小水囊配合催產(chǎn)素引產(chǎn)的臨床體會

1、小水囊配合催產(chǎn)素引產(chǎn)的臨床體會【摘要】目的：探討在引產(chǎn)中應(yīng)用小水囊配合催產(chǎn) 素取得的臨床效果。方法：選擇2014年9月一2015年9月 間我院婦產(chǎn)科曾接收的產(chǎn)婦68例，分別以觀察組與對照組 表示，對照組中患者應(yīng)用催產(chǎn)婦引產(chǎn)，觀察組中患者選擇小 水囊配合催產(chǎn)素進行引產(chǎn)，對其臨床效果進行觀察。結(jié)果: 在引產(chǎn)結(jié)束之后，對兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)成功率進行觀察，觀察組 中患者引產(chǎn)成功率為88. 2%,對照組中產(chǎn)婦引產(chǎn)成功率為 58. 8%；觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評分，觀 察組中產(chǎn)后出血量少于對照組，觀察組中新生兒Apgar評分 優(yōu)于對照組，兩組之間差異顯著。結(jié)論：在引產(chǎn)中應(yīng)用小水 囊配合催產(chǎn)素能

2、夠得到較好臨床效果，可使引產(chǎn)成功率得到 有效提高，并且產(chǎn)后出血量比較少，可使新生兒Apgar評分 得到提高，安全性比較髙，在臨床上可廣泛應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】引產(chǎn)小水囊催產(chǎn)素在現(xiàn)代臨床上選擇有效方法進行措施對產(chǎn)婦進行引產(chǎn) 有著越來越重要的作用及意義。當前臨床上應(yīng)用于引產(chǎn)的藥 物及方法比較多，但各自特點不同，比較常用的及時應(yīng)用催 產(chǎn)素引產(chǎn)。但近幾年研究顯示，單純應(yīng)用催產(chǎn)素引產(chǎn)成功率 比較低，并且安全性較差，而小水囊的應(yīng)用使這些問題得到 有效解決。本文選擇2014年9月一2015年9月間我院婦產(chǎn) 科曾接收的產(chǎn)婦68例，分別以催產(chǎn)素與小水囊配合催產(chǎn)素 進行引產(chǎn)，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1資料來源所有研

3、究對象均為2014年9月一2015年9月間我院婦 產(chǎn)科曾接收的產(chǎn)婦68例。利用隨機分組方法將這些產(chǎn)婦分 為兩組，并分別以觀察組與對照組表示。對照組中產(chǎn)婦共有 34例，其年齡大小為20-36歲,年齡大小平均數(shù)為26. 8 2.8歲，產(chǎn)婦孕周均處于38-42周，其孕周平均為40.8 0.8周；觀察組中產(chǎn)婦人數(shù)為34例，該組產(chǎn)婦年齡大小區(qū)間 為18-34歲，其年齡平均大小為26.62.6歲，其孕周大 小均在38-42周，平均孕周大小為40. 60.6周。兩組產(chǎn) 婦年齡及孕周等并無顯著差異存在，兩組具有可比性。1.2方法對照組中產(chǎn)婦以催產(chǎn)素引產(chǎn)，首先產(chǎn)婦行宮頸評分，然 后以催產(chǎn)素靜點，選擇0.5%催產(chǎn)

4、素，其初始劑量為每分鐘8 滴，每經(jīng)過15 20n)in對滴速進行1次調(diào)整，一直到有效宮 縮出現(xiàn)。若Id無效，夜間使產(chǎn)婦休息，第2d繼續(xù)進行引產(chǎn)。觀察組中患者在催產(chǎn)素引產(chǎn)基礎(chǔ)上聯(lián)合小水囊引產(chǎn)，在 前3d以碘伏對陰道進行擦洗，使產(chǎn)婦取膀胱截石位，以窺 器使其宮頸暴露，對其行宮頸評分，以常規(guī)方法對宮頸及陰 道進行消毒，然后放置水囊，使水囊向?qū)m頸進入2-3cm,然 后以150-200mL生理鹽水向水囊注入，將水囊末端扎緊， 以無菌紗布將末端包裹后在陰道放置。在整個過程中均應(yīng)當 注意無菌操作，在操作過程中應(yīng)當對出血情況注意，若出血 較多，應(yīng)當立即取囊，水囊放置之后對宮頸情況進行觀察, 若24h之宮縮較好

