醫(yī)院普外科護(hù)理交接班

1、普外科護(hù)理 交接班交接班制度是全國(guó)醫(yī)院管理年護(hù)理管理的核心制度，它不盡能保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，且是減少醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生的至關(guān)重要的一環(huán)。如何規(guī)范交接班制度，完善交接班內(nèi)容，提高護(hù)理質(zhì)量是確保護(hù)理安全的重要環(huán)節(jié)。筆者對(duì)我院及醫(yī)學(xué)院附院普外科護(hù)理交班中存在的問題進(jìn)行分析并探討管理對(duì)策，以供同仁參考。存在的問題對(duì)交接班不重視：通過臨床觀察，不是所有護(hù)士都有較強(qiáng)的交接班意識(shí)。多數(shù)護(hù)士只重視晨、夜間交班，不重視中午、下午交班;只交接新入、手術(shù)、危重、死亡患者病情和搶救治療情況，而忽略其他護(hù)理信息，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故。有的護(hù)士潛意識(shí)里認(rèn)為沒有一種完整的制度來衡量她們的交接班行為，

2、交班時(shí)不細(xì)致交接;及管理者對(duì)交接班制度落實(shí)情況的督促、檢查不能持之以衡。患者病情的特殊性交接不詳細(xì)：我院及醫(yī)學(xué)院附院是一所全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院，為提高年輕護(hù)士的技術(shù)水平，護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的規(guī)范訓(xùn)練，隨時(shí)考核，并將考核成績(jī)與每月獎(jiǎng)金掛溝，采取三基三嚴(yán)，即基本知識(shí)、基本理論、基本技能、嚴(yán)格管理、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)格要求，不斷訓(xùn)練高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。起到了指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的作用。但因患者的年齡、病種、病程長(zhǎng)短及病情輕重決定了許多操作的特殊性。如患者因腦梗死偏癱久病臥床并發(fā)雙下肢深靜脈血栓，由于住院時(shí)間長(zhǎng)、靜脈穿刺難度大，責(zé)任護(hù)士輪休時(shí)，只交待某床患者穿刺難，忽略了交待血管的穿刺特點(diǎn)，使代班護(hù)士穿刺時(shí)不能

3、得心應(yīng)手，增加了患者的痛苦，從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。忽視患者的心理及社會(huì)需求：長(zhǎng)期以來的交班只局限常規(guī)治療、皮膚護(hù)理，而忽略患者的心理狀態(tài)、情緒與期望1。實(shí)施整體護(hù)理后，由于責(zé)任護(hù)士固定分管患者，通常情況下責(zé)任護(hù)士與患者的接觸最多，彼此間建立起相互信任的關(guān)系，患者易產(chǎn)生心理依賴。如忽視患者的心理需求的交接，一旦責(zé)任護(hù)士輪休，代班護(hù)士的工作就會(huì)遇到來自患者方面的障礙。對(duì) 策加強(qiáng)安全質(zhì)量教育：強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)2。特別重視低年資護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理安全知識(shí)的教育，確保護(hù)理安全。強(qiáng)化交接班意識(shí)：護(hù)理工作是一個(gè)不斷實(shí)踐、不斷完善的連續(xù)過程，總會(huì)有新的問題出現(xiàn)。部分護(hù)士

4、工作閱歷淺，缺乏敏銳的觀察力和處理問題的能力，思想上不重視，交接班時(shí)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不定時(shí)抽查護(hù)士交班的情況，組織護(hù)士不斷學(xué)習(xí)交接班制度，通過具體事例，舉一反三對(duì)護(hù)士進(jìn)行較育，講明忽略交接班的危害性，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，通過督促檢查以保證交接班的連續(xù)性。規(guī)范交接班內(nèi)容：強(qiáng)調(diào)危重患者床邊交班內(nèi)容包括生命體征、夜間睡眠、晨起精神狀態(tài)、各種管道情況、皮膚、出入液量、患者主訴、心理狀態(tài)、當(dāng)班內(nèi)采取的主要護(hù)理措施、存在的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)1。改進(jìn)交接班方式：做到口頭交待要講清，患者床頭要看清，各種治療輸液?jiǎn)我磺?，護(hù)理記錄單要寫清，以保證交接班內(nèi)容的制度化。重視特殊對(duì)象的交接：除常規(guī)交接外，護(hù)士應(yīng)做到因人而異，因病而異，特別注重對(duì)新患者、危重患