衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度

1、安陽(yáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)國(guó)家醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)等相關(guān)文件，結(jié)合本院實(shí)際 情況，修訂本制度并成立領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組:組 長(zhǎng)：成勇武副組長(zhǎng)：張輝敏衛(wèi)生院院長(zhǎng)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)徐貴衛(wèi)生院支部書記成 員:葉林戴 虎庹永程何蓉芳王小萍張 麗（一） 醫(yī)療廢物處理管理制度一、由醫(yī)院辦公室、臨床科室負(fù)責(zé)對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安 全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。二、生活垃圾置

2、黑色垃圾袋中，由清潔人員定時(shí)收集，院內(nèi)用密封容器按固定線路進(jìn)行運(yùn)送，不能污染環(huán)境。集中收集后的生活垃圾應(yīng)請(qǐng)環(huán)保部門及時(shí)運(yùn)走，如無(wú)法及時(shí)運(yùn)走的生活垃圾，必須置密封容 器中存放。1三、治療室內(nèi)的廢物筒應(yīng)加蓋或置存放柜內(nèi)，分生活垃圾、醫(yī)療廢物、利器盒等。未被污染的廢棄物（如藥品外包裝、鹽水瓶、青霉素瓶等）可以當(dāng)作生活垃圾處置。敷料、棉簽等放置黃色垃圾袋、玻璃安瓿、玻璃器皿、一次性注射器及針頭等置于套有黃色垃圾袋的銳 器盒中，小心處理以免損傷。放射性廢物置紅色垃圾袋中。四、臨床產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須置黃色垃圾袋中，當(dāng)裝滿 3/4 時(shí)扎緊袋口后放入專用醫(yī)療廢物暫存容器中，盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物應(yīng)防滲漏，外

3、表面粘貼有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明的標(biāo)簽?？剖覂?nèi) 的醫(yī)院廢物暫存地應(yīng)粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志。五、廢棄后的注射器與輸液器的針頭等利器、被血液和體液污染的注射器與輸血器等應(yīng)放入利器盒內(nèi)，定時(shí)由保潔公司的專職人員運(yùn) 至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，減少工作人員針刺傷的發(fā)生。六、 清潔人員收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)記錄，臨床科室簽名認(rèn)可?？剖?收集總量應(yīng)與運(yùn)出醫(yī)院的總量進(jìn)行核對(duì)，以免流失。七、 被血液、體液污染的口罩、帽子、鞋套、中單、尿布、便盆 等按醫(yī)療廢物處理。八、 病原體的培養(yǎng)基、菌種等高危廢棄物，應(yīng)先進(jìn)行壓力蒸汽滅 菌或化學(xué)消毒劑消毒后，再按醫(yī)療廢棄物處理。九、 傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色垃圾包 裝袋，

4、并及時(shí)密封。十、放入包裝物或者容器內(nèi)的各類廢物不得取出。包裝物或者容器外表面被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。2一、 禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合，如不慎將生活垃圾混入 醫(yī)療廢物中，那按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。二、 醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時(shí)、固定線路、密封容器進(jìn)行收集、運(yùn)送，不能污染環(huán)境。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及 時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。十三、醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)登記各部門醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量（袋數(shù)），并請(qǐng)?jiān)摬块T人員確認(rèn)。醫(yī)療廢物裝箱時(shí)，箱外要標(biāo)明袋數(shù)，并 加以登記。四、 醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)做好必要的防護(hù)，如工作衣、手套等。 應(yīng)及時(shí)清運(yùn)，按規(guī)定的時(shí)間和路線送至指定暫存地。五、

5、醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖，避免流失。六、 垃圾房應(yīng)每天進(jìn)行清洗、消毒，外墻粘貼有明顯的醫(yī)療廢棄物警示標(biāo)識(shí)、“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)和醫(yī)療垃圾管理制度和工作程序，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。儲(chǔ)存容器應(yīng)絕對(duì)密閉，防止?jié)B漏和雨水沖刷。有上 下水、洗手等設(shè)施。十七、廢棄的麻醉、精神等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；批量的廢化學(xué)試劑、 廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。十八、任何人不得將醫(yī)療廢物自行外運(yùn)、外賣，醫(yī)療廢物每天由廣州市無(wú)害化處置中心回收、焚燒，必須做好詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括醫(yī)3療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量

6、、交接時(shí)間、處置方法、最終去 向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存 3 年。十九、發(fā)生醫(yī)療廢物處理事故后，按照醫(yī)院制定的應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度處置，在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣衛(wèi)生局和環(huán)保局；導(dǎo)致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康損害的，應(yīng)當(dāng)在 12 小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施；導(dǎo)致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng) 措施。（二）醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，加 強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)。2、根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定

7、我院有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件發(fā)生時(shí) 的緊急處理措施。3、 制定針對(duì)不同工種人員的培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。4、 指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物處理日常工作落實(shí)情況。5、 管理醫(yī)療廢物檔案資料。6、 分析處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題，并組織解決。 臨床科室醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，按照以下工作要求，及時(shí)分 類收集醫(yī)療廢物。4（三）醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)輸管理規(guī)定一、運(yùn)送人員每天下午 4 時(shí) 30 分從各科室將分類包裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門 窗。二、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢

8、查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至 垃圾貯存房。三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。四、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散， 并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。五、 運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于 裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。六、 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)用含氯消毒液（有效氯濃度1000ppm/l）對(duì)運(yùn)送工具（推車及容器）進(jìn)行擦拭或浸泡，運(yùn)用醫(yī) 療廢物的專用車不得運(yùn)送其他物品。（四）醫(yī)療廢物集中存放場(chǎng)所管理規(guī)定一、在一樓垃圾專用房間暫

9、時(shí)貯存醫(yī)療廢物，有嚴(yán)密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫(yī)療廢物，防止?jié)B漏和雨水沖刷。二、 設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示 標(biāo)識(shí)。三、 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò) 48 小時(shí)。5四、 每日用含氯消毒液（有效氯濃度1000ppm/l）對(duì)垃圾房的墻 面及地面進(jìn)行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。五、 設(shè)兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。（五）醫(yī)療廢物交接工作要求一、運(yùn)送人員收集各科醫(yī)療廢物要進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人 簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存 3 年。二、 科室實(shí)行登記記錄。禁止工作人員及清潔

10、工人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī) 療廢物。三、 運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物交于指定的垃圾處理公司時(shí)應(yīng)進(jìn)行交接 點(diǎn)數(shù)，詳細(xì)記錄重量、袋數(shù)、時(shí)間并雙方簽名。四、 禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止 將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（六）職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)要求一、為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員配備必要的防護(hù)用品，如工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到 健康損害。二、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，必要時(shí)進(jìn) 行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報(bào)院感科。6三、被 hbv 陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h 內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同進(jìn)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下 注射乙肝疫苗。（七）醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案一、 立即報(bào)告院辦。二、 確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、 影響范圍和嚴(yán)重程度。三、 組織醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄 漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。四、 對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕的區(qū)域和污染最嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也 應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。五、 對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)