5、，產(chǎn)婦宮頸開大程度為2-3cm,則水囊自 行脫落或者將水囊取出1-2 o1.3統(tǒng)計學分析選擇統(tǒng)計學軟件SPSS13. 0對產(chǎn)婦引產(chǎn)成功率、產(chǎn)后出 血量及新生兒Apgar評分進行統(tǒng)計分析，以均數(shù)土標準差表 示產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評分相關(guān)數(shù)據(jù)，以表示引產(chǎn) 成功率相關(guān)數(shù)據(jù)，并且分別行t檢驗及x2檢驗，在本次研 究中以P0. 05表示有統(tǒng)計學意義存在。2結(jié)果2. 1觀察兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)成功率在引產(chǎn)結(jié)束之后，對兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)成功率進行觀察，觀 察組中產(chǎn)婦陰道順產(chǎn)者有30例，剖宮產(chǎn)人數(shù)為4例，引產(chǎn) 成功率為88. 2%,對照組中產(chǎn)婦陰道順產(chǎn)者為20例，剖宮產(chǎn) 人數(shù)為14例，其引產(chǎn)成功率為58.8%,兩組

6、產(chǎn)婦差異顯著。2.2觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評分在分娩結(jié)束之后，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量進行觀察，觀 察組中產(chǎn)婦出血量平均為132. 525. 5mL,對照組中產(chǎn)婦產(chǎn) 后出血量平均為158.832.6mL；觀察兩組新生兒Apgar評 分，觀察組中評分平均為9.50.5分，對照組中評分平均 為6.50.5分，兩組之間存在顯著差異。3討論妊娠期孕婦，尤其是在妊娠晚期，往往會有不規(guī)律宮縮 出現(xiàn)，導致宮腔壓力增加，促使宮頸成熟，從而有利于發(fā)動 臨產(chǎn)。但是，有些孕婦由于宮頸質(zhì)硬，需進行引產(chǎn)，而單純 應(yīng)用應(yīng)用催產(chǎn)素效果不佳。目前在臨床上以小水囊進行引產(chǎn) 已經(jīng)被廣泛認可，有著較強可行性。小水囊制

7、作比較簡單, 目前很多醫(yī)院均備有已經(jīng)制作好并消毒水囊，即便醫(yī)院沒有 水囊也可利用14號尿管自行制作，可以雙層避孕套包扎尿 管末端，之后行高壓滅菌處理。小水囊配合催產(chǎn)素引產(chǎn)設(shè)備 比較簡單，實際操作也比較簡單，花費比較少，基本上都能 夠接受。近幾年來，利用米索前列醇引產(chǎn)情況比較多，雖然 能夠得到較高有效率，但也很容易出現(xiàn)宮縮過強及子宮破裂 等情況，其安全性仍有待于研究，并且當前多選擇在陰道小 劑量放置，然而當前市場上仍缺乏小劑型，在實際應(yīng)用中需 將分為小份，很容易導致誤差出現(xiàn)。而利用小水囊能夠?qū)m 頸進行改善，宮縮過強情況很少發(fā)生，而與生產(chǎn)素配合進行 引產(chǎn)，能夠?qū)m縮情況進行控制，在改善宮頸條件后

8、能夠大 大提高引產(chǎn)成功率3-4。在本文研究中，觀察組中產(chǎn)婦引 產(chǎn)成功率為88. 2%,對照組中產(chǎn)婦引產(chǎn)成功率為58. 8%,并 且觀察組中出血量少于對照組，新生兒Apgar評分優(yōu)于對照 組，因此，以小水囊配合催產(chǎn)素引產(chǎn)是經(jīng)濟、有效、安全的 一種方法。綜上所述，在引產(chǎn)中應(yīng)用小水囊配合催產(chǎn)素能夠得到較 好臨床效果，可使引產(chǎn)成功率得到有效提高，并且產(chǎn)后出血 量比較少，可使新生兒Apgar評分得到提髙，安全性比較高， 在臨床上可廣泛應(yīng)用。參考文獻1 會玲.低位水囊與靜滴催產(chǎn)素在計劃分娩中的應(yīng)用 J.中國醫(yī)學工程,2014, 8 (24)： 106-108.2 王婭寧，任娜.催產(chǎn)素聯(lián)合水囊在中期子宮妊娠引 產(chǎn)中的護理配合方法研究J.現(xiàn)代診斷與治療，2014, 11(35)： 2615-2616.3