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文檔簡介
1、2014 年醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練方案為提高我院醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)流行應急處置能力,熟 練掌握報告程序和控制措施,按照三級綜合醫(yī)院等級評審的要求, 擬進行醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練,具體方案如下:一、演練目的(一)檢查應對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應急隊伍、設備設施、搶 救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況,以便發(fā)現(xiàn)不足,及時 調整,及時補充,做好應急準備工作。(二)通過演練提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識,增 強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處置能力。(三)進一步明確相關科室和人員的職責任務, 完善應急機制二、演練時間和內容2014年11月11日14:30在PBL1進行醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練 活
2、動。內容為“新生兒科發(fā)現(xiàn)MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌) 皮膚感染患者 4 例,疑為醫(yī)院感染暴發(fā)” 。三、演練部門組成及其職責總指揮:院長參加部門: 院感科、醫(yī)務處、護理部、新生兒科、檢驗科、總務處、藥劑科、設備科、保衛(wèi)科。院感科:調查核實科室上報的醫(yī)院感染暴發(fā)病例,逐級上報,并 進行流行病學、環(huán)境衛(wèi) 生學監(jiān)測(空氣、物表、醫(yī)務人員手) ,提出有效控制措施。醫(yī)務處:負責對感染病例的診療與搶救工作(組織專家會診)。 護理部:負責組織護理人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的消毒、隔離措施實施。 新生兒科:科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā),立即上報院感科,并積極查找原因,控制傳染源,切斷傳播途徑,救治病人(醫(yī)生3名、護
3、士 3名以上)。檢驗科:負責可疑傳染源和病原體的監(jiān)測??倓湛疲贺撠煿箔h(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的消毒處理(指導保潔人員對地面、醫(yī)療廢物的消毒處理等)。藥劑科:負責保障各類藥品的供應(根據(jù)病原學監(jiān)測結果保證病人治療用藥和搶救用藥)。設備科:保障消毒劑、醫(yī)務人員和患者防護用品及醫(yī)療用品的供應(消毒液、帽子、口罩、隔離衣、面罩等)。保衛(wèi)科:阻止污染物流失或惡意高危傳染病的流動,確保醫(yī)務人員的救治工作安全。四、報告流程(圖一)新生兒科發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā) 電話報告感染辦、醫(yī)務科、護理部r調查、核實f分管院長亠院長。五、指揮、處理流程 (圖二)六、具體演練步驟(一)演練人員準時到位,聽候總指揮指令(二)院感科接到
4、新生兒科電話, 報告 10 月 1031 日相繼發(fā)生MRSA皮膚感染患者4例,膿液培養(yǎng)MRSA陽性。(三)院感科到達新生兒科病房,從環(huán)境、物表、人員、操作 程序等環(huán)節(jié)進行調查。(四)院感科初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件, 上報分管領導, 啟動應急預案。院感科協(xié)同醫(yī)務處、護理部、微生物室對本起事件進 一步調查。隔離病人、專人護理,醫(yī)務科調集院內專家進行會診,對 懷疑患有同類感染的病例進行確診,研究治療方案,積極救治病人。(五)院專家組對本起事件進一步調查:1、查找感染源: 4 例病人均接受相同操作, 膿液培養(yǎng)均為 MRSA 陽性。2、危險因素調查: 對感染源和感染途徑做初步假設,醫(yī)院感染暴發(fā)的特
5、點呈外源性感染引起, 首先我們考慮: 患者使用的醫(yī)療器械 器具,環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴, 物體表面清潔消毒不到位,醫(yī)務人員沒有 做好手衛(wèi)生等因素造成感染暴發(fā)的可能性大。 針對以上分析: 我們對 使用中的器械、設備,環(huán)境物表、醫(yī)務人員手進行采樣,并采用排除 法逐一排查感染源和感染途徑。監(jiān)測采樣結果:(1)呼吸機管道采用一次性,操作時戴無菌手套,監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長,排除了由呼吸 機管道污染、消毒不嚴格引起的感染。 ( 2)吸痰管采用一次性,操作 時使用無菌手套,監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長,排除此操作引起的感染;( 3)中央空調過濾網(wǎng)有半年更換,新風過濾網(wǎng)有每月清洗空氣培養(yǎng) 符合標準,排除由空氣傳播引起的感染;(
6、4)心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出 MRSA抗菌譜與膿液標本培養(yǎng)結果一致。3、分析感染源、 感染途徑 環(huán)境衛(wèi)生學檢測結果證實感染源來 自心電監(jiān)護儀表面, 物表清潔消毒不嚴格, 醫(yī)務人員沒有嚴格落實手 衛(wèi)生造成交叉感染。4、結論 本次為MRSA引起的醫(yī)院感染,環(huán)境的污染和接觸 傳播是造成交叉感染的主要媒介。(六)采取相應控制措施 1、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生和無菌操作; 2、加強物體表面的消毒; 3、嚴格落實標準預防。(七)總結 詳細記錄調查內容,寫出調查報告,總結經(jīng)驗,制 定防范措施,對醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估,撰寫評估報告。(八)上報衛(wèi)生局 院感科整理調查資料, 將感染暴發(fā)事件的調查 處置全過程上報衛(wèi)生局。(九)進行演練點評。七、定義(一)醫(yī)院感染:指病人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間 發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得、 出院后發(fā)生的感染, 但不包括入院前已 開始或者入院時已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的 感染也屬于醫(yī)院感染。(二)醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學服務中,因病原體傳播引起的感染。(三)特殊病原體的醫(yī)院感染: 指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染 病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。(四)醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(五)疑似醫(yī)院感染暴發(fā):
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