熱交換器設(shè)計時注意新風(fēng)和排風(fēng) 管道的布置全熱交換器中污染 空

51、氣的滲漏采用凈化技術(shù)加大回量減少新風(fēng)負荷有的室內(nèi)污染氣體 難以有效排除減少混合損失、再熱損失合理分區(qū)增加系統(tǒng)復(fù)雜性空調(diào)系 統(tǒng)提咼新風(fēng)品質(zhì)，減少系統(tǒng)新 風(fēng)量采集咼質(zhì)量新風(fēng)、減少 輸送污染設(shè)定最佳的啟動時間、運行 時間對間斷運行科室的節(jié)能 效果顯著設(shè)備最佳配比的選擇（臺數(shù)、 容量）設(shè)定最佳期的送風(fēng)參數(shù)米用風(fēng)量先仃調(diào)節(jié)模式許多科室不宜變風(fēng) 量運行根據(jù)氣候變化設(shè)定最佳運行 工況節(jié)能效果顯著運行模式過于復(fù)雜， 增加管理難度控制系 統(tǒng)室內(nèi)設(shè)置恒溫器室內(nèi)人員可自行設(shè)定溫 度恒溫器頻繁調(diào)節(jié)易損壞醫(yī)院室內(nèi)空氣品質(zhì)的要求與對策醫(yī)院空調(diào)是改善醫(yī)療條件的重要內(nèi)容之一，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的主要措施之一。醫(yī)院空調(diào)要求，盡管各科室不同，防止污染及交叉感染是共同的要求?？照{(diào)系統(tǒng)可以成為傳播細菌的媒介。若空調(diào)機組選用不當(dāng)，系統(tǒng)設(shè)計不當(dāng)，或管理不善，維護不力，整系統(tǒng)完全可能成為滋菌、傳菌的場所。這已被實踐多次證實,后果十分嚴重。究其原因不外乎兩點，積塵與高濕。其相應(yīng)的對策，應(yīng)該在系統(tǒng)設(shè)計中盡量避免局部塵埃積累和高濕度的形式。如選用的空調(diào)機組，內(nèi)襯板壁不易生銹，易清洗。冷卻盤管、排水系統(tǒng)不滯止水。加濕器效率高，霧化吸收好。不宜選用淋水段，以防滋菌發(fā)霉。宜選擇微穿孔的消聲器，其它形式的消聲器容易在器內(nèi)積塵。合理設(shè)計管件和靜壓箱，盡量減少渦流，避免在渦流區(qū)積塵或